Что вас беспокоит?
Курс антибиотика орви беременность
С 5.02 болела орви:горло, сильный насморк, кашель, температура до 37. 19.02 в связи с отсутствием выздоравления сдала оак,соэ,срб, анализ прикладываю. Терапевт выписал амоксициллин 500мг/3р в течение 5 дней. На 4й день терапии пересдала анализ крови, результат прикладываю. Срб снизился в 2 раза, но осиается повышенным, соэ пришел в норму. Вопрос: отменять ли прием амоксициллина по истечении 5дневного курса? Беременность 23 недели
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Повышение СРБ до 38 действительно является признаком присоединения бактериальной инфекции
Прием антибиотиков в таком случае оправдан
Обычно минимальный курс составляет 7 дней , это необходимо чтобы избежать рецидива инфекции и выработки резистентности бактерий к антибиотикам
В данной ситуации рекомендуется продолжать курс до 7 дней включительно!
Контроль анализов через 5-7 дней
Как себя чувствуете в данный момент?
Ксения Андреевна, добрый день, чувствую себя хорошо. Анализ пересдала до окончания приема аб чтобы понять, эффективен ли и решить насчет длительности приема, тк изначально назначен на 5 дней
Положительная динамика есть - улучшение общего состояния и показателей крови , а именно СРБ
Но, так как он еще повышен, это говорит о продолжение воспалительного процесса , 5 дней приема аб недостаточно
Ксения Андреевна, а кроме срб если сравнить анализы?
Амоксициллин относится к безопасным лекарственным препаратом во время беременности и кормления грудью
Во время беременности ориентируемся обычно на уровень СРБ , так как другие изменения в ОАК могут быть на фоне беременности из за повышенной нагрузки на иммунную систему
Но динамика и по оак есть , снижение уровня лейкоцитов, нейтрофилов
Так же снижен цветовой показатель
Это является признаком дефицита железа
Ферритин оценивали?
На СОЭ тоже не ориентируемся
Часто повышается во время беременности и не указывает на воспалительный процесс
Ксения Андреевна,
Может, мне допить тогда пачку амоксициллина, только в ней не 21 таблетка как на полные 7 дней, а 20 таблеток. Нормально это будет?
Думаю что да , достаточно
Ксения Андреевна, ферритин от 24янв был 54 (лаб норма 15-150)
Принятый ответ
Норма ферритина более 40 согласно клиническим рекомендациям
54 в беременность в целом вариант нормы
Здравствуйте, Анастасия!
Уточните, пожалуйста, как чувствуете себя сейчас?
С-реактивный белок - маркер воспаления, может в течение 2-3 недель приходить в норму после бактериальной инфекции. Чтобы понимать, нужно ли продолжать прием антибиотика, ориентируемся на общее состояние - симптомы болезни, температуру тела.
Обычно минимально рекомендуемый курс антибиотикотерапии при беременности составляет 7 дней, связано это с предотвращением риска возникновения рецидива и формирования устойчивости у бактерии.
Анна Сергеевна, самочувствие лучше. Почти все симптомы прошли.
Температура 36.6-36.9
Может, мне допить тогда пачку амоксициллина, только в ней не 21 таблетка как на полные 7 дней, а 20 таблеток. Нормально это будет?
Принятый ответ
Спасибо за уточнение!
То, что отмечается положительная динамика - это хороший знак, значит можно говорить о том, что лечение антибиотиком эффективно. Да, 20 таблеток вполне хватит для полного курса лечения.
Здравствуйте! По предоставленной информации на данный момент лабораторно имеется положительная динамика в виде снижения СРБ и СОЭ.Стандартно в подобных ситуациях антибиотики назначают курсом 7 дней+ дополнительно пробиотики курсом 10 дней. На данный момент так как прошло 5 дней стандартно рекомендуют продолжить прием антибиотиков , данный антибиотик разрешён по клиническим рекомендациям и он никак не сможет повлиять на вашего будущего ребёнка.
Петр Николаевич, спасибо,
Может, мне допить тогда пачку амоксициллина, только в ней не 21 таблетка как на полные 7 дней, а 20 таблеток. Нормально это будет?
Здравствуйте! Нормально.
Здравствуйте,
Так как срб снижается, то это считается признаком положительной динамике. Однако он может оставаться повышенным и после полного курса терапии, при этом курс обычно рекомендуют принимать не менее 7 дней, чтобы точно вывести бактериальную инфекции и не возникло обострения. Так как придется принимать курс снова, но другого препарата.
Крепкого здоровья и легкой беременности 🫶🏻💐
Ксения Вячеславовна,
Может, мне допить тогда пачку амоксициллина, только в ней не 21 таблетка как на полные 7 дней, а 20 таблеток. Нормально это будет?
Принятый ответ
Да, этого будет достаточно
Здравствуйте. СРБ если выше 30, то это указывает на бактериальную этиологию, на лейкоформулу и СОЭ при беременности ориентируемся мало, так как имеются физиологические изменения, и они не показывают истинной картины.
ЦПК понижен - это указывает на возможный дефицит железа и его депо ферритина, скорее всего нужны препараты железа.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, вопрос в длительности курса антибиотика.
Что такое цпк?
Принятый ответ
ЦПК это цветовой показатель крови - он снижен-и говорит что гемоглобин снижен больше, чем количество эритроцитов - гипохромия
Михаил Николаевич, спасибо, пересдам в оак по окончании курса антибиотика вместе с ферритином.
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 20161 ответ
- 14 Июля 20165 ответов
- 18 Января 20171 ответ
- 5 Февраля 201724 ответа