Что вас беспокоит?
Дискомфорт в эпигастрии
Мне 58 лет..23 года назад удалили жёлчный пузырьВсе время чувствовала себя удовлетворительно. Особой диеты не соблюдала. Я и так не люблю жирное, острое. Жареное очень редко могу съесть. Тогда пью что то из ферментов. Года два назад появилось чувство дискомфорта в животе. Гастроэнтеролог поставил диагноз билиарнозависимый панкреатит в стадии неполной ремиссии. ФГДС показало поверхностные эрозии. Сейчас весна и все симптомы начались снова: то небольшая боль в правом боку, то в левом.к вечеру бывает метеоризм. Студент нормальный. Один раз с утра, потом после завтрака могу ещё раз сходить. Может посоветуете что попить что бы нормализовать состояния? Гастроэнтеролога у нас в городе нет. Заранее спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Сдедайте сначала УЗИ обп
проверьте альфа амилазу липазу крови
копрграмму
по возможности эфгдс
показано питание в одно и то же время строго
дюспаталин1х3 р д 3-4 нед
креон 10.т ед во время еды 4-5 рлд
эспумизан 2х3 р д 10-12 дней
не есть холодного газообразующегоь сырого
Маргуба, здравствуйте! У меня ещё мерцательная аритмия и я принимаю препараты кардиологические. А в инструкциях к ним часто указывается на боли в эпигастрии. Есть тут какая нибудь связь?
Принятый ответ
Здравствуйте фгдс когда выполняли последний раз?
Елена, ФГДС делала в феврале прошлого года
Здравствуйте.
Последнее узи брюшной когда делали?
И биохимию крови?
При наличии эрозий лучше фгдс повторить с биопсией на хеликобактер пилори
Сдайте кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
возможно и это,но ведь Вы давно их уже принимаете?в той же дозе?
Маргуба, месяц назад мне поменяли сотогексал на изоптин 240 СР по 1/2 таблетки утром и вечером и днём 1 таблетка дигоксина 24 мг. 5 дней пью, 2 дня перерыв
Принятый ответ
Здравствуйте!ПО возможности, сделайте клинический минимум исследований - клинический анализ крови, биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ, амилаза, ГГТП, глюкоза, ЩФ), УЗИ брюшной полости. Придерживайтесь диеты № 5! Нексиум (40мг) или Ультоп (40мг) 1 табл утром натощак за 20 минут до еды 1 месяц, Микразим (25000ЕД) по 1 табл 3 раза в день во время еды 1 меясц, Одетсон (200мг) по 1 табл 2 раза в день за 15-30 минут до еды 2недели, УРСОСАН (250МГ) 1 КАПС НА НОЧЬ 7-10 ДНЕЙ, ЗАТЕМ - 2 КАПС НА НОЧЬ 2-3 месяца, БИФИФОРМ (ПРОБИОЛОГ) ПО 1 ТАБЛ 2 РАЗА В ДЕНЬ ВО ВРЕМЯ ЕДЫ 2-3 НЕДЕЛИ. ЗДОРОВЬЯ ВАМ И УДАЧИ!
Принятый ответ
Надо провести превентивную терапию эрозийного поражения,потому что в отсутствии желчного пузыря наверняка есть билиарный рефлекс в желудок,с формированием эрозий. И также провести деконтаминационнкю терапию,опять же,из-за нарушения концентрации желчи в виду отсутствия ее резервуара (пузыря). Принимать Де-нол (улькавис)2 таб*2р/сут за 30 мин до еды 21 день,фосфалюгель (гевискон) 1 пак3р/сут за 30 мин до еды,14 дней, итомед 50 мг3р/сут перед едой, рсбепразол 20 мг утром перед едой 21 день. На ночь урсосан в дозе по вашему весу. После этой терапии деконтаминация кишечника 14 дней.
Лариса, а что такое декоментация кишечника. Спасибо
Принятый ответ
При заболеваниях слизистой желудка(у Вас были эрозии),необходимо проводить профилактику 2 раза в год.Принимайте омепразол 1т х 2р,креон во время еды,соблюдайте диету.питьевой режим
Вам необходимо дооследование. Сходите на прием к терапевту и за одно вам лечение судя по результатам анализов пропишут. Пока можно омепразол пропить
Здравствуйте! В идеале нужно сделать анализ крови, кала и пройти обследование ( ФГДС и УЗИ внутренних органов), если нет возможности , можно пройти курс противорецидивного лечения омепразол ( голоса, Омез) 20 мг *2 раза утро вечер до еды , 2 недели, 2 недели прием утром. Во время еды ферменты, Дюспаталин по 1*2 раза 2 недели, Урсосан с последним приемом пищи до 4 недель
значительных растройств эти препараты не дают.
Когда желчь неконцентрирована,в отсутствие жёлчного пузыря, она теряет бактерицидные свойства на микрофлору кишечника,и начинается избыточный рост бактерий в кишечнике,что приводит к вздутию,урчанию и изменению стула. Деконтаминационная терапия восстанавливает баланс микрофлоры,тормозя этот избыточный рост и населяя кишечник свежей флорой. Она проводится от 2 до 4 раз в год всем пациентам,перенёсшим холецистэктомию,в зависимости от выраженности симптоматики.
Лариса, спасибо за подробный ответ. Но каким методом проводится декомпенация кишечника? Лекарственными препаратами? Дело в том что у меня ещё мерцательная аритмия и я уже принимаю кучу препаратов. Нет, я не против лечения кишечника. Просто хочется понять суть процедуры. Ваши рекомендации по лечению мне понравились-попробую. Спасибо
На состоянии аритмии это не скажется. Лечение заключается в приеме противомикробного и пребиотического препаратов. Это известно всем терапевтам и гастроэнтерологам. Если вам понадобится помощь,пишите на эл. почту.
Лариса, спасибо. Начну лечение по Вашей схеме. Потом обращусь к Вам за помощью. А Вашу электронную почту как узнать. А вообще большое Вам спасибо за подробные и дельные рекомендации. Чувствуется что Вы очень хороший внимательный и грамотный врач. Большое Вам спасибо
Спасибо большое) Почта в профиле.
varshaga@yandex.ru
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 20227 ответов
- 22 Декабря 202110 ответов
- 18 Ноября 20213 ответа
- 25 Октября 20213 ответа
- 13 Октября 202125 ответов
- 2 Августа 202122 ответа
- 23 Мая 202024 ответа
- 20 Апреля 202031 ответ
- 25 Января 20185 ответов
- 30 Ноября 20165 ответов