Межменструальные выделения

Екатерина Топилина25 Февраля

5.0

Гинеколог

183 320 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Функциональные кисты могут давать нарушения менструального цикла, но также это может быть связано и с аденомиозом, сейчас купировать выделения можно приёмом транексама по 1.000 мг в три раза в день до 4 дней в дальнейшем можно рассмотреть вариант гормонального лечения

Гюльнара Асланова25 Февраля

3.4

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

7 303 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья. Если на ультразвуком исследовании нет полипа эндометрия , гиперплазии или неоднородности эндометрия и источником кровомазанья признан аденомиоз рекомендованы ока с диеногестом, диеногест отдельно в виде ВИЗАННЫ или Зафрилла. Если нет репродуктивных планов и патологий эндометрия можно рассмотреть вмс Мирена. Перед подбором терапии необходима консультация терапевта и уточнение анамнеза с хроническими экстрагениальными патологиями. Сейчас можно подключить транексамовую кислоту

Амина Хамидова25 Февраля

4.6

Гинеколог, Врач УЗД

14 065 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Да, данное кровотечение может быть связано с аденомиозом и фолликулярной кистой.

При аденомиозе часто бывают длительные и «рваные» кровянистые выделения, а функциональная киста может давать гормональный сбой и повторные выделения в одном цикле.

Если выделения умеренные, без слабости, головокружения и обильной потери крови (прокладка не наполняется быстрее чем за 1-2часа), ситуация не экстренная.

Мржно рассмотреть повторное применение транексамовой кислоты.

В плане лечения аденомиоза, то основа это гормональная терапия:

-Препараты Диеногеста (например, Визанна, Зафрилла)

-Комбинированные гормональные контрацептивы ( Силует, Клайра, Жанин) в непрерывном режиме

-Внутриматочная система с левоноргестрелом

Длительно.

Анна Смёрдова26 Февраля

3.7

Гинеколог, Акушер

9 090 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если выделения мажущие, можно ничего не принимать. Если кровянистые, то рекомендуется дюфастон 10 мг 2 раза в день 10 дней, выделения прекратятся, на отмену начнется менструация. С врачом согласуете прием КОК или установку Мирены.

Резеда Шагалиева26 Февраля

5.0

Гинеколог, Акушер

40 168 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вероятнее всего данные клинические проявления это эндометриоз.

Эндометриоз это гормонзависимое заболевание. Оно абсолютно доброкачественное, при отсутствие жалоб на длительные болезненные или обильные менструации, межменструальные кровомазания, бесплодие неясного генеза, лечение как правило не назначается. В противном случае рекомендуется медикаментозная терапия.

Лечение подбирается индивидуально, может быть рекомендован один из препаратов на выбор :

1) Терапия первой линии, золотой стандарт в лечении эндометриоза, это препарат диеногест - Зафрилла или Визанна. Принимается длительно, минимум от шести месяцев, с первого дня менструального цикла. Минусы- препарат дорогостоящий, могут быть длительные кровомазания на фоне адаптации организма к препарату, не имеет контрацептивного эффекта. Из плюсов лучше всех препаратов профилактирует распространение эндометриоза.

2) Комбинированные оральные контрацептивы с диеногестом, например Клайра. Назначаются с первого дня менструального цикла. Имеют контрацептивный эффект. Обладают менее выраженым воздействием на эндометриоидные очаги, но хорошо держат цикл.

3) Спираль Мирена, устанавливается один раз на пять лет, профилактирует гиперплазию эндометрия, кровотечения. Возможна длительная адаптация, так как инородное тело вводится в полость матки, процедура инвазивная.

4) Дюфастон по схеме с 16 по 25 день менструального цикла , назначают при планировании беременности. В остальных случаях назначают крайне редко.