Что вас беспокоит?
Болит пятка у ребёнка 12 лет
Здравствуйте. В декабре сын начал жаловаться на боль в пятке. Болела изначально в основном утром, потом расхаживался и проходило. Сильно не придали значения, я подумала может просто ударился по время плавания в бассейне. Он плавает 3 раза в неделю и дома отжимается, приседает, качает пресс и иногда бегает по утрам. Но постепенно боль становилась сильнее и 2го января утром не смог стань на ногу. Поехали в травматологию, сделали снимок, поставили диагноз пяточный апофизит. Первую неделю просто мазали гелем, потом добавили еще на 6 дней электрофорез. Боли не уходили. Ему одели гипс на 3 недели. 10 дней назад гипс сняли, стал потихоньку расхаживаться. Нога, понятное дело, побаливала, но вот сегодн спустя 10 дней первый день пошел в школу и опять начала болеть пятка. Боли сильные. Травматолог сказал «не знаю что вам дальше делать». Подскажите пожалуйста, как быть дальше ? Я просто в растерянности, очень переживаю к чему это может привезти и как можно помочь ребёнку.
Здравствуйте!
По описанию, нельзя исключить болезнь Шинца. Это юношеское заболевание, которое характеризуется изменением структуры апофиза (центра окостенения) пяточной кости. В возрасте 8-11 лет начинается процесс слияния этой части пяточной кости с основной костью, но при нарушении кровоснабжения в этой области на фоне ростового скачка или избыточной физ нагрузки, апофиз начинает размягчаться, а не уплотняться и процесс слияния затормаживается. Появляются боли. Это состояние длится от 3 до 6 мес. Для подтверждения этого заболевания проводят рентгенографию пяточной кости в 2 проекциях. Если есть сомнения, можно сравнить рентгенограмму двух конечностей.
В лечение обычно:
- ношение силиконовых подпяточников для разгрузки пяточных костей
- УВЧ №5 на пяточную область. Эта процедура снимает боль
- после увч, проводят электрофорез с эуфиллином и хлористым кальцием на пяточную область.
Курс электрофореза повторяют через 2 мес.
То, что боли возобновились после ограничительного периода (гипс), скорее подтверждает предположение о болезни Шинца.
Следует обратится к ортопеду для системного лечения.
Делали рентген 3 раза, но на одну ногу. Сказали, что ничего там не нашли
Это болезнь проходит 5 стадий, 1-я - рентгеннегативная, то есть на снимке первично ничего может не определяться. Пишу про рентгенографию в 2 проекциях именно апофиза - это стандартная боковая стопы и прямая области апофиза. Эти проекции отличаются от стандартных травматологических. Поэтому, лучше обратится к ортопеду (не травматологу) для наблюдения. Сейчас, с учетом 3 снимков, рентгенографию делать не стоит, следует выждать месяц, или если есть возможность, можно провести МРТ. Это исследование позволит оценить еще и мягкие ткани этой области.
А предложенное лечение можно провести и без рентгенографии.
А МРТ двух ног нужно делать? Как правильно объяснить на МРТ какую зону нужно сделать?
Нет, одной достаточно, МРТ области стопы
К сожалению, у нас в городе нет грамотных ортопедов. Самый лучший из них сказал «я не знаю что вам дальше делать». Скажите, я могу вам сбросить результаты МРТ? Для дальнейшей консультации
Можно это сделать через персональные консультации.
Там есть сутки для ответа на все вопросы.
Но, лучше сейчас начните УВЧ, пока дообследуетесь. Эти процедуры глубокого действия и обладая хорошим действием на кровоток, снимают боль. Нужно быть готовым к тому, что бывает усиление болей на 3-ю процедуру, а потом боли уходят послностю
Поняла, хорошо. Последний вопрос, ему можно ходить в школу? Там из нагрузок подниматься пешком пару раз на четвертый этаж и обратно
Принятый ответ
Используйте силиконовые подпяточники, ходить будет удобнее.
Исключается только занятия физкультурой, длительные пешие прогулки, прыжки и бег.
Обычная нагрузка беды не принесет
Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 202321 ответ
- 28 Ноября 202414 ответов
- 22 Августа 202513 ответов
- 25 Августа 202517 ответов