Что вас беспокоит?
Пиелонефрит
Здравствуйте. Две недели была бессимптомная температура 37.5, были только слабые симптомы цистита, начала принимать амоксициллин после недомогания и симптоматика прошла, поняла что принимаю бестолку, температура не спадала перестала на 4 день. Потом проснулась отекшая и пошла сдавать анализы и к терапевту на прием. По анализам все нормально, наверное скрасила антибиотиком, белка и прочего в моче нет, оак и оам в норме. Врач сказала наверное тонзиллит у тебя обострился (а горло то красное то не красное) даже не посмотрела, назначила азитромицин. Принимать не стала. Пошла на платный прием к другому терапевту, рассказала всё. Терапевт предположила, что таким образом обострился пиелонефрит, назначила лечение: таваник 500 мг/7 дней, виферон 500 тыс 2р/д - 10 дней. И при сохранении температуры консультация инфекциониста. Боль в почках действительно позднее появилась, началась с цервикального канала. Два дня не принимаю антибиотик, беспокоят странные ощущения в пояснице и порой правая почка немного ноет. Горло также то красное, то не красное полоскаю два раза в день хлорофиллиптом. Подскажите пожалуйста, может нужно продолжить прием таваника? В анамнезе хронический тонзиллит, пиелонефрит хронический который вызван гемолитическим стафилококком. Температуры нет, но изредка может поднять (грешу на сомнительное недомогание в горле), но боюсь что и почки могут давать повышение, но повышение не стойкое.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Если честно по описанию и по приложенным результатам анализов на пиелонефрит совсем не похоже.
Соответственно на мой взгляд необходимость антибактериальной терапии под большим вопросом.
Дополнительно смотрится оправданным выполнить ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря с определением количества остаточной мочи.
Я согласна, врач предположила, что я картину смазала четырехдневным приемом амоксициллина, но боли действительно были.
Более не всегда могут быть связаны с воспалением почки. Нужно далее разбираться
А будет ли информативным выполнять узи? В январе на узи поставили панкреатит, сходила на кт брюшной полости диагноз не подтвердили.
Будет или нет сказать не могу, но по крайней мере в подобной ситуации смотрится целесообразным выполнить данное исследование.
Принятый ответ
Здравствуйте. Начинать и возобновлять Таваник без подтверждения инфекции не рекомендую. Сейчас нет стойкой температуры, ОАК и ОАМ норм, белка нет, признаков активного пиелонефрита по описанию нет. Я рекомендую сдать ОАМ повторно, анализ по Нечипоренко, бакпосев мочи до антибиотиков, СРБ, креатинин, УЗИ почек. Только при подтверждении бактериального процесса целевой антибиотик по чувствительности. Виферон доказанной эффективности не имеет. Боль в пояснице может быть мышечной. Горло показать ЛОРу, мазок из зева при необходимости.
Здравствуйте. Ситуация неоднозначная. Хронический пиелонефрит и тонзиллит могут давать субфебрильную температуру. Без стойкой температуры, выраженной боли в пояснице, нарушений мочеиспускания и с нормальными анализами мочи/крови срочная антибактериальная терапия не обязательна, самостоятельный приём таваника сейчас не нужен. Важно наблюдать: измерять температуру, следить за болью в почках, повторить общий анализ крови, мочи и при необходимости посев мочи. Горло контролировать и при необходимости обратиться к ЛОР. Сейчас безопаснее наблюдать и сдавать контрольные анализы, а не продолжать антибиотик самостоятельно.
Принятый ответ
Здравствуйте, обычно пиелонефрит острый протекает повышением температуры тела выше 38, изменением мочеиспускания, рези, боли, то, что вы описываете ноющие боли в поясничной области периодические, больше похоже на неврологическую симптоматику.
Здесь, я бы посоветовала еще раз пересдать общий анализ мочи, крови, кровь на креатинин, выполнить узи почек, мочевого пузыря.
В данный момент принимать антибактериальный препарат не показано.
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 20166 ответов
- 29 Сентября 201827 ответов