Что вас беспокоит?
Пожелтела кожа, красные щеки, запор
Пожелтело тело у ребёнка 1 год и 2 месяца, не сильно, видно только при ярком свете, но видно больше стопы, ладони и крылья носа. Белок глаз вроде белый. В рационе много маркови, тыквы и чернослива, брокли, облепиха и тд. Ребёнок ходит в туалет без проблем, но козьими каками. Щеки покрасневшие немного как румянец, но суховаты, пьем аквадетрим. Воды пьёт мало, от силы 100 мл При рождении была желтушка лежали под лампой. И был атопический дерматит на щеках в Кале золотистый стафилококк нашли, вылечили кремомом элиделом и пили фаги. Были ликворные нарушения, вроде по УЗИ улучшения и сказали больше не отслеживать. Ребёнок активен и хорошо развивается, но не спешит говорить слова, только папа баба дед аф аф и просто наборы звуков. Сдали анализы: Оак норм, чуток повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы. Биохимия на тощак 13ч - глюкоза понижена, общий белок снижен, креатин снижен, а холестерин повышен. Всё остальное в норме. Гармоны ЩЖ (ТТГ и тд) в норме Рацион примерный порции где то по 200- 250 мл: 8 утра - детская каша со смесью 200 мл Перекус фруктовая пюрешка 11-12 дня мясо говядина банка и овощи столько же Перекус печенька , огурчик или фруктик 15 дня - суп с курицей 250мл Перекус творожок 19 дня - овощи с мясом или суп Перед сном в 20.00 смесь 200 мл Ест хорошо, всё что даю, но сам особо не просит. Что может быть с ребёнком?
Ксения, добрый вечер
С подобной симптоматикой у малыша может протекать каротиновая "ложная" желтушка, она не представляет опасности для здоровья младенца и связана с обилием в рационе продуктов, содержащих каротин (тыква, морковь, мандарин и другие цитрусовые, сливочное масло тоже богато каротином)
По ОАК признаков анемии и дефицита железа, а так же воспаления нет, все в порядке
Лимфоциты и должны быть превышены, и преобладать над нейтрофилами, это особенность работы детского иммунитета до 4 лет
Как только ограничите эти продукты в рационе. желтушка в течение 1-2 мес. пройдет самостоятельно
Ирина Александровна, а запор и щеки и биохимия не хорошая тоже с этим связано?
Если есть возможность, подкрепите фото щек, зачастую это связано в зимний период с холодовой аллергией, наносите колд -крем перед выходом на улицу?
Плотный кал чаще всего связан с дефицитом воды в рационе, для мягкого и регулярного стула рекомендуется выпивать не менее 30-40 мл жидкости на кг/массы тела
В биохимическом анализе крови нет диагностически значимых отклонений, референсы даны усредненные без учета возрастных особенностей
Ирина Александровна, крем не наносим на щеки, а может быть от Аквадетрима такое? Можно попробовать не давать витамин или чем то заменить? После Атопика или элидела становится лучше, но потом снова краснеют
Если аквадетрим ребенок получает с рождения ( с 1 мес. жизни, то маловероятно, что на него реакция, тогда щечки бы уже давно были красными и шершавыми), если аквадетрим начали давать не очень давно, то можно попробовать его заменить на вигантол, в вигантоле нет ароматизатора, на который может быть аллергическая реакция)
Ирина Александровна, да с рождения Аквадетрим принимаем, но уже были щеки такие ток посильнее в 2 месяца, мазали элиделом и аттпиком и пили фаги так как золотистый стафилококк поймали, может быть что это было от Аквадетрима или снова стафилококк?
Золотостый стафилококк , если Вы имеете ввиду в кале был обнаружен когда то, , то он не дает покраснения кожи щек, это представитель условно-патогенной флоры и он периодически будет появляться в кишечнике, так как это его ниша, лечения обычно требует
Витамин Д можно попробовать заменить на тот, который указала выше, он без добавленного ароматизатора
Ирина Александровна, прикрепила фото как были щеки коасные в 2 месяца когда лечили стафилококк, щас так же. И нашла в интернете фото какашек похожие, ходит не тужится несколько раз в день но такая консистенция
Ознакомилась с фото, кал , так называемый "овечий" , довольно плотный, как и указала выше, обычно связан с недостаточностью воды в рационе, при обильном правильном питьевом режиме стул не будет таким "сухим", должен быть более мягким. для размягчения необходима вода, с лекарственной терапией пока можно повременить
Щечки смогут краснеть в следстие аллергической реакции на препараты/прикорм/ быть реакцией на холод/ сухой воздух
Ирина Александровна, предлагаю ему воду каждые пол часа и ночю постоянно сую водичку, но выпивает от силы мл 100 в день, это мало для его веса, как заставить его пить больше?
Да, это мало для такого возраста, минимум рекомендуется 300-400 мл воды
Можно использовать детский кулер для воды, он с музыкой, красочный, имеет световые эффекты, развивает привычку пить воду, очень много вариантов на маркетплейсах
, так же рекомендуется постоянно самим пить воду , показывая пример малышу, причмокивать, говорить , что вкусно, устраивать "чаепитие" для любимых игрушек в игровой форме с пластиковыми чашечками
Ирина Александровна, спасибо большое, попробуем
Принятый ответ
Рада помочь
Растите здоровенькими!
