Высокое артериальное давление, то низкое давление. Очень высокий пульс, то низкий пульс

Здравствуйте, уважаемые врачи. Меня зовут Дмитрий. Мне 23 года. Начну издалека и по порядку. Работаю я помощником машиниста тепловоза в компании оао ржд. Работаю я уже почти 2 года, скоро уже опять в отпуск. Для меня всегда извечной проблемой было - это прохождение предрейсовой мед комиссии. У меня оно как - то периодами бывает нормально, например, 3 месяца вообще прохожу спокойно и с первого раза, а потом начинается нервотрёпка. То высокое давление, потом второй раз прохожу (манжетку опустил пониже), «недобрал» нижнее давление. Одна из причин, которая может быть - это «синдром белого халата». Один раз меня чуть не отстранили, но там мне «повезло» и с третьего раза я «уложился» в нормативы. Сегодня у меня должна была быть явка в 8 утра. Ну я пришел на работу, выспался, встретил своего машиниста и мы с ним пошли в фельдшерский пункт, машинист померил давление, алкометрию. Потом настала моя очередь. В первый раз показало давление 142 на 82 (пульс был нормальный). Она мне сказала посидеть на стульчике 5 минут и отдохнуть. Я посидел, второй раз сел мерить, руку поднял выше (видимо слишком высоко) и показало 110/54. Я опять не уложился. Я опять сел на стул и жду 5 минут. Третий раз сажусь мерить, опять не уложился в «среднее» давление (цифры между верхним давление и пульсом. Норма давления у меня в мед курточке оао ржд: 105/65 до 139/89. Если у нас не проходят с третьего раза комиссию, то дежурный фельдшер тебя вынужден отстранить и дать направлению к цеховому терапевту в поликлинику ржд. По итогу, фельдшер меня отстранила и выписала направление в поликлинику. Произошёл срыв явки. Поезд ни куда не поехал. Машинист поехал домой, ну а я пошёл в поликлинику. Беру я значит направление к цеховому терапевту в регистратуре. Иду к ней. Всё ей рассказываю. Она смотрит мою мед карту. Мериет мне давление. У меня показало уже 115/70 кажется (точно не помню). Далее она говорит идти делать экг, узи сердца, потом сходить к кардиологу, а после уже к ней. Я иду на экг. Там мне на бумажке написали, что у меня брадикардия (пульс 54). Делаю узи сердца. Отклонений и патологий никаких в сердце нету (ну и славу богу). Далее иду к терапевту. Объясняю ей всю ситуацию, что меня отстранили и даю ей результаты экг и узи сердца. Она смотрит. Отмечает, что на экг только зафиксировали брадикардию. Я ей говорю, что может у меня пониженный пульс на экг показал из - за того, что я с утра не позавтракал и только попил стакан воды (мне кажется у любого человека, который с утра нормально не поел и не попил кофе, днём потом будет низкий пульс). Она мне мерите давление, у неё уже показало 130/80. То есть намного выше, чем у терапевта. Я ей говорю, что перед тем как я делал узи сердца, я купил кофе в автомате и выпил, а то чувствовал слабость и усталость и видимо из - за этого и повысилось. Другой причинно - следственной связи я не вижу. И вообще, давление - это очень капризная вещь. Это постоянно изменяющиеся, динамическая величина. Далее она начала собирать анамнез о моем образе жизни и так далее (ну стандартная процедура). Потом я поприседал не спеша 20 раз и она меня «послушала». Сказала, что всё нормально, сердце на нагрузки реагирует как надо. В общем, рекомендации кардиолога ржд: поменьше стрессовать, наладить психоэмоциональное состояние, лучше психологически разгружаться после работы, соблюдать режим труда и отдыха, соблюдать диету, правильно питаться, есть побольше овощей и фруктов клетчатка там все дела, поменьше солёного и жирного, пить больше воды, наладить свой сон и гигиену сна, ложиться и вставать в одно и тоже время (ахахах, смешная такая я не могу, как будто с моей работой это так реально), больше физический активности. Бросить курить и перестать пить энергетические напитки, ведь именно они вызывают: инфаркты, инсульты, рак желудка, рак мозга, рак надпочечников, разрыв селезёнки, десенцию, язву, гастрит, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, рак носоглотки, лейкемию, диабет, дисбактериоз, импотенцию, ишемическую болезнь, смерть твоей мамы, кредиты, микрозаймы, ипотеку, которую ты не вылетишь никогда, аритмию, аварии, цунами, наводнения, землятресения, апокалипсис и вообще во всём виноваты энергетики. Уважаемые врачи, я конечно щас утрирую и иронизирую, не поймите меня не правильно, но как мне кажется, что энергетики уж слишком демонизируют. Я прекрасно понимаю, что они вредные и осознаю весь риск их употребления и я также прекрасно наслышан о случаях смерти от сердечно сосудистых заболеваний или отказа поджелудочной у молодого поколения, потому что они их пили. Но я думаю умеренное (разумное) их потребление не опасно. Поправьте, если я не прав. Буду рад послушать специалистов. Короче порекомендовала она мне базу. Я это и так сам прекрасно знал. С таким же успехом я мог бы описать Яндекс Алисе свои симптомы или спросить у чата qpt и он мне бы сказал всё тоже самое. Далее она мне назначила: узи щитовидки (я этому очень удивился), оказывается, что сбои в щитовидной