Что вас беспокоит?
Дергает уретру
Добрый день! В ноябре 2025 переболела посткоитальным циститом , пролечилась антибиотиками ( супракс солютаб и канефроном) , все прошло , прошла неделя , заболела орви, был дикий кашель и насморк , температура не выше 37,5 , из за кашля пришлось снова пить антибиотики ( амоксикоав, коделак нео от кашля) тогда первый раз почувствовала покалывания в уретре , подумала что осложнения цистита на фоне орви , покалывания были почти каждый день но не часто , пролечилась , вышла на работу и в конце декабря снова проснулась от жуткого жжения в уретре, ходила в туалет по три капли и каждые 5 минут , когда появилась кровь в моче и начало тянуть живот и поясницу вызвала скорую , рентген показал камень в почке , были удачные боли при мочеспускании, на след день сделали операцию , но смогли пройти половину мочеточеика и дальше не смогли так как узкий мочеточник очень и катетер поставить тоже не смогли по этой же причине, когда повторно сделали ренген, сказали камня уже нет, вышел, видимо раскашился , в день операции и следующие 4 дня мучала по ночам острая почечная колика, в больнице покалывания не беспокоили , там были другие боли , там тоже капали капельницы антибиотики и еще что то и ставили уколы , после выписки допила антибиотики цифаксон 5 дней оставшихся и прописали оксафорин, все пропила , покалывания снова начали беспокоить черед неделю после выписки , пошла в конце января снова к урологу , сдала оам и мазок с уретры , все чисто , узи почек показало взвесь в большом количестве мочевом пузыре , уролог снова прописал канефрон , пью вторую неделю , параллельно пошла к гинекологу, сдала мазок и фемофлор скрин, мазок был чистый , фемофлор показал наличие Кандиды ниже нормы и уреаплазму 10.5 , мы решили что покалывания из за этого и еще либидо полностью пропало и был дискомфорт во время п/а ( хотя из за покалываний и он был редко- мы думали что может была травма уретры во время операции) , прописали лечение - юнидокс солютаб 10 дней, крем макмимор 8 дней , криспанорм пробитик 10 дней и сейчас ставлю свечи ацилакт дуо , после антибиотиков были рези , но с макмимором они чуть уменьшились , по покалывания так и не прекратились , пошел уже третий месяц , бывает два дня не колит и снова начинается, в основном через несколько минут после мочеиспускания , либо бывает после дефекации , либо когда долго сижу или после п/а на след утро чуть колит , не понимаю что проверять уже , думала на взвесь в мочевом , на песок, но почему тогда иногда все спокойно , начала думать что связано с нервом , подскажите пожалуйста , тут почитала , есть похожие проблемы с дергаеием уретры , но вопрос людям не задашь , помогло им лечение или нет , только врачам , почти закончила лечение уреаплащмы и Кандиды остались свечи ацилакт и снова через месяц на сдачу анализов , если покалывания не пройдут, что скорей всего , так и ждать?? Питание скорректировала еще в ноябре когда начался цистит, ни острого ни жирного ни жаренного ни кислого не ем до сих пор, кофе и чай черный тоже нет, пью клюкву и зеленый домашний чай, покалывания как будто бы становятся реже , уже не каждый день, может 2 дня колоть 2 не колоть , еще думала на дисбиоз флоры и кишечника, раньше были запоры, сейчас стабильно каждый день хожу и слежу за этим , после криспанорм пью бифиформ на всякий )) подскажите пожалуйста что предпринимать и что проверить ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. При нормальных анализах мочи и мазках, отсутствии камня и сохраняющихся покалываниях после операций и частых антибиотиков, постинфекционный уретральный синдром или синдром болезненного мочевого пузыря с повышенной чувствительностью слизистой, возможен и нейропатический компонент после инструментального вмешательства. Уреаплазма без выраженного воспаления часто клинически незначима, кандидоз ниже порога тоже не всегда причина симптомов. Не надо продолжать бесконечные антибиотики. Рекомендую сдать контрольный ОАМ и посев мочи через 2–3 недели после завершения терапии. Если в посев чисто, тогда уже выполнить цистоскопию, УЗИ с оценкой остаточной мочи. Будут полезны препараты для восстановления гликозаминогликанового слоя мочевого пузыря, фитопрепараты можно продолжать. Питание щадящее продолжать, но строгие ограничения при отсутствии четкой связи можно постепенно расширять. Ситуация хроническая, но обратимая, чаще требуется время 3–6 месяцев для стихания гиперчувствительности. Признаков онкопатологии по вашему описанию нет.
Добрый день) эти покалывания у меня начались еще до операции вот что странно, когда я заболела орви. На днях поела кислый виноград перед сном и сутра было какое то напряжение в мочевом и в туалет ходила часто прям , пила много воды чтоб промыть мочевой , к вечеру отпустило , это как раз из за того что кислое раздражает слизистую?
То есть сейчас я сдаю анализы мочи , узи почек, мазок, фемофлор и если все в порядке, то просто даю время себе на восстановление? Продолжаю пить канефрон только?
