Что вас беспокоит?
Головокружение, тошнота
Добрый день! 2 годам назад у меня был гипертонический криз. После криза было сильное головокружение с рвотой.Пролежала в больнице, головокружение прошло, а вот тревога нет. Городок у нас небольшой, нет условий для полного обследования. Появилась тяжесть в теле, слабость, шаткость походки. Было плохое состояние. Я поехала в центр обследовалась (МРТ головного мозга, ФГДС желудка, колоноскопия, узи, куча анализов) пролечилась, давление нормализовалось. Невролог прописала для успокоения грандаксин, я его пропила, пришла в норму, тревога ушла. 2 года было всё нормально. И вот в январе этого года снова гипертонический криз, тревога, головокружения до тошноты, тяжесть в голове, как-будто стягивают голову, туман в глазах, шаткость походки. Обратилась к терапевту, неврологу, сдала анализы, выписали лечение. Терапевт выписал диакарб, аспартам, амлодипин. Я сама гипертоник, на постоянной основе принимаю кон-кор 2,5 и этап 10. Лечение прошла, давление немного нормализовалось. Но тревога постоянно со мной, спать не могу, утром сильное сердцебиение, аппетит пропал, головокрудение так и осталось. Давление в движении 140/80-150/80, в спокойном положении 120/80-130/80. Я снова обратилась к неврологу и мне выписали серенату. Я начала принимать 25 мг, первые 2 дня начала проясняться голова. На 3 день мне показалось, что серената начала действовать, я целый день чувствовала себя нормально без головокружений и тревоги, обрадовалась. На на 4-ый день мне стало плохо, сильно закружилась голова, стало невыносимо тошнить, бросать в пот., сильно заболел желудок. Пришлось пить церукал от тошноты. Так я промучалась до утра. Утром полегче было, к обеду тошноты уже не было, но была слабость и кидало в пот. На 5-ый день после приёма серенаты всё повторилось:тошнота, головокружение, боль в животе., ещё и пропал аппетит. Так промучалась целый день. На следующий день побоялась пить. Теперь к моей тревоге прибавилась постоянная тошнота, боль в желудке, слабость, постоянно кидает в пот. Не пью серенату уже 4-ый день. Как теперь убрать тошноту, восстановить желудок? Что происходит с организмом? Я очень переживаю, не навредил ли мне препарат. Я позвонила неврологу, что не смогла больше пить серенату. Невролог мне прописала грандаксин, я его пила 2 года назад, никаких побочек не было от него.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Серената не навредила организму, но его прием первые 10-20 дней требует адаптации к разворачиванию действующего вещества и тошнота, все описываемые Вами симптомы имеют место быть при заходе.
И важно принимать противотревожный препарат первый месяц приема серенаты, к примеру тот же грандаксин может помочь, либо например атаракс/тералиджен/стрезам.
Что касается тошнота, то это следствие серенаты, так как влияет на серотониновые рецепторы, которая располагаются и в желудочно-кишечном тракте в том числе.
Артур, спасибо большое за ответ. Прикрывала атараксом. Т. е. тошнота может сохраняться ещё несколько дней после отмены? Вот из-за тошноты и болей в желудке и не смогла да дальше принимать серенату. Может есть АД, которые имеют меньше побочек? Я уже испугалась за состояние.
Да, несколько дней держаться можно, атаракс можно оставлять по 1/2 таблетке 2 раза в день.
Все антидепрессанты могут влиять на это больше/меньше, но попробовать можно и другой, например флувоксамин или эсциталопрам (из той же группы сиозс, как и Серената).
В идеале подбирать стоит противотревожный, который будет все это прикрывать (бензодиазепины - феназепам/алпразолам), могут быть крайне эффективными с этой целью, если ни атаракс, ни грандаксин динамики не дадут.
Артур, атаракс продолжаю пить на ночь 1/2. Пробовала добавить до полной таблетки, днём сильно клонит в сон, влияет на работу.
Артур, мне невролог прописала сейчас грандаксин. Он мне раньше помогал. А ещё пила амитриптилин на ночь 1/4 переносила нормально.
Грандаксин можно оставлять утром, днем, а атаракс на ночь.
Артур, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте
Антидепрессанты в 1 месяц лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы. Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать. Этого пугаться не нужно. Нужно перетерпеть.
Для этого ( чтобы усиления симптомов не было) антидепрессанты в 1 месяц лечения прикрывают противотревожным препаратом: чаще это тералиджен или атаракс.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
Лилия, добрый день! Спасибо за ответ. Я уже не принимаю серенату 4-ый день, но тошнота сохраняется. Тошнота какая-то странная, не такая как при ротовирусе. В эмоциональном плане серената начала помогать, но тошнота невыносимая, мешает работать, поэтому перестала пить. Невролог мне прописала грандаксин сейчас, я его раньше пила, он помогал. И как-то раньше принимала амитриптилин, тоже помогал.
амитриптилин используют для лечения боли. Тошнота проходит обычно в течение недели. При сильно тошноте можно использовать церукал
Принятый ответ
Здравствуйте! АД действует не сразу. Польза от лечения станет заметна через 4-5 недель после выхода на целевую дозировку. Нежелательные эффекты наблюдаются очень часто особенно в первые 2 недели и при наращивании дозы, но проходят со временем. Самостоятельно препарат лучше не отменять.
для облегчения периода адаптации к базовому препарату (антидепрессанту) рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 7дней, затем 1т в течение месяца
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live).
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав, добрый день! Спасибо за ответ. Я обратилась к невролгу с побочками, она мне сказала, что если плохо от серенаты, то не пейте. Прописала грандаксин. Серенату я не пью уже 4-ый день из-за сильной тошноты, мешает работать. Эмоционально серената начала помогать уже на 3-ий день. Но вот мой желудок не принял препарат. Может есть что-то легче?
грандаксин малоэффективный симптоматический препарат, основное заболевание не лечит, рассмотрите с врачом другой препарат из группы СИОЗС -напр эсциталопрам
Принятый ответ
Здравствуйте!
В начале приема антидепрессантов могут возникать различные побочные эффекты, они связаны с адаптацией организма к антидепрессанту и обычно проходят после накопления препарата в организме, если отменили, то симптомы должны пройти в течение нескольких дней.
Прикрывать можно побочные эффекты с помощью анксиолитиков(атаракс, тералиджен, тот же грандаксин).
Также можно рассмотреть вариант психотерапии по когнитивно-поведенческому методу (практикуют психотерапевты или психологи).
Принятый ответ
Добрый вечер! В подобных случаях рекомендуется дождаться действия антидепрессанта.
В первый месяц приема он может усиливать тревогу и вызвать различные симптомы, это рекомендуется перетерпеть. Для коррекции состояния обычно назначают прикрытие в виде противотревожных препаратов (атаракс/стрезам/грандаксин)
Эффект развивается через 4-5 недель после выхода на рабочую дозировку
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 20181 ответ
- 19 Июля 202010 ответов
- 15 Октября 20204 ответа