железе могут влиять на наши показатели давления и пульса, суточный холтер, велотренажёр и смард суточный. После кардиолога я пошёл к терапевту. Она это всё посмотрела. Сказала, что это доп обследования и ты их можешь пройти в свое свободное время. А пока никаких протипоказаний и патологий от кардиолога я не вижу, сердце здоровое и ты готов к работе. Она мне выписала допуск. Я с этим допуском пошёл опять в депо, зашёл в здрав пункт и отдал это фельдшерам. Предвосхищая ваши вопросы, анамнез: 1. У меня в семье у близких родственников ни у кого нету сердечно - сосудистых заболеваний. Только у бабушки был инсульт в 56 лет о курения, но думаю это мало относится к близким родственникам. То есть наследственных, генетически детерминированных факторов нету. 2. Спортом я щас никаким не занимаюсь. Раньше занимался плаванием, выигрывал места. Потом забросил, хотя подавал надежды. То есть щас у меня полная гиподинамия, хотя это с какой стороны посмотреть. Если что - что случилось с тормозами на вагонах, то я должен бежать на хвост поезда, а поезд иногда в длину может достигать 1,5 км (хорошее такое кардио), но это скорее исключение, чем правило и такое происходит редко. Или я таскаю тормозные башмаки (кто понял, тот понял) и каждый из них весит 4 кг. Два в каждой руке. То есть в сумме 8 кг. Короче я только двигаюсь на работе, дома отдыхаю и восстанавливаюсь. 3. Ем я в основном 1 раз в день, максимум 2 раза в день. Завтрак и ужин. Обедать почти никогда не получается. Чаще всего это жирная пища, фастфуд, гамбургеры, пицца, шаурма. Домашнюю еду ем редко. Также есть такая привычка своего рода, весь день пить воду и кофе, а под вечер или ночь «нажраться» от души, что потом бывает трудно заснуть и на утро просто дичайшая изжога (ренни и альмагель мои спасители) 4. Я очень много переживаю, нервничаю, волнуюсь. Я уже давно мечтаю уволиться из этого ада. Я уже даже себе подыскал другое место работы. Пусть даже и с меньшей зп, но зато без нервотрёпки и суматохи. Коллектив токсичный. У меня было в мыслях, щас отработать до отпуска и потом в последние 2 недели отпуска уволиться, чтоб не пришлось отрабатывать 2 недели, а я отдыхал. Токсичный коллектив. Если честно, я на работу хожу почти как на каторгу, там меня ничего не радует, может из - за этого психологического фактора у меня и повышается давление/пульс на работе, пусть даже и подсознательно 5. Время от времени ощущаю усталость/сонливость/апатию/слабость. Особенно в выходные после смены 6. Часто пью кофе, большими кружками. Ну где - то обычно за день 3 - 4 чашки. Чай я не люблю 7. В рейсах, особенно ночных пью энергетики, чтоб хоть как - то взбодриться, всё - таки ночью работать тяжело. За 12 часов работы выпиваю 1 - 2 банки. Однажды купил себе термос и пробовал себе делать в поездку кофе, но быстро устал от этой затеи, потому что термос потом надо мыть, заново заваривать себе кофе, а все это очень геморно, а это просто зашёл в магазин, купил себе баночку за 100 рубасов, «закинулся» и вуаля прилив сил и бодрости, хотя в последнее время бодрости от них никакой почти не ощущаю, уже как по привычке пью. 8. Сон у меня крепкий, не чуткий. Порой сложно разбудить. 9. Воды пью достаточно. Пожалуй это единственное, что я соблюдаю из зожа. Ну хотя бы что - то 10. Носовые кровотечения бывают редко. В основном, не из - за давления, а только когда длительно не проходит насморк в период орви 11. Учащённое сердцебиение тоже бывает редко. В основном, в период сильного волнения, один раз была паническая атака перед защитой диплома ночью и то может это была не она, а просто очень сильная тревожность. 12. Я уже взял себе за привычку, перед выездом на работу, измерять сам себе давление. Дома у меня почти всегда давление и пульс нормальный, от 120/135 и пульс от 55/90. А как приезжаю на работу, то низкое, то высокое. Пульс становится высоким 13. Курить я начал с 15 лет. Раньше я курил обычные сигареты, но потом перешёл на весь известные модные электронки. Я тоже знаю, что они вредные, убивают лёгкие, изменяют газовый состав крови и так далее. Но бросить я их не могу. От тебя потом не воняет + они вкусные и есть огромное разнообразие вкусов. Итак, уважаемые терапевты и кардиологи, что это может быть? Пока мне официально поставили брадикардия. Но брадикардия рассматривается ведь в современной медицине больше как симптоматика какого - то определённого заболевания, нежели самостоятельное заболевание. Низкий пульс это же симптом чего - то, так ведь? Экг у меня нормальное. УЗИ сердца никаких патологий и нарушений в самой структуре сердца не показало. Или это может быть чисто психологический синдром белого халата и мой организм таким образом как бы подсознательно сигнализирует, что надо увольняться с этой работы, ведь я уже работаю я через силу. Или это просто все выше перечисленные факторы сложились вместе, вот из - за этого давление у меня и скачет. Или просто надо действительно проверить щитовидку и на всякий случай пройти суточный холтер, смард и велотренажер, чтобы уже полностью исключить какие - либо сердечные заболевания?