Что вас беспокоит?
Ребенок перестал набирать вес и плохо ест
Здравствуйте! Ребенку 3 месяца и 1 неделя, мы на ИВ, с роддома кушаем НАН на козьем молоке. Первый месяц сильно беспокоили газики, поэтому в 1 месяц начала давать Боботик в смесь в каждое кормление 5-7 капель. Газиков стало меньше, животик перестал беспокоить сильно. Кушал ребенок до 2,5 месяцев хорошо, набирал вес тоже отлично, родились 3470, на последнем приёме неделю назад вес был 6200. Но с 2,5 месяцев заметила что ребенок стал хуже есть. Объёмы в одно кормление меньше чем в первый месяц жизни, примерно 70-100 мл. Стул стал жидкий сильно. Но педиатр говорила это может быть нормой. Я списала на скачок роста, что ребенок стал отвлекаться. Но становилось только хуже и сейчас ребенок может вообще не скушать ничего в кормление. Режим кормления сбился напрочь последние полторы недели. Если до этого ребенок ел четко каждые 3 часа, только ночью мог чуть побольше не кушать. То потом перерывы стали 3,5-4 часа. А вчера снова что то переклинило и ребенок стал просить есть каждые 2-2,5 часа. Но при этом в какие то кормления вообще может не скушать почти ничего. Иногда съедает 40 мл, иногда 100. В итоге в среднем в день съедает максимум 650 мл. Это очень мало для ее возраста и веса. И основная проблема ребенок за 2 недели не набрал веса вообще. Стул у нас нормальный один-два раза в день, вроде консистенция стабилизировалась и уже не сильно жидкая, как жидкая каша с комочками. Кормления чаще всего идут с трудом, ребенок отворачивается иногда выплёвывает соску, иногда руками отодвигает бутылочку. А иногда может нормально поесть. Ночью спит очень беспокойно, просто всю ночь вошкается, спит исключительно на боку и постоянно резко лицом утыкается в матрас на несколько секунд сжавшись всем телом. Просыпается после ночного сна очень рано в 3-4 утра вне зависимости от того во сколько положу в ночной сон. После пробуждения от ночного сна накормить ребенка даже через час почти невозможно, съедает максимум 50 мл, иногда и вовсе пропускает кормежку эту. Срыгивания у нас постоянные но по чуть чуть, я раньше не придавала значение, но мне кажется это тихий рефлюкс. Подскажите, это оно? Чем помочь ребенку? Это может быть от Боботика? Или такой накопительный эффект от смеси?
Принятый ответ
Здравствуйте, отсуствие набора веса за 2 недели, резкий отказ от еды в 3 мес это могут быть проявления "тихого"рефлюкса, нет рвоты фонтаном, но из за увеличенного объема кормлений, газиков происходит заброс желудочного содержимого и раздражение пищевода, что вызывает боль и дискомфорт, ребенок старается есть по чуть чуть и часто. Боботик работает в просвете кишечника, он не вызывает таких симптомов, он является пеногасителем.
В таком случае стоит посетить гастроэнтеролога/педиатра, описать ситуацию, проверить живот, провести осмотр и исключить другие причины отказа от еды. Врач может назначить АР смесь 2-3 раза в сутки по 20-30 мл перед основной смесью. Также рекомендуется кормить ребенка чаще дробно (например 50-60 мл каждые 2 часа), вертикальное положение малыша после еды 20-30 мин, кормить с приподнятым головным концом, избегать давление на животик.
Если улучшения будут недостаточные на АР смеси, то может быть назначен гастроэнтерологом ингибитор протонной помпы (нексиум)- назначается доктором.
Здоровья вам.
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобные жалобы вряд ли связаны с боботиком.
Для исключения патологии проводится узи желудка,
Сдать общий анализ крови на предмет исключения анемии.
Чтобы снижать отказ от питания, рекомендуется кормить в определенных условиях -
тишина
приглушённый свет
минимум стимуляции
можно кормить сонного или полусонного ребенка
Важно НЕ заставлять есть, это формирует еще больший отказ.
В случае, если у ребёнка сохраняется отказ от еды и отсутствия прибавок, назначается лечебная смесь – нутрилон пепти гастро / альфаре гастро и уже на ней оценивается динамика.
Здравствуйте. У ребёнка - заметное снижение объёмов кормлений, нерегулярный режим, затормозился набор веса за 2 недели и частые срыгивания. Это признаки, требующие повышенного внимания: в таких случаях рекомендуем срочно взвесить ребёнка и показать педиатру в ближайшие 48 часов. Боботик (симетикон) очень вряд ли вызывает отказ от груди/соски, он не всасывается и не накапливается, вероятные причины физиологический/патологический рефлюкс, непереносимость/аллергия на молочный белок, проблемы с техникой кормления (слишком быстрый поток соски) или оральная боль (молочница, отит, дентация, неврологическая тревога).
Что рекомендовал бы обсудить и проверить у очного педиатра: точное взвешивание и оценка динамики веса. Осмотр ротовой полости (есть ли белые налёты - кандидоз), ушей.
Оценка соски/бутылочки: скорость потока (используйте медленную соску для новорождённых, возможно менять на более медленную).
Оценка признаков рефлюкса/ГЭР/ГЭРБ: частота и характер срыгиваний, напряжённость во время кормления, отказ от соски, боль.
В этом возрасте разрешён препарат Фосфалюгель - способствует удалению токсинов, газов и микроорганизмов на всем протяжении пищеварительного тракта, нормализует пассаж содержимого по кишечнику. В составе алюминия фосфата гель, сорбитол, агар-агар, пектин
Если есть подозрение на аллергическую реакцию на смеси (кровь в стуле, частый жидкий стул, колики, плохой набор) обсудить план перехода на лечебную формулу (гидролизат или аминокислотная смесь) под наблюдением врача. Не переводите сами ребёнка на другую смесь без рекомендации врача.
Осмотр на предмет инфекции (молочница, стоматит, отит, фарингит) - могут вызывать отказ от соски.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Здравствуйте! У нас приём у терапевта только во вторник, чтобы взять талон к гастроэнтерологу. Подскажите, это сильно опасно? Нужно к платному врачу чтобы быстрее обратиться?
Поток соски у нас медленный, мы на бутылочках Авент. У педиатра были неделю назад, внешних проявлений проблем не увидела
А ещё часто ребенок съедает мл 20 потом отказывается от еды. Я её кладу на стульчик для кормления, минут через 15 предлагаю снова поесть, она уже может покушать больше
Принятый ответ
желательно рассмотреть вопрос приема препарат Фламин для детей, разрешен с месяца.
Добрый день.
Срыгивания, жидкий стул, потеря в весе, отказ и беспокойство при кормлении, могут быть проявлением или лактазной недостаточности или начала проявлений АБКМ- аллергии на белок коровьего молока.
Я бы посоветовала обговорить с участковым педиатром вопрос о приеме Лактазара.
По 1 капсуле каждое кормление,до ,7 раз в сутки или переход на безлактозную смесь.
Если же после вышеперечисленных действий состояние не улучшается, тогда решать вопрос о возможности перехода на специальные смеси.
Возможно очно консультация гастроэнтеролога.
Желаю выздоровления
У нас смесь на козьем молоке. И я пробовала давать Лактазар ребенку, от него у нее очень сильно болел живот
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 202210 ответов
- 11 Октября 20225 ответов
- 18 Декабря 20225 ответов
- 3 Августа 202310 ответов