Что вас беспокоит?
Тест на генетику
Здравствуйте, беспокит меня вопрос о анализе на генетику по поводу онкологии. Очень переживаю за детей да и за нас с мужем. В семье мужа у отца была онкология желудка после 55 лет, употреблял много алкоголь , мог месяцами пить, у тёти онкология груди ей было за 60. В моей семье по линии мамы у отца онкология лёгких в 50 лет, купил и пил, у бабушки в 65 лет онкология кишечника. У родной сестры в 2021 году была онкология сигмовидной кишки, сейчас вышла в ремиссию Первая дочь от другого мужа, получается у про бабушки онкология молочной железы. Мне 38 лет делала колоноскопию, сказали проходить 1 раз в 2 года, так как у близких родственников была. Очень пережиааю за дочерей , прочитала генетический тест, нужно его сдавать. Подскажите пожайлуста🙏
По описанию вашей семейной истории выделил два ключевых момента:
1) у вашей сестры был рак сигмовидной кишки в возрасте до 50 лет.
2) у нескольких родственников были онкологические заболевания, но в возрасте старше 50-55 лет и с отягчающими факторами (алкоголь, курение). Наличие колоректального рака у сестры - это самый значимый фактор, который требует обследования не только вас, но и ваших детей. Вам уже правильно назначили колоноскопию раз в 2 года - это стандарт для групп риска. Что касается генетического теста, его обязательно нужно сдать именно вам, как родственнице первой линии родства с сестрой (и вашим дочерям при положительном результате). Тест поможет исключить или подтвердить наследственные синдромы, такие как синдром Линча (который повышает риск рака толстой кишки, желудка, яичников и других органов). Начать нужно с вас: обратиться к генетику, сдать кровь на наследственные онкологические синдромы. Если мутация не найдётся, детям тест не нужен.
Если найдётся - тогда тестирование и более тщательное наблюдение потребуется и детям.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
А мужу не нужно сдавать
Здравствуйте.
Злокачественные процессы после 50 лет чаще всего имеют спорадический характер, то есть возникают случайно при совокупности многих факторов, но не являются наследственными.
Единственный фактор, который требует дообследования со стороны генетики чэто злокачественный процесс у вашей сестры, который произошёл до 50 лет.
Рекомендована колоноскопия 1 раз в 2 года оправдывает себя.
Так же требуется консультация генетика, для дообследования на мутации. И уже на основании полученных данных будет решаться вопрос о необходимости обследования ваших детей.
Здравствуйте. В вашей ситуации генетическое обследование целесообразно, но начинать нужно именно с вас, а не с детей и не с мужа. Ключевым фактором является рак сигмовидной кишки у родной сестры в возрасте до 50 лет, это типичное основание для консультации врача-генетика и проверки на наследственные синдромы, связанные прежде всего с опухолями кишечника.
Большинство онкологических заболеваний у родственников старше 55-60 лет, особенно на фоне курения и алкоголя, как правило, носят спорадический характер и сами по себе не требуют тестирования всей семьи. Мужу сдавать анализы на генетику обычно не нужно, если в его семье нет ранних или множественных случаев. Если у вас мутация не будет выявлена, детям обследование не требуется; при обнаружении генетического варианта тактика наблюдения и необходимость тестирования детей будет обсуждаться индивидуально.
При выявлении мутации, что вообще делают ?
Я прошла колоноскопию по результатам колит и дивертикулы сигмовидной кишки, врач сказал колит может быть из-за чистки перед процедурой, а с дивертикулами ничего не нужно делать
Здравствуйте!
Наследственный рак встречается редко, в большинстве случаев он носит спорадический характер, то есть возникает под действием определённых факторов, даже если в нескольких поколениях встречается такая патология далеко не факт что найдут мутацию у Вас.
Если анализ решите сдавать то при выявлении мутации просто будет ежегодный скрининг, больше это не на что не повлияет, потому что даже наличие мутации не говорит о том что рак обязательно разовьётся.
