Что вас беспокоит?
Температура у ребенка 39
Ребенок 1 год, улетаем домой из отпуска 22.02 плохо кушал весь день, где-то в 12:30 померили температуру перед выездом в аэропорт была 38, дали ему нурофен 2,5 мл всю дорогу был вялый и горячий, как прилетели в 21:00 померили температуру - была 39, сразу дали нурофен детский 4 мл Ночью поднималась температура до 38, давала нурофен 4 мл, 11:50 температура 38,6 дали нурофен 4 мл Вялый, аппетит плохой, ест смесь, от воды не отказывается, стул жидкий Съездили в испанскую больницу по страховке, температура спала, немного покушал, врач поставил вирусный гастроэнтерит, прописал парацетамол дополнительно, регидрон и пробиотик, в 17:00 температура была 39, дали нурофен, через пару часов немного спала, хорошо покушал пюре овощи с мясом, в 21:30 температура опять 38,6, дали парацетамол, не помог, температура только растет 22:50 дали нурофен, ребенок очень вялый, спит Подскажите верный ли диагноз поставил врач и что можно делать, очень боимся когда температура так поднимается. Бывает, что сам весь горячий, а ноги и руки холодные. Сейчас пересадка, в Россию вернемся только 27
Принятый ответ
Здравствуйте. Большинство эпизодов повышенной температуры у детей в течение 3-5 дней являются симптомом вирусной инфекции различной этиологии. Т.к. есть стмптом диареи, то устанавливается энтерит или гастроэнтерит, если есть тошнота, рвота, отказ от еды.
Лечение в таких ситуациях сводится к обильному тёплому питью, ориентировочно объем питья должен быть около 60-80 мл/кг при высокой температуре. Если уже нет рвоты или диареи, то можно давать обычное питье- вода, компот, чай с ромашкой и др. Чем больше будет пить ребенок, тем легче будет сбиваться температура.
Для снижения температуры можно использовать ибупрофен (Нурофен), доза на прием идёт из расчета 10 мг/кг, повторный прием желательно не ранее 6-8 часов, не более 3 р/сутки, парацетамол,расчет 10-15 мг/кг, дача не ранее,чем через 5-6 часов, за сутки не более 4 раз. Снижение температуры не должно происходить быстро, снижение на 1-1,5 градуса в течение 2-3 часов - это нормально. Может быть такое, что после дачи жаропонижающего средства температура сначала поднимается, а только спустя 1,5-2 часа она начнет снижаться.
Если кожа ребенка горячая, можно подключать физические методы охлаждения - раздеть ребенка, обтереть прохладной водой, холодный компресс на лоб.
Во время подъёма температуры особенно важно, чтобы ребенок продолжал пить, по немного, буквально по 1-2 столовых ложки, но часто.
При диареи также можно рассмотреть прием сорбента -смекта, Энтеросгель или др. Для закрепления стула и выведения токсинов.
При отказе ребенка от питья, нарастании вялости, слабости, особенно вне подъёма температуры, нарастании диареи, стоит повторно обратиться на очный осмотр врача.
Подскажите, ситуация не меняется уже пошел четвертый день, может имеет смысл начать прием антибиотиков? Очень переживаем, по вечерам поднимается до 39.1
Без очного осмотра сложно дать ответ на этот вопрос, т.к. при вирусных инфекциях высокая температура может сохраняться до 5-7 дней.
Проведение общего анализа крови, общего анализа мочи могут немного помочь в решении этого вопроса.
Если температура есть, но при этом интервалы между подъёмами температуры становятся длительнее, а при нормализации ребенок охотно пьет, проявляет активность - это уже положительная динамика.
Убедительными признаками для назначения антибактериальной терапии могут быть наличие налетов на миндалинах и/или положительный стрептотеста, наличие признаков среднего отита, появление признаков пневмонии - одышка в покое (при повышении температуры может быть учащение дыхания- это нормально), ослабление дыхания с одной стороны, наличие характерных рентгенологических признаков.
Сегодня начался понос, уже пятый раз за день стул и последние три это вода, а температура как раз таки не повышается особо, последний прием нурофена в 8 утра, а сейчас в 17:00 температура 37.1. Была слизь в первом стуле, немного пузырится как будто
Вы упоминали, что диарея была и в первый день или это было однократным эпизодом?
Наличие диареи частый признак многих вирусных инфекций, которые поражают кишечник.
Лечение диареи сводится также к обильному питью, здесь уже желательно пить растворы для оральной регидратации типа Регидрон или Адиарин комплекс, или можно самостоятельно приготовить самостоятельно, вот примерный состав допустимого раствора:
На 1 литр питьевой воды:
1) поваренная соль: ¾ чайной ложки,
2) пищевая сода: 1 чайная ложка,
3) сахар: 8 чайных ложек,
4) апельсиновый сок: 240 мл.
На каждый эпизод диареи требуется дача 100-200 мл жидкости.
