Что вас беспокоит?
Суточный мониторинг ЭКГ
Здравствуйте! В октябре появились боли по бокам в пояснице и перешли на заднюю часть. Мучался месяца 2 с болями. После этого появились боли в груди. Боли в груди рядом с подмышкой, постоянные( ели заметные до средней силы ). Болело две недели. В конце второй недели появилась пульсирующая боль ( примерно секунд 6, через каждые 2 сек боль была сильнее), все сильнее и сильнее, в конце почувствовал какое то изменение и боль прошла наступило облегчение. Во время сидения как будто немного давит в груди .Стал просыпаться в 3 чса ночи, а через неделю стал еще просыпаться с 1 до 3 ночи. Врач терапевт сказал, что это неврология. Сделал узи сердца и суточный мониторинг ЭКГ. Не могу разобраться с заключение "Суточный мониторинг ЭКГ " Нужно ли обращаться мне у Кардиологу.
Принятый ответ
Вадим, здравствуйте!
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный;
частота пульса за сутки в норме ;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека;
ишемии он выявлено;
блокад и пауз не зарегистрировано;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Сердечные боли имеют определенную, давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое;
Описанные жалобы с сердцем не связаны, причина , вероятнее всего , причины мышечные спазмы , а то , что жалобы появляются ночью очень характерны для повышенной тревоги, которая приводит к дисбалансу в вегетативной нервной системе; в таких ситуациях рекомендуется консультация невролога для решения вопроса р необходимости успокоительной терапии
Скажите пожалуйста по узи сердца тоже все в норме ?
Фатимат Магометовна, Я прикрепил файлы. У меня стресс был долгое время. И под конец начал переживать, что просыпаюсь ночью от остановки дыхания.
По результатам ЭКГ показатели в норме
По результатам узи сердца отмечается увеличении правых отделов сердца, и небольшая легочная гипертензия всего связано с бронхо легочной системой, не курите? Не болели недавно ?
Фатимат Магометовна, Не курю, в октябре боли появились примерно через 5 дней после того как подхватил какой то вирус (горло заболело, насморк ). Месяц назад произошло, тоже самое и пошло обострение( появилось больше болей ) У меня небольшая проблема с легкими, это появилось когда я переболел ковидом. Когда болею вирусным заболевание, становится труднее дышать, недавно проходил спирографию, могу прикрепить.
А вес какой ? За последнее время не менялся ?
Фатимат Магометовна, Примерно 85 ( возможно немного похудел )
В таком случае рекомендовала бы все же проверить легкие после решить вопрос с возможностью проведения кт легких с контрастированием с последующей консультацией пульмонолога
А до этого узи сердца не делали ?
Фатимат Магометовна, узи сердца сделал первый раз
Тогда надо выяснить причину изменений они не авральные но все же , такие изолированные измения правых отделов обычно бывают связаны с легкими , и чаще всего с перенесенными инфекциями, воспалением, но нужно сделать исключит, для начала можно все сходит к терапевту для осмотра , послушать будут ли там изменения; если там есть какие то изменения это тоже может давать дискомфорт в груди
А пока поводу дискомфорта добавила бы магний перед сном;
Если с легкими все хорошо, тогда рекомендуется консультация невролога
Принятый ответ
Здравствуйте, по холтеру показатели в рамках норм , ритм синусовый , пульс адекватный , экстрасистол нормальное количество ( норма до 1 тыс в сутки ) , значимых блокад , пауз , ишемии не отмечено ; Описанные боли больше похожи на невралгию и требуют осмотра невролога ; по узи сердца признаки перегрузки правых отделов , трикуспидальная недостаточность до 2 степени , легкая легочная гипертония. Не курите ? Не болели недавно ? Обычно в таком случае рекомендуют рентген легких , узи вен ног , спирометрию и осмотр пульмонолога ;
Карина Александровна, Не курю, примерно месяц назад переболел инфекцией ( горло сильно болело и насморк ) Спирометрию сейчас прикреплю
Нарушение вентиляционной функции лёгких по смешанному типу — это комбинированное нарушение, которое сочетает признаки обструктивного и рестриктивного типов; К этому могут приводить хронический бронхит ,астма, болезни верхних дыхательных путей ; В таком случае обычно рекомендуют осмотр пульмонолога и лора для подбора терапии основного заболевания бронхо-легочной системы и снижении нагрузки на правые отделы сердца ;
Карина Александровна, Нужно ли мне записываться на повторный прием к Кардиологу ? Я понимаю что мне в первую очередь стоит записаться к пульмонологу .
