Что вас беспокоит?
Влияние эксрасистол и пролапса на чсс и давление
Добрый день. В январе этого года резко ухудшилось самочувствие в состоянии покоя (передвигался за рулём на рассояние до 5 км). Еле добрался до приёмного покоя где мне измерили давление. Оказалось что давление 180/100 и пульс 130. Ранее никогда не повышалось давление и пульс. Давление при котором все норм где-то 110-115/70 и пульс до 70. После этого стал замечать непонятные стуки в груди. Стали повторятся такие приступы. Прошёл узи сердца. Заключение узи: Экстрасистолия. Пролапс обеих створок МК (передней до 5 мм, задней до 6мм) с признаками дизъюнкции МФК до 3 мм. МР 1 ст. Установили Холтер: эксирасистолия за сутки 507 ( сейчас ощущения что намного чаще) в основном одиночные. Кардиолог прописал небилет1/4 утром и вечером. И проверить щитовидку.Проверил(анализы и узи всё норм). Также обратился к неврологу прописали тералиджен (седатианое средство). Прошёл практически месяц, как принимаю препараты. Приступы намного реже, но есть, периодически болит голова, есть боли со стороны сердца (почему-то чаще при приёме пищи) и очень тревожат эксросистолы, особенно когда засыпаешь. ощущаю толчок и в груди и где-то в горле. Давление теперь в районе 105/65-68. Пропил магний В6 60 таблеток 20 дней (3 раза в день) было ощущение, что чувствовал себя лучше. Вопрос: влияют ли эксрасистолы и пролапс на чсс и давление, что сделать для улучшения самочуствия и можно продолжить пить магний?
Принятый ответ
Добрый вечер!
Подскажите пожалуйста - выполнялась ли Вам ранее ЭГДС? Есть ли проблемы с желудком, пищеводом?
Учитывая описание жалоб и усиление дискомфорта при приеме пищи и горизонтальном положении - важно исключить нарушение работы пищевода и желудка.
Есть много нервных окончаний, которые иннервируют одновременно пищевод и предсердия сердца.
Соответственно при нарушении работы пищевода, например при воспалительных заболеваниях, может провоцироваться аритмия.
В таком случае рекомендуется консультация гастроэнтеролога, прием пищи небольшими порциями, ограничение пряной, острой пищи.
Также рекомендуется ограничить прием пищи и жидкостей (кофе, чай) за 2-3 часа до сна, кроме воды.
Добрый день, Елена Вячеславовна, эгдс и ничего подобного не проводились. Жалоб в этом направлении нет.
В таком случае все же рекомендуется исключение патологии и выполнение исследования, так как часто эта причина упускается - а верное лечение позволяет в дальнейшем уменьшить дискомфорт от перебоев
Елена Вячеславовна, я так понимаю эта процедура эдгс мало приятная. Есть понимае, что в заключении может указать на мои симптомы?
Принятый ответ
Здравствуйте. Пролапс митрального клапана это особенность его строения в ситуации когда это не нарушает его функцию - а это мы определяем по регургитации и когда МР ( митральная регургитация ) 1 ст то это норма . Регургитации это обратный ток крови в сердце - когда во время движения крови на камерам сердца часть забрасывается обратно в предшествующую часть сердца. Так работает наше сердце и 1 степени это абсолютная норма. На частоту пульса это никак не влияет .
В норме экстрасистолы есть практически у всех людей и по Холтера до 1000 за сутки допустимы , но иногда в силу ряда причин не связанных с сердцем они начинают ощущаться . Например на стресса , тревожности, проблем с желудочно-кишечным трактом, приеме ряда лекарств или алкоголя , дисфункции щитовидной железы или дефиците железа или анемии ( снижении гемоглобина ). Положительный эффект от препарата для снижения тревоги говорит о более вероятной причине в виде повышенного тревожного фона. Есть избыток стресса в жизни ? https://psytests.org/depr/hads-run.html пройдите пожалуйста онлайн тест HADS для оценки выраженности тревоги и прикрепите результаты в виде снимка экрана пожалуйста.
Добрый вечер, Джахбат Нажиюллаевна, да я тоже думаю, что скорее всего накопившейся усталости имеет место быть. Работа на руководящей должности связанна с частыми эстренными ситуациями в любое время суток. Также для обследования прошёл мрт шейного, грудного отделов позвоночника. В заключении указан остеохондроз. Прошёл КТ головного мозга - без патологий. Единственное смущает фраза: явление атеросклероза в сосудах основания мозга. Насколько это может быть серьёзно и как провериться тщательнее? Ведь как я понимаю в случае недостатка кислорода мозгу, мозг даёт команду на повышение давления. При этом узи сосудов шеи практически чистые, с небольшим утолщением с одной стороны в 1,2 мм.