Питание должно быть облегченным, не настаивать на еде, если ребенок не имеет аппетита, главное - питье.
Дополнительно для закрепления стула могут быть использованы препараты типа Смекта, Энтеросгель.
Для ограничения роста патогенной флоры во время диареи может быть использован препарат Энтерол или его аналоги.
При сохранении диареи дольше 3 дней или появления патологических примесей в стуле, крови, требуется очный осмотр и решение вопроса о назначении антибактериальной терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте. По предоставленным данным можно предположить течение вирусной инфекции с поражением желудочно-кишечного тракта- отсюда и диагноз - вирусный гастроэнтерит. В подобных случаях основное лечение - отпаивание солевыми растворами, пока сохраняются жидкий стул или рвота.
Вялость, как правило, может появиться вследствие потери организмом воды : при высокой температуре избыточно испаряется жидкость с поверхности кожи, плюс жидкий стул.
Солевые растворы (регидрон ребёнку назначили) рекомендуется давать прохладными, маленькими порциями- 1/2 чай ложки каждые 3 минуты, постепенно можно обём раствора увеличить до 2 чайных ложек каждые 5-10 минут. Это в лечении основное сейчас.
Жаропонижающие средства: нурофен (вес делим на 2,получам разовую дозу в миллилитрах), интервал 6 часов. Можно парацетамол- 15 мг/кг разово, интервал 4 часа между приёмами парацетамола. Если температура сложно снижается, то можно чередовать эти препараты с интервалом в 2-3 часа. Когда холодные руки и ноги при лихородке , стоит малыша укутать, согреть, надеть носочки теплые, можно бутылку с тёплой водой к кистям/стопам прикладывать. Температуру не рекомендуется стараться снизить до нормальных цифр : достаточно, если на 0.5-1 градус снижается в течение часа после приёма лекарства. Лихорадка - это защитная реакция организма на внедрение вирусов : стимулируется собственный иммунитет, вирусы при высокой температуре не живут.
Подскажите, ситуация не меняется уже пошел четвертый день, может имеет смысл начать прием антибиотиков? Очень переживаем, по вечерам поднимается до 39.1
Учитывая, что ребёнок был в другой стране, то может быть рекомендован в такоих случаях азитромицин (сумамед ) суспензия 10 мг на 1 кг 5 дней.
Если сохраняется жидкий стул, то обычно рекомендуется и Энтерол по 1 пакетику (капсуле) 2 раза в дель - обе формы подходят с года - растворять в горячем и холодном нельзя, так не будет эффекта.
Стул какой сейчас? Если жидкий- нет ли зловонности, примесей (кровь, слизь ), цвет какой? Сколько раз в день?
В аптеках также продаются ОКИ- тесты, можно для экспресс-диагностики приобрести. Тесты бывают на разное количество инфекций, предпочтительнее тесты, где больше инфекций .
Уже не такой сильный и частый понос, как был во второй день, но все же кашеобразный такой, стал реже 2-3 раза в день
Цвет нормальный, светло оранжевый, был до этого зеленый
Хорошая динамика. А температура не стала реже повышаться?
Наверное нет, потому что как только перестает действовать нурофен 6-8 часов, то сразу поднимается. Вчера вечером перед сном поднималась - дали нурофен а 23:15, и утром в 8
А общее состояние? Вялый?
Если вялость только при повышении температуры, то это допустимо, то это, с большей вероятностью, течение вирусной инфекции. Давать солевые растворы пить рекомендуется, пока есть высокая температуру тела. В год малышу ежедневно, когда он здоров, надо жидкости 100 мл /кг: это молоко, смесь, компот, суп, вода- абсолютно вся жидкая пища. Если температура 39.0 была, то уже норма жидкости 120 мл/кг в сутки.
То, что малыш такой маленький, с лихорадкой, с диареей на 4е сутки не затяжелел- это Ваша заслуга: правильное выпивание творит чудеса - это основое и при поносах(Если они вирусные), и при высокой температуре тела (при лихородке большое количество воды через кожу испаряется, а у детей мы больше всего боимся при диарее и лихородке обезвоживания).
Вялый только при температуре, пить не отказывается, много пьет, но солевой раствор не хочет.
Я так понимаю больше нет никак з способов облегчить? Только ждать?
Если температура также будет подниматься то сдавать кровь?
То, что при повышении температуры ребёнок вялый, это допустимо.
По описанию на данный момент явных показаний к антибактериальной терапии нет.
Энтерол возможен, но по исследованиям он на 1 сутки ускоряет процесс выздоровления при вирусных энтеритах
Сегодня начался понос, уже пятый раз за день стул и последние три это вода, а температура как раз таки не повышается особо, последний прием нурофена в 8 утра, а сейчас в 17:00 температура 37.1. Была слизь в первом стуле, немного пузырится как будто
1. Главное и основное лечение- восстановить жидкость, которую ребёнок теряет с жидким стулом : ориентирочно вес в год 10 кг. Надо 50 мл/ кг- выпить 500 мл раствора за 6 часов. В час надо давать 16 чайный ложек раствора (берём, что в одной чайной ложке 5 мл).
