СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Воспаление (СРБ 27, СОЭ 37) и хронический мышечный панцирь (скованность, спазмы, зажимы)

Здравствуйте. Мне 28 лет. Около 5 лет мучаюсь состоянием, которое постепенно становится невыносимым. В 2021 году начались выраженные мышечные спазмы в области шеи и челюсти. Тело в тисках и не может ни на секунду расслабиться. На фоне хронического стресса и боли я набрала около 30 кг (вес 104 кг при росте 164 см). Тогда СРБ был 7, СОЭ 15. На МРТ мягких тканей шеи обнаружен увеличенный лимфоузел справа до 15×10 мм (картина лимфаденопатии). С тех пор основная симптоматика сохраняется и прогрессирует. Меня 24/7 беспокоит сильнейший спазм жевательных мышц, лица, шеи и корня языка. Это ощущается как постоянная натянутая струна (особенно с правой стороны) от уха челюсти вниз через плечо к лопатке и в центр грудины. Левая сторона тоже напряжена, но правая доминирует. В грудном отделе ощущение сдавленности, как будто плечи и сердце в тисках. Дыхание поверхностное. Каждые 15-20 минут возникает потребность принудительно выпрямлять плечи (даже во сне) и это каждый раз сопровождается громким двойным щелчком в грудном отделе. Если этого не сделать, усиливается чувство внутреннего давления и жжения. Периодически появляется ощущение инородного тела в глотке справа, усиливающееся каждый день к вечеру. При смещении рукой трахеи вправо, в этой зоне ощущается болезненность. А в моменты выраженного спазма , при вдохе провоцируется кашель со свистом , именно в точке зажима. Также есть тупые, тянущие ощущения от копчика, распространяющиеся на ягодицы и заднюю поверхность ног, по ощущениям это своеобразная «приятная» тянущая боль, она провоцирует синдром беспокойных ног и усиливает ощущение общей скованности. Беспокоит постоянное чувство плавающего пространства, трудности фокусировки взгляда, ощущение дереализации. В магазинах и транспорте состояние резко ухудшается. Мне сложно слушать собеседника, смотреть тв, мозг как будто отключается и не вникает на фоне боли спазмов и внутреннего напряжения. Присутствует ночная потливость, выраженная слабость и переодически долгое отсутствие менструального цикла (диагноз: дисфункция яичников репродуктивного периода, мультифолликулярные яичники) . Два месяца соблюдала строгое кето питание, инсулин не снизился, состояние не изменилось. Также хочу отметить летом 2025г началась острая боль в плече с этой же правой стороны с переходом в руку. Курс прописанный неврологом Артрозана полностью снял боль, но совсем не повлиял на спазм челюсти, языка и других отделов. МРТ трех отделов тоже прикрепляю. Принимала курсами антидепрессанты: Флуоксетин (1 мес), Элицея (1,5 мес), Дулоксетин (1,5 мес). С 14 января 2026 принимаю золофт 25 мг, с 01.02 - 50 мг. Эффекта никакого не ощущала и не ощущаю. Анализы:
2024 - СРБ 23, СОЭ 43, ферритин 230
2025 - СРБ 21, СОЭ 36, ферритин 260 2026 - анализы прикрепила Подскажите пожалуйста в каком направлении дальше искать
причину моего хронического воспаления?Какие обследования ещё целесообразно
пройти? Какой план лечения может быть при такой картине? Я очень устала от этого состояния и хочу разобраться. Пожалуйста, помогите определить правильный путь. Заранее благодарю

28 лет
25 Февраля ·Просмотров: 131·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. При данной клинической картине рекомендовано расширить поиск системного воспаления, про консультироваться у ревматолога.
Назначали вам гормональную терапию ,дексаметазон?

Ваши анализы (СОЭ 43, СРБ 23, ферритин 260) не вклиниваются в картину неврологического заболевания, это объективные лабораторные маркеры воспаления, которые требуют диагностики.

Принятый ответ

Здравствуйте

СОЭ 43, СРБ 23, ферритин 260- необходимо исключать воспаление. Показатели все завышены.
Консультация ревматолога и инфекциониста в таких случаях

Золофт начинает действовать в дозировке 100 мг минимум, после выхода на дозировку 100 мг через 4 недели появляется эффект.

Необходимо повысить дозировку сертралина до 100 мг. Это минимальная эффективная дозировка

Принятый ответ

Здравствуйте! золофт работает в дозировке от 100мг, оцениваем эффект через 3-4 недели приема в этой дозировке, рассмотрите прием препарата по адекватной схеме
по поводу изменений в анализах -консультация ревматолога

Принятый ответ

Здравствуйте!
Показатели воспаления завышены, нужно найти очаг воспаления. Начните с консультации ревматолога. По анализам мочевая кислота выше нормы, необходимо исключать подагру, что будет давать высокие СОЭ, СРБ и Ферритин.
Но я не думаю, что все описанные симптомы связаны с этими изменениями.
Антидепрессанты вы принимали либо коротким курсом , либо в не рабочей дозировке. Следовательно, и результата не было. В таком случае лучше подойдут противоболевые антидепрессанты (Дулоксетин или Венлафаксин).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.