После посещения пульмонолога желательно записаться и проходить осмотр раз в 6-12 месяцев ;
Принятый ответ
Здравствуйте!
При таких изменениях по узи сердца в первую очередь необходимо исключить легочную патологию с помощью КТ грудной клетки.
Подскажите, пожалуйста, нет ли у Вас астмы ? Не курите ?
Второе, что важно исключить - патологию легочной артерии. Подскажите, не было ли резкой одышки ? Боли в ногах? Кровохарканья ?
Мария Хоэль, Иногда бывает что не могу сделать полный вдох и полный выдох, чаще всего это бывает когда заболеваю вирусным заболеванием. Бывает что не хватает воздуха и появляется паника.
Я не курю .
Сегодня была боль в правом колене во время ходьбы ( я думал что это из за зарядки ) обычно болей в ногах нет .
Кровохоркания нет.
Одышка небольшая бывает.
А варикоза нет?
КТ не делали? Или хотя бы рентген ?
Мария Хоэль, Варикоза нет
Кт и ренген ног не делал.
Ренген легких не чего не показал
Да, прошу прощения, я имела в виду КТ легких.
Все же в этом случае я бы рекомендовала выполнить его, так как на рентгене можно некоторые вещи не увидеть.
Эти изменения на узи сердца просто так не появляются, нужно поискать причину
Принятый ответ
Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС нормальный,патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) .
Признаков ишемии не выявлено .
По узи сердца общая сократимость сердца в норме, но есть повышение давления в лёгочной артерии и расширение правых отделов сердца, что часто бывает при наличии проблем в лёгких. Что, к сожалению, подтверждает спирометрия.
Скажите, пульмонолога посещали?
Что касается жалоб, действительно, создаётся впечатление о нервно-мышечных болях. Сердечные боли все же другие.
Сердечные боли обычно длятся до 20 минут, их провоцирует физическая нагрузка или стресс, и проходят они после отдыха или приёма нитроглицерина. Они не усиливаются при пальпации или поворотах туловища. Не пробовпли принять обезболивающее?
Алена Германовна, на приеме у пульмонолога не был.
обезболивающие не принимал. Сейчас боли начали проходить и бывают уже редко.
А есть точки, при нажатии на которые боль усиливается?
Алена Германовна, сейчас нет, но такие были ( в левой части груди и рядом с подмышкой )
Алена Германовна, Нужно ли мне лечение у Кардиолога или в первую очередь обратиться к пульмонологу? При лечение у пульмонолога может ли прийти в норму изменения в облости сердца ?
Боли скорее действительно мышечные.
Что касается изменений а сердце, то при решении вопроса с лёгкими, правые отделы и правда могут стать меньше, и уменьшится давление в лёгочной артерии
Алена Германовна, медикаментозное лечение области сердца не нужно?
Можно в такой ситуации подумать о верошпироне, он снижает давление в лёгочной артерии, но сначала важно сделать развёрнутую биохимию и кт лёгких, чтобы понимать полноценно состояние организма
Алена Германовна, можно ли мне использовать велотренажер ?
Под контролем самочувствия без экстремальной нагрузки-да
Алена Германовна, спасибо за ответы
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте, Вадим, по представленным данным Холтеровского мониторирования средние-дневные и ночные показатели частоты сердечных сокращений нормальных значений, экстрасистолы в небольшом количестве. Значимых отклонений нет. Что касается данных узи сердца, то описаны признаки перегрузки правых камер, это может быть связано с хроническими заболеваниями легких Или курением,Это подтверждается и данными спирометрии
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20161 ответ
- 9 Мая 20161 ответ