Что вас беспокоит?
Здравствуйте, прошу расшифровать анализы
Добрый день, болит за грудиной уже пол года, болит практически каждый день. Боль разная, то в одном, то в другом месте. То слева , то за грудиной. Делал узи сердца пролапс митр клапана, всю жизнь, ЭКГ делал много , всегда синусовый ритм, суточный ритм в норме , экстрасистол правда ночных 350, а всего 400. Но боль не проходит. Боль бывает и при движениях, и без, просто лежа. То режет, то ноет, тревога от этого сильная. Вот сдал анализ. Посмотрите пожалуйста, порекомендуйте. Из болячек давление повышено 140х90 , пью престилол 5-5. Курю. Посмотрите и расшифруйте анализы.
Здравствуйте
По данным анализов отмечается повышение уровня ЛПНП (плохой холестерин), учитывая курение и наличие гипертонии, то в таких случаях рекомендуют выполнение УЗИ сосудов шеи с целью оценки наличия бляшки
Также по данным анализа крови отмечается повышение уровня гемоглобина (что вероятнее обусловлено курением)
Характер описанных жалоб не характерен для сердца, вероятнее всего обусловлены нервно-мышечныии причинами
Здравствуйте. Узи шеи и головы прикрепил
Принятый ответ
По узи данных за наличие бляшек нет, в таких случаях рекомендуют контроль липидного профиля и узи через год и соблюдение немедикаментозных мероприятий (отказ от курения,гипохолестериновая диета , контроль давления ,регулярные дозированные физические нагрузки)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Холестерин немного повышен за счет ЛПНП ( плохого холестерина), но не критично высокий.
Важно выполнить узи сосудов шеи для исключения бляшек, это поможет понять, показано ли лечение.
Повышенный показатель гомоцистеина вероятнее всего на фоне курения, отказ от курения наилучший способ снизить риски сердечно-сосудистых осложнений.
Повышение гемоглобина также компенсаторная реакция на курение.
При таких анализах в первую очередь рекомендовано вести здоровый образ жизни, соблюдать средиземноморскую диету и повысить физическую активность. Очень важно контролировать также артериальное давление и уменьшить количество соли в рационе.
Здравствуйте, повышен общий холестерин за счет плохого лпнп, обычно в таком случае рекомендуют узи сосудов шеи, для оценки атеросклероз, узи брюшной полости , ттг,т3,т4 для исключения вторичных причин повышения холестерина ; при бляшках бца от 25 %, обычно рекомендуют статины , например розувастатин ( роксера, крестор и т.д ) в дозе 10 мг под контролем липидов , аст ,алт ,ггтп,кфк через 6-8 нед , целевое лпнп ниже 1,8 ммоль/л, если все чисто , целевое лпнп ниже 2,6 ммоль/л - коррекция образа жизни , Средиземноморскую диету,богатую омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю. Что касаемо боли , больше похожа на невралгию и требует осмотра невролога очно , т.к сердечные боли обычно связаны с нагрузкой ( ходьба ), возникают за грудиной ,имеют давящий характер , не связаны с положением тела ,вдохом , не усиливаются при нажатии ,не длительные до 15 мин,проходят в покое ;
Добрый вечер Карина узи шеи прикрепил
Т.к бляшек не отмечено , достаточно коррекции образа жизни , целевое лпнп ниже 2,6 ммоль/л ; контроль липидов через 3 мес ;
Т.е узи хорошее?
Есть начальное утолщение коэффициента интима/медиа , что указывает на необходимость снижения лпнп и коррекцию образа жизни , сокращение курения ;
Здравствуйте.
По анализу повышен ЛПНП, он же плохой холестерин, который способствует росту бляшек.
В таком случае целевой уровень при отсутствии бляшек-менее 2.6
Также для исключения вторичных причин повышения липидов советуют обычно сдать ттг,т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ.
Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты.
Повышен гомоцистеин. Он часто повышается прм дефиците витаминов в6, в12, фолиевой кислоты. Их обычно и предлагают оценить при его повышении.
Повышение гемоглобина часто бывает при курении.
Опишите, пожалуйста, подробнее боль.
Что спровоцировало её появление? Сколько она длится по времени? Усиливается при движении, дыхании, пальпации? Что её купирует?
Особо боль ничего не купирует. Бывает болит весь день, бывает я пальцами нажимаешь отдает, очень болит при движениях плечами. И боль обычно очень долго, то ноющая, то режущая
Боль уже с августа месяца
Сердечные боли обычно длятся до 20 минут, их провоцирует физическая нагрузка или стресс, и проходят они после отдыха или приёма нитроглицерина. Они не усиливаются при пальпации или поворотах туловища.
То есть это больше по описанию мышечные боли. Не пробовали принимать обезболивающее?
Пью габапентин по 1 табл на ночь. Пробывал Нимесил, найз, не помогает. Пил Мидокалм и колол его, особо без изменений
Пью габапентин по 1 табл на ночь. Пробывал Нимесил, найз, не помогает. Пил Мидокалм и колол его, особо без изменений
А габапентин помогает?
