Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4136321

Что вас беспокоит?

Кровь в стуле у ребенка

Добрый день, ребенку 1,5 лет. Был частый стул с прожилками алой крови и слизи после прививки кпк, потом одна слизь и кровь; лягли в инфекционное. Пропили смекту, энтерол и энтерофурил. Стул наладится, но слизь всё равно была. Выписали, в среду, а в воскресенье опять стул с кровью и слизью неоформленный- дала смекту; понедельник выписку дали с дальнейшим лечением - хилак, креон. Анализы прикрепляю, высеяли нам энтеробактер аэро 10 в 6й.Я повторила лечение энтеролом и энтерофурилом, опять кровь, отменяю. Даю баксет бейби, крови нет, слизи нет ровно 5 дней. Потом по новой. Сейчас ничего не даю, отменила мясо вообще. Ребенок ест грудь, суп- картофель, морковь, рис и овсянка, я питаюсь также. Пересдала анализы высеяли е коли в этот раз. Результаты всех анализов прикрепляю. Помогите разобраться в ситуации. Как помочь ребенку.В полтора месяца была похожая ситуация, про жилки, но все прошло спустя три месяца само, лечение не помешало. Я была на этой же диете. Прокорм был введён почти все продукты, кроме самого молока

-
1 год
25 Февраля ·Просмотров: 171·Юлия, Макеевка

Принятый ответ

Здравствуйте! Использовали ли вы диету с исключением белка коровьего молока и телятины? Диета должна быть строгой, потому что если есть следы этих продуктов и у ребенка аллергия, то кровь будет в стуле. В подобных ситуациях рекомендуют сдать кал на кальпротектин(маркер воспаления). Учитывая что уже были похожие проблемы со стулом, скорее всего это не инфекционной природы. Посевы стула чистые судя по выписке. Кровь в стуле при кишечной инфекции бывает, но обычно на фоне лечения быстро проходит.
Если на строгой диете мамы все равно будет кровь в стуле, обсудить с доктором очно колоноскопию или ирригоскопию. Для исключения заболеваний кишечника(могут быть полипы, воспалительные заболвания кишечника).

Да, я на диете как и в тот раз- исключено, все аллергены. И дни без крови были. Смущает баланс микрофлоры, полезных бактерий мало. Кальпротектин жду ответ

анализы на микрофлору кишечника не информативны и помочь в выяснении причины не могут. Кровь в стуле не может повится из за нарушения микрофлоры. Здесь другая причина.

Это случилось после прививки на следующий же день, живот вздулся, сильные газы и частый стул со слизью и кровью. Резко. Неужели няк или б Крона

такие серьезные диагнозы нельзя поставить только по одному симптому, обследование покажет. Подскажите, у кого то из родственников близких были Воспалительные заболевания кишечника?

Нет, у нас всех всё хорошо с кишечником

Скрытой крови нет

А есть ли еще жалобы по здоровью у малыша? Проблемы с глазами, суставы, сыпь?

Нет, ничего такого нет. Только сосудистые мальформация-винное пятно под носиком. Ребенок активный, голодный, часто просит грудь, всё тянет в рот

Поняла Вас. Ну не совсем похоже на ВЗК. Все же дообследуют Вас и будет ясно. Без анализа на кальпротектин сложно что то сказать. Возможно будут проводить эндоскопию. Бактерии здесь не причем.

Здравствуйте, Кальпротектин 200

Здравствуйте, кальпротектин 200

Доброе утро. Повышен, но не критично. Есть ли возможность пересдать его в динамике через 2 недели?

Наталья Михайловна, да, пересдадим, я очень переживаю, из-за крови и слизи, что же сейчас делать?

Наталья Михайловна, может быть крона или няк

Если крови небольшое количество, пока ждать, планово посетить еще одного хирурга (получить второе мнение), после контроля кальпротектина решать уже вопрос о проведении колоноскопии

Понимаю Вашу тревогу. Но учитывая что у родственников нет такой патологии и кальпротектин не очень высокий, пока нет данных думать о ВЗК.

Спасибо большое

Принятый ответ

Юлия, добрый день.
Кал на дисбактериоз неинформативный анализ, который сейчас не применяется в медицинской практике поскольку не отражает полностью состав кишечной микрофлоры, особенно у деток, так как у них микрофлора обновляется каждую неделю.
Кровь в стуле может возникать на фоне повреждения слизистой прямой кишки на фоне тугих или жидких каловых масс, может быть признаком бактериальной инфекции, может возникать на фоне аллергии к белку коровьего молока (если кормите грудью и были отклонения от диеты).
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно:
1. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом количественно (FOB GOLD).
3. Осмотр проктолога очно.
4. Кал на диз.группу (патогенную флору).
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой и необходимостью выполнения более информативного исследования - колоноскопии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.