Еще заметила что когда не высыпаюсь и чувствую слабость и вялость или когда понервничаю, эти покалывания беспокоят чаще , начала пить глицин, к неврологу пока не обращалась, вдруг все таки нужно больше времени для восстановления как вы сказали
Цистоскопия очень боюсь делать, так как мочеточник узкий , боюсь вдруг травмируют и сильней начнёт беспокоить(
Да, все верно. После анализов уже врач должен провести осмотр и расписать курс лечения.
Еще вопрос насчет активности, можно начать вводить йогу или пилатес? Или стоит подождать пока?
Нет, сейчас ограничения!
И еще прочитала про монуалньную терапию для расслабления мышц тазового дня , насколько это эффективно? У нас в городе есть центр монуальной терапии, стоит пробовать или вообще пока не стоит давать нагрузку ?
Дождитесь анализов, после чего врач назначит лечение с доказательным эффектом.
Хорошо, вы написали про препараты для восстановления гликозаминогликанового слоя мочевого пузыря , это какие например препараты подскажите пожалуйста ?
Сегодня заметила , что после туалета если чуть надавливать на мочевой пузырь то отдает в уретру , а покалывания у меня в основном после туалета по маленькому , получается проблема сидит в мочевом пузыре все таки?
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить нейрогенные изменения мочевыводящих путей, на воспалительные изменения не похоже. Обычно в таких случаях рекомендуют ультразвуковое исследование мочевого пузыря, цистоскопию, препараты (например, индометацин при отсутствии противопоказаний), тщательная интимная гигиена, достаточный питьевой режим. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радость отвечу.
Принятый ответ
Добрый день. По описанию сейчас это уже не похоже на активную инфекцию. Камень вышел, анализы мочи чистые , мазки без воспаления, симптомы волнообразные ,то есть 1–2 дня есть, потом проходят. Для острого цистита это не характерно . То, что покалывания появляются после мочеиспускания, после дефекации, длительного сидения или полового акта, больше говорит вероятнее всего о спазме мышц тазового дна . После камня, колики, инструментальных вмешательств и нескольких курсов антибиотиков слизистая и нервные окончания становятся раздражёнными, может формироваться так называемый уретральный синдром, и также именно спазм мышц может давать такие симптомы
Уреаплазма без клиники воспаления сама по себе не причина таких симптомов , а кандида ниже порога, тем более. Поэтому если после завершения лечения выраженной динамики нет, это не значит, что осталась инфекция.
Имеет смысл сделать узи мочевого пузыря с остаточной мочой, консультация уролога, который занимается синдромом хронической тазовой боли. Очень хорошо работает реабилитация тазового дна
Очень важно сейчас не продолжать бесконечные антибиотики при чистых анализах , это только поддерживает проблему
Добрый день Анна) спасибо большое за отклик и подробный ответ!) я вот склоняюсь к тому что это что то нервное , как будто в уретре раздражаются нервные окончания , просто странно что колит именно после туалета по маленькому, поколит и через какое то время успокаивается, поэтому когда хочу в туалет уже начинаю немного боятся идти, иногда может вообще не колоть, не понятно как то. Болей в тазе никаких не чувствую , может и есть какие то зажимы. Еще когда только только начинается процесс мочеиспусканию чувствую как чуть щиплет уретру и как начинает идти струя ( извиняюсь за подробности)) уже так не щиплет, поэтому думаю на уретру и хочется ее постоянно чем то намазать из за этого
Попробуйте пить больше воды, чтобы моча была менее концентрированной и меньше раздражала слизистую
Еще думала на ph мочи, думала может моча слишком кислая или наоборот и из за этого она раздражает уретру, купила полоски для измерения ph, в сановном 5,5 или 6, один раз было 7 , вроде нормально и тут все
Не помешает обратиться к тазовому Реабилитологу все же, когда мышцы расслабляются становится легче
Воду пью много чтоб промывать мочевой, но от этого хожу чаще в туалет , а колит то именно после туалета , уже думаю может наоборот поменьше начать пить воды
А к мануальщику можно? У нас как раз есть центр монуальной терапии
Не надо пить меньше воды, я бы советовала к тазовому реабилитологу обратиться , нет, мануальщик и тазовый реабилитолог это совсем разные специалисты
Еще на днях поела кислый виноград перед сном и на утро почувствовала напряжение не очень приятное в мочевом, пила много воды чтоб промыть и к вечеру отпустило только , видимо слизистая еще не восстановилась? Много надо времени для восстановления?(
Услышала вас, попробую поискать такого специалиста )
До 3-4 недель может восстанавливаться, да еда может влиять
С операции уже прошло два месяца… видимо надо еще ждать
Если сделать МРТ тазового дна , может показать проблему ? Или лучше сперва к специалисту обратиться ?
К специалисту
Поняла , спасибо большое 😊
Похожие вопросы по теме
- 19 Августа 202118 ответов
- 21 Декабря 20217 ответов
- 4 Марта 202338 ответов
- 24 Мая 202312 ответов