Что вас беспокоит?
Повышенный ТТГ
Доброго времени суток, подскажите пожалуйста по поводу анализов, что делать? Работаю на заводе, на медкомиссии года 4 назад делали узи щитовидки на медкомиссии, поставили аит. в 23 году сдал анализы первый скрин, и сейчас 2 скрин, на сегодняшнем ТТГ повышен что делать? Также сдал кровь на железо и тд, вообще повод сдачи - экстрасистолы, редкие но ощутимые), вот и решил копнуть может здесь гдето причина.
Здравствуйте.
По анализу имеет место такое состояние как субклинический гипотиреоз, при данном состоянии гормонозаместительную терапию препаратом тироксина не рекомендуют, первично на данном этапе оно требует только наблюдения - контроля ТТГ и т4 своб. через 2 месяца.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Недостаток железа так же может влиять на здоровье щитовидной железы, при его восполнении ТТГ может придти в нормальное состояние.
Дополнительно в отношении субклинического гипотиреоза рекомендуют сдать анализ на анти к ТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита.
По анализу имеется повышение холестерина, в данном случае рекомендуют пройти УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, по итогу исследования проконсультироваться с врачом кардиологом.
Дополнительно в данном случае рекомендуют проверить уровень витамина д3, тоже важный показатель для здоровья щитовидной железы. Подскажите пожалуйста, возможно ранее проверяли данный показатель?
Здравствуйте, да как то сдавал витамин д в 23 году, составлял - 11.40 нг/мл
Если ранее не восполняли уровень витамина д3, то в данном случае по анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Дополнительно в отношении выявления субклинического гипотиреоза рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы для исключения структурной патологии с её стороны.
делали, сказали в пределах нормы. Мне беспокоиться по моим анализам или нет? судя с анализами 23г ТТГ там был в норме, а сейчас повышен.
По данному поводу не переживайте, ТТГ повышен некритично, есть большая вероятность что небольшое нарушение работы щитовидной железы связано с недостатком железа и витамина д3 в организме, при восполнении данных дефицитов ТТГ вполне может придти в нормальное состояние. При этом при ТТГ до 10 и если нет снижения т4 свободного гормонозаместительную терапию препаратом тироксина не рекомендуют, очень редко данное состояние даёт какие либо жалобы, поэтому лечения не требует.
Т.е на повышение показателя ТТГ может напрямую влиять уровень витамина Д?
Да, недостаток витамина д3 и железа влияют на здоровье щитовидной железы.
Вообще на севере живу. Раньше сдавал кровь (донорствовал), но в дальнейшем перед сдачей, проверяли гемоглобин, долго восстанавливался, а когда сдал на ферритин то там был 7.8 . Кстати, а может быть на этом фоне облысение, мало железа и антитела повышенные?
Да, возможна данная жалоба на фоне недостатка железа в организме. Если имеет место повышение анти к ТПО в отношении щитовидной железы, то в данном случае играет роль только уровень ТТГ, в данном случае повышение незначительное, на облысение не влияет.
к примеру, в субботу сдам на д3, если он ниже нормы, пропью то что вы рекомендовали - надо снова сдать на д3 и ттг и т4 т3? через сколько если так? начал пить по одной таблетке мальтофер, нормально?
Да, на данный момент есть необходимость возместить уровень железа в организме в течение 2 месяцев, если так же будет недостаток витамина д3, его тоже рекомендуют возместить в течение 2 месяцев. Затем через 2 месяца терапии железа и витамина д3 рекомендуют проверить все показатели в комплексе ТТГ, т4 свободный, ферритин, витамин д3. Приём мальтофера вместо железа от Солгар тоже возможен по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев.
а экстрасистолы бывают, могут быть на фоне по моим показателям анализов по щитовидке или все же из за железа?
Принятый ответ
Больше вероятности в данном случае, что причина нарушения ритма сердца связана с недостатком железа в организме. В любом случае в отношении щитовидной железы в начале всегда рекомендуют убрать дефициты ферритина и витамина д3, далее если всё же самочувствие лучше не становится, при этом ТТГ выше 4, то в данном случае возможно назначение гормонозаместительной терапии препаратом тироксина. Но достаточно редко субклинический гипотиреоз даёт какие либо жалобы.
Здравствуйте!
1. Повышение ТТГ без значимого снижения св.Т4 соответствует состоянию субклинического гипотиреоза, вероятно, развившегося на фоне аутоиммунного поражения (повышены антитела к ТПО). Данное состояние, как правило, никак не проявляется, и мы его не лечим, только наблюдаем. ТТГ может самостоятельно восстановиться. Через 3 месяца необходимо повторно сдать кровь на ТТГ и св. Т4.
2. Ферритин значительно снижен (рекомендуемая норма > 45 нг/мл). В подобных случаях может быть рекомендован курсовой прием препаратов железа (например, Сорбифер, Ферретаб, Тардиферон) в течение 1,5-2 мес с последующим контролем анализов.
3. Судя по анализам холестерин повышен. Вам необходимо соблюдать гиполипидемическую диету: исключить жареные, копченые продукты, майонез, маргарин, ограничить животный жир (свинина, супы на кости, жирные молочные продукты), увеличить потребление ненасыщенных полезных жиров (растительные масла, оливки, маслины, авокадо, орехи, семечки). Для уточнения за счет какой фракции «плохой» или «хорошей» повышен общий холестерин необходимо сдать кровь на липидный спектр. Если повышение будет за счет ТГ и ЛПНП, то рекомендуется проведение УЗИ сосудов шеи и рассмотрение терапии статинами.
УЗИ щитовидной железы свежее делали?
у нас каждый год делают на медкомиссии, сказали в пределах нормы
Это хорошо, 1 раз в год УЗИ ЩЖ необходимо выполнять.
Здравствуйте
Ттг повышен , т4 св в норме
В таких случаях рекомендуется контроль ттг, т4 св через 2 мес для определения тактики
Также рекомендуется сделать узи щитовидной железы
Ферритин низкий, в таких случаях рекомендуется тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Рекомендуется консультация терапевта , гастроэнтеролога по поводу низкого показателя
Холестерин повышен , в таких случаях рекомендуется сдать лпнп, лпвп, триглицеридв , сделать узи сосудов шеи , консультация терапевта или кардиолога , гиполипидемическая диета
Здравствуйте, в 23г делал фгдс - эрозивная гастропатия, эритематозная дуоденпатия
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 202021 ответ
- 21 Мая 20217 ответов
- 28 Мая 202410 ответов
- 17 Декабря 20245 ответов