Добрый вечер. А фото самого ребёнка есть? Сыпи на щеках ?
По описанию и предоставленным анализам можно предположить, что ребёнка каротиновая желтуха. Возникает , когда ребёнок в большом количестве употребляет тыкву, цитрусовые, морковь
Откладывается пигмент в коже, это не опасное состояние и проходит само, с запором не связано
Биохимический анализ крови и общий анализ крови соответствуют возрасту.
Ребёнок пьет мало воды, это может быть причиной запора. Подскажите, как давно кал плотный? Если на фоне увеличения питьевого режима и диеты стул плотный и редкий сохраняется – это функциональный запор. И тогда показан прием слабительных( дюфалак/ Форлакс)
Надежда Александровна, фото нет, так как не получается сфоткать что бы было видно и щеки красные и желтушность. А щеки тоже от этого и запор? Биохимия напугала что снижен ы показатели
Показатель общего белка и глюкозы - нижняя граница нормы. Может быть на фоне пониженного питания. Креатинин, холестерин – в норме по возрасту. Нет, покраснение не должно быть связано с запором. Это может просто раздражительный дерматит. Например, раздражение кожи от сухого воздуха дома, от холода на улице, от контакта кожи лица со слюной, пищей
Надежда Александровна, кал плотный уже с месяц или чуть больше, причём сначала эмендемсом какает, а потом нормально ещё через время сходит.
Критерии запора :
2 и более признака, которые возникают 1 раз в неделю в течение 1 месяца
-2 и менее дефекации в неделю
-твердый стул и болезненный акт дефекации
-крупный стул большого размера
-недержание стула
Есть признаки ?
Надежда Александровна, нет, ходит каждый день по несколько раз и даже не тужится, только по запаху понимаем что покакал, но кал как козьи какашки, тёмный плотный и камешками размером и формой как эмендемс примерно
фото есть ?
Надежда Александровна, я не фотографировала, но нашла в интернете оч похожее фото и ещё прикрепила фото щеки как у нас было в 2 месяца и щас так же
Принятый ответ
Если стабильно кал такой плотный как на фото , то назначают слабительные.
Здравствуйте, по анализам всё в пределах возрастной нормы. Отклонений нет.
По описанию вероятно, каротиновая желтуха, она не опасна, если исключить из рациона продукты богатые каротином, она проходит самостоятельно.
Скажите щёчки только сухие и покрасневшие или по телу есть участки сухости, шелушения? Чем-то мажете щёчки?
Стул по фотографии плотный, рекомендуется наладить питьевой режим, предлагать воду из расчёта 40 мл на кг массы тела в сутки.
Евгения Григорьевна, краснота только на щёчках, начала мазать атопиком и элиделом, от них краснота уходит, но как перестаю мазать то возвращается
Принятый ответ
А как давно уже?
Принятый ответ
Добрый день, ознакомилась с результатами анализов ребенка и описанной картиной.
Учитывая хороший биохимический анализ крови- уровень билирубина, АСТ, АЛТ.
В таких случаях можно предположить течение каротиновой желтухи (так как в рационе присутствует большое количество тыквы , морковь). Обычно при такой желтухе окрашиваются больше ладони, лицо, склеры белые.
При снижении в пище продуктов содержащих каротин постепенно желтушка пройдёт.
Запоры у детей чаще связаны с нарушением питьевого режима, старайтесь чаще предлагать малышу воду.
Растите здоровыми 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте
Если в рационе ребёнка последнее время преобладали зеленые ,оранжевые и красные продукты (морковь ,тыква ,сладкий перец,абрикосы ,дыня ,зелень )то из за этого может быть такой цвет кожи
Эти продукты в своем составе содержать много бета каротина который может окрашивать кожу ребенка в оранжевый цвет
Обычно проходит самостоятельно,достаточно скорректировать питание
У детей совершенно другие нормы в анализах а в лабораториях в основном нормы указаны для взрослых поэтому могут быть отклонения
Обычно такой анализ крови свидетельствует об отсутствии какого либо заболевания
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют нормализовать водный баланс 30-40 мл на кг (компоты из сухофруктов чернослив, курага, изюм;вода , детские чаи с фенхелем и укропо;сливовый и свекольный сок)
Включите в рацион ребенка кисломолочные продукты,(Кефир ,йогурты ,ряженка);сливочное масло
Гречневая и пшеная каша
Фрукты( чернослив,груши,абрикосов )
и овощи на пару или в духовке (цветная капуста ,тыква ,кабачок )
Если стула долго нет, ребенок беспокойный ,живот болит то могут рекомендовать пропить слабительный препарат форлакс 1 пак/сут
Содержимое одного пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать утром перед едой пока не нормализуется стул
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 20191 ответ
- 14 Апреля 202115 ответов
- 2 Марта 20227 ответов