На просторах интернета только и пестрит, о том что если есть в роду у кого то, то и может передаваться
А вот то что у сестры был рак сигмовидной в 40 лет нашли, не нужен скрининг
И ещё вопрос, дочери 16 лет скажите можно или нужно делать уши молочных желез и УЗИ ОМ таза ежегодно? Какой скрининг нужно в этом возрасте
В интернете много чего пишут, только в этом очень мало правды, плюс реклама дорогих генетических тестов.
Достаточно выполнение колоноскопии раз в 2-3 года после 40 лет и ежегодный анализ кала на скрытую кровь методом FIT.
С 18 лет обязательно ежегодное УЗИ молочных желез на 5-10 день цикла.
УЗИ органов малого таза и обследование гинеколога: онкоцитология, кольпоскопия с начала половой жизни.
Рентгенография в двух проекциях ежегодно.
УЗИ органов брюшной полости ежегодно.
ФГДС, при отсутствии симптомов раз в пять лет ежегодно с 40 лет, если есть гастриты, полипы, язвенная болезнь то ежегодно для контроля состояния.
Онкоцитология тоже сдаётся с начала половой жизни?
Да
Рентгенография в двух проекциях , может заменить флюрографию, чтобы лишний раз не светиться
Да, если проходите рентген флюорография не нужна
А это и нам с мужем можно рентген проходить
По питанию, в плане развития колоректального рака, снизить потребление красного мяса (свинина говядина) , лучше использовать курицу, кролика, индейку. Больше кушать овощей и фруктов, цельнозерновые и бобовые продукты, нежирную рыбу.
Алкоголь ограничить, курение тоже, табачный дым снижает концентрацию белка который борется с раковыми клетками.
Питьевой режим не менее 1.5 литра жидкости в сутки.
Да, рентген и УЗИ с супругом тоже проходите, это общий скрининг для раннего выявления раковых процессов.
Супругу после 45 лет обязательно ежегодный анализ на ПСА.
А по поводу говядины,врач гематолог сказал кушать дочери печень говядину, язык потому что низкий гемоглабин
Её совсем исключить
Не совсем, если низкий гемоглобин пусть, конечно, кушает, просто умеренно.
Юлия Сергеевна можно вопрос о вакцине от ВПЧ, много читала по поводу что подростков лучше привить,пока не живёт половой жизнью
Да, если не делали то обязательно сделайте, если у Вас ВПЧ нет то тоже можно привиться.
Так как рак шейки матки в большинстве случаев вызывает ВПЧ то при проведении вакцинации риск развития рака снижается.
А правда что вакцину хотят в 26 году ввести в национальный календарь прививок
Да, правда
Благодарю Вас Юлия Сергеевна за помощь и консультирование 🙏
Наверно я сумашедшая, но очень переживаю за детей да и за себя, потому что онко сейчас на каждом шагу. После того как дочь старшая полежала в Белгороде в гематологии и я насмотрелась на деток, которые борятся с этим🙏 Храни Бог всех Ещё раз с благодарностью с Шебекино 🙏
Принятый ответ
Это абсолютно нормально заботиться о себе и своих близких.
В связи с высокой выявляемостью рака, о нём, действительно, стали много говорить и многих это пугает.
Но если ежегодно проходить все необходимые исследования, неважно были в семье случаи рака или нет, то всё можно выявить на ранних стадиях и полностью излечиться от патологического процесса.
Здоровья Вам и Вашей семье. Берегите себя и друг друга!
Здравствуйте
По представленному семейному анамнезу большинство случаев онкологических заболеваний возникли в возрасте старше 55 лет и были связаны с факторами риска что чаще характерно для спорадических а не наследственных форм рака. Показания к генетическому тестированию обычно возникают при раннем дебюте опухолей или повторении одного типа рака в семье. В данной ситуации целесообразна консультация врача-генетика для оценки наследственного риска и решения вопроса о необходимости тестирования.
Похожие вопросы по теме
- 8 Июня 202213 ответов
- 4 Июля 20228 ответов
- 8 Декабря 202413 ответов