Болит спина в поясничном отделе, больше с правой стороны.

Расул Гелимов24 Февраля

4.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данным рентгенографии есть сколиоз 3 ст.
Лечение сколиоза преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика прогрессирования данного заболевания
-укрепление мышечного корсета(физические упражнения без отягощений и скручиваний(с собственным весом)
-ЛФК +плавание; исключение прыжковых видов спорта
-терапия по методике Шрот и SEAS
-прием нпвс при болевом синдроме
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2-4 раза в год
-прием препаратов кальция и витамина Д3 (для укрепления костной ткани)

-динамическое наблюдение.
Для исключения грыж и протрузий межпозвонковых дисков можно выполнить МРТ позвоночника
Всего самого наилучшего!

Константин Тищенко24 Февраля

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
Сколиоз 3 ст обычно S образный. Нужно полагать, что в грудном отделе то же есть дуга в другую сторону.
Поэтому рекомендуют сделать рентгенографию грудного отдела на сколиоз.

Лечение подразумевает 2 этапа.
- купирование болевого синдрома и поддержание ремиссии.
Рекомендуется сделать МРТ для диагностики осложнений сколиоза (грыжи, протрузии, сужение спино-мозгового канала и др).
- после достижение ремиссии - лечение сколиоза, остановка его прогресса.
---------------------------------------
Первый этап.
В таких случаях в зависимости от выраженности боли обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые или радоновые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
----------------------------------------------------
Второй этап.
В таких случаях в зависимости от вида и степени сколиоза обычно рекомендуют:

1. ЛФК - это основной метод лечения. Желательно получить консультацию врача ЛФК и пройти несколько занятий с инструктором, запомнить комплекс упражнений и постоянно его дома выполнять.
Доказательной эффективностью обладают Шрот-терапия и SEAS-терапия.
Поэтому ищите специалиста по ЛФК и работайте с ним.
Так же могут применяться индивидуальные корсеты Шено, но нужно знать степень и вид сколиоза для их назначения.
2. Рентгенография раз в год.
3. Из видов спорта идеально плавание. Категорически запрещены батут, прыжки и поднятие тяжести.
4. Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
5. СМТ на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
6. Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
7. Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника № 10, 2 раза в год.
8. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с терапевтом (анализы).
9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.

Коррекция рекомендаций после дообследования.

Станислав Литвиненко25 Февраля

4.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Есть такой федеральный центр - ФГУ «Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» (Новосибирск). Я, будучи главным специалистом региона, в течение 20 лет направлял туда похожих на Вас пациентов с III-IV степенью. То, что мы тут Вам даем рекомендации на сайте – это ничего не значит. Мы не видим больного и действуем по федеральному стандарту. Однако Вам ведь нужен результат. Там, в этом центре накоплен богатейший опыт по лечению данной патологии, и только они по праву считаются тем арбитром - который может точно ответить – нужна или нет операция. Просто напишите им на почту. Они ни разу никому не отказали. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.