Консультация гастроэнтеролога /

Полип в желчном пузыре. Удалять желчный? Как я поняла, у меня есть 3 варианта, пить таблетки, которые возможно помогут, жалить сейчас без усложнений с помощью лапороскопии или же ждать период обострения и потом удалить? — вопрос №413302

312 просмотров

В полости анэхогенное негомогенность содержимое ахопозитианая взвесь обильно в н/3 тела жп гиперэхогенное несмещаемое образование с четкими неровными контурами 8х4х5.8мм. Я не чувствую каких-то болей и дискомфорта

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, в вашей ситуации необходимо выполнить КТ органов брюшной полости с контрастированием либо МРТ гепатобилиарной системы,чтобы уточнить природу данного образования, а затем обратиться в зависимости от заключения к хирургу или онкологу
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте, Диана!
Полип- это предрак.
В этом вопросе у хирургов нет взаимопонимания с гастроэнтерологами.
Никаких таблеток тут пить не надо- это мало того, что бесполезно, но еще и вредно : на полип никакие таблетки не действуют- он растет и неизменно малигнизируется
Поэтому- желчный пузырь с таким большим полипом однозначно надо удалять. Вариантов нет.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена, здравствуйте! Год назад 28.02.2020 делала узи желчного, он показал: содержимое определяется в просвете подвижное гиперэхогенное образование без акустической тени округлой формы, диаметром до 6,9мм и экзогенная взвесь. За год он уже увеличился, есть ли вариант, что он увеличится ещё больше?
Врач УЗД, Хирург
Он обязательно увеличится- ведь он на сосудистой ножке- питается и растет
Клиент
Елена, нужно ли удалять желчный или стоит подождать и понаблюдать за ним? Ведь меня он не беспокоит. Боюсь оперироваться
Врач УЗД, Хирург
Чего ждать?
Полип есть и это факт
Решение об оперативном лечении принимает пациент
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Полип небольших размеров. Вам нужно сделать МРТ органов брюшной полости или КТ с контрастом, чтобы понимать природу полипа: аденоматозный или холестериновый.
Сделать общий анализ крови и биохимию ( аст, АЛТ, билирубин, мочевина, креатинин, ГГТП, щелочная фосфатаза)
Сейчас можно рассмотреть курсовый приём Урсосана из расчета 10 - 15 мкг на кг массы тела в сутки до месяца.
Придерживаться диеты стол номер 5 по Певзнеру.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Диана!

Если по желчному пузырю Вас ничего не беспокоит, удаление не показано, т.к. желчный пузырь - резервуар желчи, позволяющий ей своевременно поступать в кишечник, что обеспечивает нормальное переваривание пищи.

Когда необходимо удалять желчный пузырь?
- Размеры полипа 10 мм и более;
- Рост полипа более, чем на 2 мм за 6 мес;
- Полипов больше двух;
- Есть частые боли в области желчного пузыря.

По результату УЗИ не сказано, полип на тонкой ножке (лучше), или на широком основании, поэтому первые два года необходимо будет выполнять УЗИ 1 р/3 мес; затем, если не будет изменений - 1 раз в год. Рекомендуется проходить обследование на одном и том же аппарате у одного и того же специалиста, т.к. в ином случае могут быть расхождения, которые могут оказаться значимыми.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, здравствуйте! Год назад 28.02.2020 делала узи желчного, он показал: содержимое определяется в просвете подвижное гиперэхогенное образование без акустической тени округлой формы, диаметром до 6,9мм и экзогенная взвесь. За год он уже увеличился, есть ли вариант, что он увеличится ещё больше?
Гастроэнтеролог
Диана, делали УЗИ у одного и того же специалиста? Вообще получается, что прирост на 1,1 мм - это не очень большой прирост.
Эхогенная взвесь у Вас до сих сохраняется? В описании желчного описаны "взвесь" или "сладж"?
Гастроэнтеролог
Добрый день.
Полип впервые выявлен? Полип менее 1 см поэтому возможно наблюдение.
Контроль узи через 3 мес.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Год назад 28.02.2020 делала узи желчного, он показал: содержимое определяется в просвете подвижное гиперэхогенное образование без акустической тени округлой формы, диаметром до 6,9мм и экзогенная взвесь. За год он уже увеличился, есть ли вариант, что он увеличится ещё больше?
Гастроэнтеролог
Если полип за время наблюдения растет более чем на 2 мм то встает вопрос о холецистэктомии.
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйтЕ! Я бы Вам посовеовала выполнить КТ брюшнойполости с контрастным усилением длидентификацииобразования. Ваш полип похож в том чисе на камень в желчном пузыре, фиксированный в шейке желчного пузыря. Если это так, то более вероятна необходимость хеолецистэктомии....
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте! Год назад 28.02.2020 делала узи желчного, он показал: содержимое определяется в просвете подвижное гиперэхогенное образование без акустической тени округлой формы, диаметром до 6,9мм и экзогенная взвесь. За год он уже увеличился, есть ли вариант, что он увеличится ещё больше?
Гастроэнтеролог
Да, есть вероятность такакя...
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте, Диана.
По последним рекомендациям холецистэктомия проводится при полипе желчного пузыря более 1 см. У Вас на данный момент времени - 8 мм. Так что рекомендую все же принимать урсодезоксихолевую кислоту.
Также, если впервые установили полипоз желчного пузыря, то на протяжении первого года делают УЗИ ОБП контроль 1 р/каждые 3 мес., а уже по истечении 1 р/год. Делать рекомендуется у одного специалиста. Если будет прирост 2 мм и более, то тут только оперативное вмешательство.
Принятый ответ
Клиент
Елена, здравствуйте! Год назад 28.02.2020 делала узи желчного, он показал: содержимое определяется в просвете подвижное гиперэхогенное образование без акустической тени округлой формы, диаметром до 6,9мм и экзогенная взвесь. За год он уже увеличился, есть ли вариант, что он увеличится ещё больше?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Рост в динамике за последний год есть, велика вероятность, что будет расти и дальше.
Клиент
Елена, а как можно точно определить что именно это, полип или камень? Какая процедура это покажет? Потому что год назад поставили - камень, в этом году -полип. Хирург назначил операцию и говорит, что так я обойдусь малой кровью, если мы сейчас сделаем лапороскопию. Но я хочу удостовериться, что операция, это самый лучший выход и решение проблемы
Гастроэнтеролог, Терапевт
Диана, МР-холангиография (обладает высокой чувствительностью и специфичностью) или как вариант эндоскопическая ультрасонография (не так часто применяется в данном случае).
КТ - используется редко и только с контрастным усилением.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Деформация желчного пузыря
26 января 2019
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Сильный кожный зуд по всему телу
17 мая 2021
Марианна
Вопрос закрыт
Камни в желчном пузыре
7 мая 2022
Владимир
Вопрос закрыт
Камень или сгусток в желчном пузыре
28 декабря 2023
Айнур, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина