Расшифровка узи

Ксения Сайфетдинова25 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По УЗИ описывают признаки жирового гепатоза , S 2 указывает на умеренную степень , при этом происходит накопление липидов в клетках печени
Размеры печени в пределах нормы
S 2 стадия гепатоза ОБРАТИМАЯ

Основа лечения в данном случае это питание !

* Средиземноморский тип питания
* Углеводы 50–60%
* Жиры 30%
* Белки 20%
* Избегать употребления продуктов, содержащих добавленную фруктозу (содержится преимущественно в подслащенных напитках)
* Воздержание от употребления любого количества алкоголя и курения

Если есть возможность то физическая активность!

* Не менее 150–300 мин в неделю умеренной физической активности 
* Не менее 75–150 мин в неделю физической активности высокой интенсивности 

Дополнительно к УЗИ рекомендуется
→ Лабораторная диагностика
Общий анализ крови развернутый
АЛТ
АСТ
ЩФ
ГГТП
Общий билирубин
Прямой билирубин
Общий белок
Альбумин
Глюкоза крови (при повышении уровня глюкозы крови - гликированный гемоглобин)
Липидный профиль
Коагулограмма
Общий анализ мочи
Мочевина
Креатинин
Мочевая кислота
Маркеры вирусных гепатитов

Кенюль Мехрализаде25 Февраля

4.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

По УЗИ описано следующее: печень не увеличена, но эхогенность повышена — это соответствует жировому гепатозу (стеатоз S2). Контуры ровные, портальная вена не расширена — признаков цирроза или портальной гипертензии нет. Внутрипечёночные протоки не расширены. Желчный пузырь не визуализируется — состояние после холецистэктомии (удалён). Поджелудочная железа обычных размеров, но с диффузно повышенной эхогенностью — это чаще говорит о реактивных или обменных изменениях, нередко на фоне лишнего веса или перенесённых проблем с ЖКТ. Проток не расширен. Селезёнка нормальная.

Стеатоз S2 — обратимое состояние. Основа лечения: постепенное снижение веса (на 7–10% от текущего), ограничение сахара и простых углеводов, отказ от жареного и трансжиров, умеренная физическая нагрузка, контроль АЛТ, АСТ, ГГТ, липидограммы.
В таких случаях рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты когда ½ тарелки это овощи и фрукты
¼ полезные белки: рыба, морепродукты, мясо (лучше белое), яйца, сыр, творог, соя, бобовые, киноа, орехи;
¼ цельнозерновые продукты: крупы, цельнозерновые макароны и хлеб;
Немного жиров :орехов, авокадо, масло оливковое

физическая активность 150-300 минут в неделю упражнений умеренной активности( бег, ходьба, плавание)

Никакого «срочного лечения» не требуется.
Диффузные изменения поджелудочной без увеличения и без расширения протока — это реактивные изменения на фоне питания или обмена веществ

Анастасия Бусаркина25 Февраля

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
По узи описывают умеренные изменения в печени по типу жирового гепатоза. То есть клетки печени заполнены жировыми включениями, от этого на узи она выглядит неоднородной.
Данное состояние полностью модифицируемое. Корректируется оно диетой, снижением веса тела, увеличением физической активности.

Для оценки работы органов пищеварения рекомендуется сдать биохимический анализ крови: билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТП, амилазу, щелочную фосфатазу, глюкозу и холестерин.

Диффузные изменения в поджелудочной железе - нормальные возрастные изменения в органе.

Антонина Кузина25 Февраля

3.2

Терапевт

Здравствуйте!

По результату узи - признаки стеатоза печени - это состояние печени при котором происходит накопление жира в клетках печени - это как правило происходит в течение всей жизни и связано с различными факторами: погрешностями в питании , лишним весом, метаболическими нарушениями, малой физической активностью.

Указано, что имеется цитолитический синдром- это может быть на фоне стеатогепатоза, нужно знать уровень цитолиза для решения вопроса о приеме статинов, незначительные повышения ферментов не являются противопоказанием, а снижение уровня холестерина - важно.

В подобных случаях рекомендуют модификацию образа жизни: придерживаться правильного питания по типу средиземноморской диеты, увеличить физические нагрузки - аэробные не менее 150 минут в неделю, отказ от курения и алкоголя.

Анна Третьякова25 Февраля

4.2

Терапевт

Здравствуйте!

По УЗИ органов брюшной полости изменения, которые могут быть характерны для повышенного отложения жира в печени (есть признаки стеатогепатоза).

Состояние не является опасным, но требует внимания, так как без изменения образа жизни, без снижения массы тела, может прогрессировать - жир может дальше откладываться в печени, что будет способствовать повреждению ее клеток. Процесс не быстрый, поэтому основная цель лечения - изменение образа жизни, стиля питания и увеличение физической активности (по возможности).

Что обычно рекомендуют делать, если обнаруживают избыточное накопление жира в печени:

▫️снижать вес, рекомендуемый стиль питания при жировом гепатозе - средиземноморский. Достоверно снижает прогрессирование фиброза в печени снижение массы тела на 10-15%.
▫️максимально исключить фруктозу из рациона, так как она может усугублять процесс отложения жира в печени (сюда относятся сладости на сахарозаменителе).

Из препаратов курсами могут быть назначены в подобном случае:

▫️Урсосан в дозе 500-750 на ночь однократно в течение 4-8 недель для улучшения желчевыведения, уменьшения воспаления в клетках печени
▫️Гепатопротекторы с целью восстановления клеток печени, например, гептрал 400 мг 2 раза в день в течение 2-4 недель.

Уточните, сдавала ли она анализы крови? Есть ли жалобы на самочувствие?

Ксения Маркова25 Февраля

4.7

Терапевт

Здравствуйте,
□ Диффузные изменения - это медицинский термин, который означает, что на месте когда-то воспаленного участка организм построил «рубец» из соединительной ткани. Это своего рода естественный процесс заживления, только внутри органа. Как правило, это изменение является хроническим, но чаще всего оно не опасно и не нуждается в особом лечении. Обычно рекомендуется только динамическое наблюдение данного состояния, выполняя узи обп ежегодно.

□ Стеатоз печени-это включение жировой ткани между нормальной функционирующими гепатоциты, возникают на из-за нарушения метаболизма или неправильного питания.

□состояние после холецистэктомии-это узи признаки удаленного желчного пузыря.

В принципе каких-то критических изменений по узи нет.