Что вас беспокоит?
Рассеянный склероз или оптикомиелит
Три месяца назад заметила онемение рук и покалывание в пальцах ног. Месяц назад покалывания ног превратились в стойкие онемения, плюс внезапно ночью ухудшилось зрение. На красный и зелёный цвет не возможно было смотреть, а свет фар и неоновые вывески приносили боль в глазах. Спустя неделю симптомы со стороны зрения прошли. Онемение рук и ног носят практически постоянный характер. Прошла МРТ головы и шоп с контрастом для исключения клиники рассеянного склероза. Исследование очагов не выявило. Зрительные нервы имеют чёткие,ровные контуры, не утолщены. Периневральное пространство зрительных нервов минимально расширено. На уровне шоп патологических изменений не выявлено.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! клиническая картина не совсем похожа на эти заболевания по последовательности и длительности развития симптомов. Для уточнения диагноза можно проанализировать лабараторные анализы и провести ЭНМГ (двигатеьных и чувствительных волокон руки +нога) и зрительные вызванные потенциалы.
Принятый ответ
Здравствуйте! Обычно при таких заболеваниях , как РС и оптикомиелит - по данным МРТ обнаруживаются специфические мр признаки, в том числе выявляется поражение оптических нервов, ствола головного мозга, а также поражение спинного мозга. Клиническая картина онемения рук и ног - возможна при других заболеваниях. Так как по МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника - без патологии, возможно дообследование - МРТ пояснично -крестцового отдела позвоночника и электронейромиография ( ЭНМГ) мышц верхних и нижних конечностей для исключения заболеваний периферической нервной системы ( например, полиневропатии, грыжи в пояснино- крестцовом отделе).
Фотофобия ( светобоязнь) также может встречаться при различных заболеваниях, например, при неврологической патологии : Мигрень, головная боль напряжения. При этих состояниях нервная система неправильно обрабатывает световые сигналы, расшифровывает их как болевой раздражитель. Офтальмологические заболевания: Конъюнктивит, кератит, увеит, блефарит, глаукома, синдром сухого глаза. Психологические причины : тревожный, депрессивный синдром, панические атаки- при таких состояниях из-за постоянного эмоционального напряжения головной мозг начинает усиленно реагировать на световые раздражители.
Приходим к выводу, что в таких ситуациях необходим комплексный подход, в первую очередь рекомендуется осмотр специалистов- невролога, офтальмолога и психолога, психиатра, также обычно рекомендуется при зрительных нарушениях проведение электроэнцефалограммы для исключения патологической активности головного мозга.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По поводу зрительных нарушений обычно рекомендуется консультация офтальмолога, если по результатам мрт головного мозга все хорошо и патологий никаких нет.
При наличии онемения стойкого характера рекомендуется из диагностики-энмг стимуляционная нижних конечностей (оценивает проходимость нервного импульса по периферическим нервам).
И исключаются дефицитные состояния по анализам крови(общий анализ крови, биохимический, ферритин,ттг, электролиты(натрий, калий, кальций), магний, витамины группы б(б1,б9,б12).
Принятый ответ
Здравствуйте! рекомендуется пройти ЭНМГ нижних конечностей, чтобы оценить степень проводимости
лабораторно можно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ОАК, витамин B1,B9,B12 , чтобы исключить дефицитарные состояния
по поводу зрения консультация офтальмолога
Принятый ответ
Здравствуйте
Для данных заболеваний характерно изменение на мрт головного мозга.
По поводу зрения консультация офтальмолога
В такиях случаях рекомендуют дообследование в виде : энмг нижних и верхних конечностей
Сдать общий анализа крови , ферритин , витамин в12, в1,в9
Похожие вопросы по теме
- 22 минуты назад1 ответ
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад10 ответов