Не сильно. Я его по 1 табл на ночь
И Алена прикрепил узи сосудов шеи и головы
Атеросклероза нет, отлично!
Скажите, есть повышенная тревога? Нарушения сна?
Тревога да , постоянно повышена, и тесты проходил тоже. Сон по разному , если не спится могу выпить атаракс
А на постоянной основе успокоительное не используете?
Нет, ну Атаракс 2-3 раза в неделю. Вот еще в чем прикол, могу выпить пива, стакан виски кола все проходит, сразу. Не понимаю как так!
А потому что алкоголь -это тоже своего рода успокоительное. Значит виной, к сожалению, действительно, тревога. Но глушить её надо, конечно, не алкоголем. А работать с неврологом
Алена здравствуйте. А можете еще посмотреть ЭКГ от сегодня. Делал при болях, не сильных правда
Принятый ответ
На ЭКГ все в порядке, ишемии нет!
Здравствуйте !
По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
в таких случаях для исключения атеросклеротических изменений рекомендуют Уздг брахиоцефальных артерий;
Сердечные боли имеют определенную, давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Описанные жалобы с сердцем не связаны, причина , вероятнее всего , мышечные спазмы и/или повышенная тревога, которая приводит к дисбалансу в вегетативной нервной системе; в таких ситуациях рекомендуется консультация невролога
Не делали узи сосудов шеи скажите пожалуйста
Узи сердца не делал давно. Прямо сейчас запишусь постараюсь в течение пары часов сделать. И сразу сдесь опубликую
Да, отлично , как прикрепите напишите пожалуйста, чтоб проанализировала
А такое повышение это опасно для сердца? Может это все таки сердце болит?
Из за повышение холестерина сердца не болит , и повышение не такое выраженое , но нормы холестерина зависят от того есть изменения по сосудам шеи или нет
Фатимат загрузил узи шеи. Посмотрите пожалуйста
По узи атеросклероза нет это очень важно! Значит все хорошо; препараты для снижения холестерина не нужны; конечно хотелось бы лпнп менее 3,0 поэтому коррекция образа жизни было бы хорошо
А описанные было вероятнее всего связаны с повышенной тревожностью, не отмечаете ?
Фатимат да, тревога постоянная преобладает. Я еще загрузил ЭКГ, от сегодня посмотрите пожалуйста
По ЭКГ абсолютно все в норме :
ритм правильный;
частот пульса в норме;
признаков ишемии нет;
нарушение ритма сердца и проводимости не выявлено;
Ускорение ав проведения - это особенность проводящей системы сердца, не более
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Спасибо Вам огромное!!!
Принятый ответ
Крепкого здоровья!
Добрый день! По данным анализов отмечается повышение показателей холестерина и лпнп- плохого холестерина который играет главную роль в образовании бляшек. Для понимания средств терапии необходимо выполнить дуплекс сосудов шеи, а с учетом того что вы курите еще и сосуды ног. В случае если бляшки будут более 25% в сосудах на постоянную терапию подключают статины-лучше оригинальные препараты типа крестор или липримар. сейчас желательно придерживаться средиземноморской диеты и побольше физической нагрузке ( например больше ходьбы).
Гемоглобин завышен из-за курения, желательно при таких показателях липидограммы стараться отказываться от курения или сокращать объемы.
Уточните по поводу болей, есть ли одышка при физ нагрузке? Связана ли эта боль с нагрузкой или возникает даже в покое? Делали до этого когда-нибудь узи сердца?
Здравствуйте Мария. Да делал узи сердца и ЭКГ. Сейчас еще подкреплю. Всегда вроде без особых отклонений. Сегодня узи шеи и головы сделал. Прикрепил
По данным дуплекса сосудов шеи бляшек нет, есть утолщение интимы медиа до 0,9 мм, что может свидетельствовать о прогрессии атеросклероза, однако пока значимой бляшки нет . Статины на постоянной основе пока не нужны, старайтесь больше исправить ситуацию с повышенным холестерином и лпнп за счет диеты средизимноморской и физической активности.
Динамику анализов выполнить через 6-8 недель с контролем холестерина, лпнп, лпвп, триглицеридов.
Скажите, нет ли проблем с желчным пузырем?
Нет вроде не было. С ним проблем. Узи плохое?
Узи в порядке, главное исключили Налич или больших бляшек. То что есть уплотнение стенки ничего страшного и клинически не значимо, на состояние организма и его функции не влияет, однако это уже значит что есть процесс отложения холестерина в сосудах, необходимо делать узи раз в один-два года и обязательно контролировать уровень холестерина в крови
Спасибо Вам огромное!!!
Принятый ответ
Здоровья вам!
Мария а могли бы экг посмотреть. Загрузил , сегодня сделал
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 20211 ответ
- 13 Сентября 20237 ответов
- 5 Ноября 202420 ответов