Атеросклероз это может быть и более вероятно такое же утолщение стенок сосудов как в сосудах шеи . Исследование сосудов головного мозга проводится с контрастом - кт ангиография и показания определяет невролог - это нужно далеко не всегда . Если в других сосудах нет бляшек то также будет и там. Ориентируемся на сосуды шеи и артерии ног .
Джахбат Нажиюллаевна, спасибо большое за ответы. Также прикрепил часть обследований.
По данным холтера описана норма - правильный синусовый ритм сердца и хорошая частота сердцебиения за сутки и днем и ночью , единичные экстрасистолы- допустимы до тысячи разных видов , нет блокад ишемии и других отклонений- лечить такой холтер не нужно.
Джахбат Нажиюллаевна, спасибо. Извините, пожалуйста, задам ещё вопрос. Также мне прописали магникардил я его ранее не пил. Как писал выше принимаю 1/4 небилет утро/вечер и по 1 табле тералиджен утро/вечер. Сегодня вечером самочувствие было норм, принял магникардил и практически сразу "обдало всё тело волной". Измерил давление 169/84. Такое ощущение, что это реакция на магникардил. Такое может быть? Может он вступает в реакцию с другими препаратами?
Это препарат аспирина - а аспирин показан при ишемической болезни сердца и наличии бляшек в сосудах более 50% сужения - поэтому возникают сомнения относительно обоснованности его назначения .
Принятый ответ
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос. Давайте разбираться.
Пролапс митрального клапана это анатомически так заложился ваш митральный клапан сердца на фоне дисплазии соединительной ткани. Пролапс это провисание створок клапана в полость левого желудочка, которые не дают ему плотно закрыться, лечения не требует, необходимо динамическое наблюдение - УЗИ сердца 1 раз в год, и пролапс на повышение артериального давления и пульса не влияет.
По поводу экстрасистол количество суточное 507 это норма, как для наджелудочковых (суточная норма до 2000), так и для желудочковых (суточная норма до 1000), такое количество экстрасистол не требует антиаритмической терапии.
Скорей всего у вас имеется длительный стресс, усталость и тревожность, которые заставляют вас ощущать такое нормальное количество экстрасистол за сутки, в целом, небилет это бета-блокатор, который помогает от учащенного сердцебиения, снижает незначительно артериальное давление и убирает экстрасистолы.
Добрый вечер, Анастасия Олеговна, пью небилет и тералиджен уже месяц. В целом давление и пульс норма. Принимал магний в6 20 дней (упаковка) экстросистолы практически не ощущал. Магний закончился стали чувствоваться экстраситолы. И где-то раз в два дня всё равно случаются приступы, мгновенно повышается давление. Хочу сдать анализ крови и проверить магний, калий, кортизол и актг. Может в этом направлении что-то выявится.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Все же пролапс митрального клапана с регургитацией (то есть обратным током крови) никак негативно не влияет на самочувствие и работу сердца .
Плюс описанное число экстрасистол является также вариантом нормы. За сутки их может быть вплоть до 1000.
Поэтому исходя из описания, скорее идет влияние повышенной тревоги. Она и даёт скачки давления и пульса.
В такой ситуации магний обычно назначается курсом на 2-3 недели. Далее же, если нет эффекта, обычно подбирается успокоительная терапия с неврологом. Особенно эффективно сочетать это с работой со психологом.
И если не проверчли, то часто ещё сдают гормоны щитовидной железы, поскольку нарушение её функции влияет на тонус сосудов и эмоциональное состояние.
Принятый ответ
Георгий, здравствуйте!
По результатам Эхокг выявлен пролапс митрального клапана - это врожденная анатомическая особенность сердца , не является патологией с митральной регургмиацией, которая является физиологической, т е допустимой в норме;
По Холтер ЭКГ выявленное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (норма до 1000 за сутки);
Таким образом, по результатам Эхокг и Холтер ЭКГ показатели в норме ;
Т е , описанные жалобы с сердцем не связаны, причина , вероятнее всего , повышенной тревоге, которая приводит к дисбалансу в вегетативной нервной системе; и именно тревога приводит к повышению давления и пульса ;в таких ситуациях рекомендуется успокоительная терапия, и действительно, для начала рекомендуется продолжить магний курсом ; по необходимости консультация невролога и/или психотерапевта
Добрый вечер, Фатимат Магометовна, прикрепил часть обследований. Принимал магний в6 было меньше экстросистол. Пропил 20 дней 3 раза в день по одной таблетки. Упаковка закончилась. Неделю как не принимаю. Могу продолжить прием магния с учётом перерыва в неделю? И может посоветуете что лучше чем магнийв6?
Лучше магнерот по 500 мг 3 рала в день , потому что в нем концентрация магния больше , поэтому результату на нем вижу лучше
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 202114 ответов
- 28 Апреля 202414 ответов