Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №4135011

Что вас беспокоит?

Повышенные лейкоциты в крови

Повышенные лейкоциты в крови (38.2) при сдаче общего анализа крови. В мазке крове обнаружены миелоциты 3 %

Хронические заболевания отсутствуют
47 лет
24 Февраля ·Просмотров: 182·Татьяна, Воронеж

Принятый ответ

Здравствуйте!
Приложите, пожалуйста анализ крови к вопросу.
Какие у вас есть жалобы?

Здравствуйте. Жалоб нет. Проходили медосмотр на работе

Это высокий уровень лейкоцитов. Тромбоциты также повышены. Рекомендуется консультация гематолога очно.

Сперва рекомендуется сдать еще раз кровь на общий анализ. Может это ошибка лаборатории

А что означают эти 3% миелоцитов?

Это молодые клетки, их не должно быть в крови

Как это лечиться?

У гематолога. Но сперва дообследование. Кровь еще раз сдайте. И если такие результаты будут, то к гематологу в срочном порядке

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте!
Показатель лейкоцитов 38.2 при норме до 9–11 в сочетании с появлением в крови миелоцитов -молодых клеток, которые в норме живут только внутри костного мозга это серьезный сигнал, требующий немедленной проверки.
В таких случаях могут рекомендовать вызвать СМП и срочно госпитализироваться в гематологическое отделение стационара 🙏🏼

У нас нет совершенно никаких жалоб

Возможно это ошибка лаборатории, стоит связаться с лабораторией и сообщить об этом. По возможности пересмотреть кровь или пересдать анализ

Может нужны какие то дополнительные анализы

Стоит для начала связаться с лабораторией, если есть возможность пересдать общий анализ крови в другой лаборатории, а также дополнительно сдать срб и сделать рентген легких 🙏🏼

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови
# очень высокий показатель лейкоцитов. Может быть при выраженном воспалении, инфекции или проблемами с кроветворной системой
# Повышение тромбоцитов может быть реакцией на воспаление, кровопотерю или может указывать на проблемы с кроветворной системой
# миелоциты - в крови их быть не должно (0%). Миелоциты - это незрелые клетки (предшественники лейкоцитов), которые в норме находятся только в костном мозге. Их появление в крови называется сдвигом лейкоцитарной формулы влево и может быть при тяжелой инфекции или при проблемах с кроветворной системой

В связи с чем сдавали анализ? Есть ли жалобы?

Жалоб нет. Проходили медосмотр на работе

Какие анализы еще нужно сдать?

Спасибо за уточнение!
В подобных случаях рекомендуют:
-консультацию гематолога очно для уточнения причины изменений и исключения заболевания крови. Если отсутствует возможность приема гематолога - консультация терапевта очно
-УЗИ брюшной полости - при заболеваниях крови часто увеличиваются печень и селезенка
- пересдать общий анализ крови для исключения лабораторной ошибки

Принятый ответ

Здравствуйте!

Лейкоциты 38,2 - это почти в 4 раза выше верхней границы нормы . Это уже значимое отклонение, но самый тревожный показатель - это наличие миелоцитов в периферической крови

❗️Миелоциты - это незрелые клетки, которые в норме созревают в костном мозге и не должны появляться в крови ВООБЩЕ. Их присутствие говорит о том, что костный мозг выбрасывает незрелые клетки в кровоток

Дополнительно повышены тромбоциты 547 - тромбоцитоз

MCV и MCH чуть снижены, RDW повышена - это признаки возможного дефицита железа

В подобных случаях, к сожалению, нельзя исключить хронический миелоидный лейкоз

ХМЛ - это миелопролиферативное заболевание, при котором в стволовой кроветворной клетке происходит транслокация хромосом 9 и 22 . В результате образуется патологический ген , который кодирует белок-тирозинкиназу с постоянно активированной сигнализацией. Этот белок заставляет кроветворные клетки бесконтрольно делиться , не давая им нормально созревать и погибать. Костный мозг начинает производить огромное количество гранулоцитов на разных стадиях зрелости , часть из которых выходит в кровь незрелыми

ХМЛ нередко обнаруживают именно при случайном анализе крови у людей без каких-либо жалоб - это характерно для хронической фазы , которая может длиться годами

В подобных случаях важно получить консультацию гематолога в ближайшие дни

При подозрении на миелопролиферативное заболевание необходима молекулярная диагностика - это ПЦР на BCR-ABL1 в крови . Выявляет ген-мутацию ХМЛ в 95% случаев. Сдается из обычной крови

Цитогенетическое исследование костного мозга , обсудить выполнение с гематологом из костного мозга для выявления Филадельфийской хромосомы

Также обычно рекомендуется оценить УЗИ органов брюшной полости , так как при ХМЛ часто увеличена селезенка

Принятый ответ

Здравствуйте,
Такой результат исследования требует внимания. Настораживает значительное повышение лейкоцитов и наличие миелоцитов в крови, которых не должно быть в периферической крови. Это молодые клетки которые в норме находятся и зреют в красном костном мозге.

Обычно при таких результатах крови рекомендуется очный экстренный осмотр гематолога для постановки точного диагноза и решения дальнейшей тактики лечения. Скорее всего потребуется госпитализация.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.