2. Энтерол по 1 пакетику (порошку) 2 раза в день. Или пробиотики с Lactobacillus rhamnosus GG ( Нормобакт L, например )
3. Если в кале прожилки крови, предполагают бактериальную диарея : азитромицин (сумамед ) или цефиксим
4. "пузырится" кал- Можно предположить вторичную лактазная недостаточность на фоне болезни - такое бывает у малышей после инфекции - здесь могут помочь ферменты лактазар, колиф, наример, ну и исключаем молочное, пока домой не долетите. Фуктовые соки и сладкие продукты тоже временно лучше временно исключить.
А смесь? Не давать получается ?
Если обычная молочная смесь, то лучше с ферментом лактазой (лактазар, колиф, EasyCol), они расщепляют лактозу (молочный сахар) .
Здравствуйте. Как сегодня состояние малыша?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить, что у ребёнка вирусная кишечная инфекция. Чаще всего причиной кишечный инфекция являются вирусы.
Обычно в таких случаях рекомендована оральная регидратация — это солевые растворы (например, Адиарин) в дозировке 50 мл на кг веса. Основные правила отпаивания: отпаивать по чуть-чуть, чайными ложками, каждые 7-10 минут. Если рвота повторяется, тогда интервалы между отпаиваниями уменьшаются (каждые 3-5 минут) и объём жидкости тоже уменьшается (половина чайной ложки).
Также соблюдение диеты: нельзя молоко (так как оно приводит к выведению железа из организма), жирное, жареное, копчёное. Можно овощной суп или суп на нежирном бульоне, безмолочные каши, поджаренный тост, банан, запечённое яблоко. Если ребёнок не кушает, не заставляйте, главное, чтобы пил.
При повышение температуры прием жаропонижающих препаратов ( ибупрофена, парацетамола)
Нурофен 10 мг/кг, рассчитать можно вес ребенка :2 , например ребенок весит 10кг, делим на 2 = 5 мл разовая дозировка)
Самое главное не допускать обезвоживания организма и следить за красными флагами: повышение температуры выше 38.5 °C свыше трёх дней, рвота и жидкий стул более 10 раз, отказ от питья и воды, боли в животе. При появлении красных флагов рекомендована консультация врача.
Желаю скорейшего выздоровления!
Подскажите, ситуация не меняется уже пошел четвертый день, может имеет смысл начать прием антибиотиков? Очень переживаем, по вечерам поднимается до 39.1
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, сдать общий анализ крови и общий анализ мочи у вас сейчас нет возможности?
Антибиотики назначаются если найдем очаг бактериального воспаления. Анализы помогут предположить причину заболевания, так как и при некоторых вирусах температура может сохраняться 7-10 дней
Послезавтра только сможем сдать
Сложно без анализов и очного осмотра ответить на вопрос о приеме антибиотика. Так как при разных заболеваниях, назначаются разные группы антибиотиков в разных дозировках. В таких случаях рекомендовано очная консультация врача
Сегодня начался понос, уже пятый раз за день стул и последние три это вода, а температура как раз таки не повышается особо, последний прием нурофена в 8 утра, а сейчас в 17:00 температура 37.1. Была слизь в первом стуле, немного пузырится как будто
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить вирусную инфекцию
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Подскажите, ситуация не меняется уже пошел четвертый день, может имеет смысл начать прием антибиотиков? Очень переживаем, по вечерам поднимается до 39.1
Перел приемом антибиотиков рекомендуют сдавать оак оам
Так же может быть информативно посетить лор врача
Сегодня начался понос, уже пятый раз за день стул и последние три это вода, а температура как раз таки не повышается особо, последний прием нурофена в 8 утра, а сейчас в 17:00 температура 37.1. Была слизь в первом стуле, немного пузырится как будто
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию Можно предположить наличие вирусной инфекции
В таких случаях обычно рекомендуют:
Сначала капаем сосудосуживающие-називин к примеру, затем через 1-2 минуты
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Подскажите, ситуация не меняется уже пошел четвертый день, может имеет смысл начать прием антибиотиков? Очень переживаем, по вечерам поднимается до 39.1
Антибиотик назначается только после сдачи анализа крови
Сегодня начался понос, уже пятый раз за день стул и последние три это вода, а температура как раз таки не повышается особо, последний прием нурофена в 8 утра, а сейчас в 17:00 температура 37.1. Была слизь в первом стуле, немного пузырится как будто
На фоне вирусной инфекции, может появится абдоминальный синдром
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 201614 ответов
- 18 Февраля 201837 ответов
- 23 Мая 20181 ответ
- 21 Марта 201914 ответов