Что вас беспокоит?
Кал у грудничка
Здравствуйте! Малышу 11 мес, на протяжении месяца (наверное, может больше) стул почти после каждого приема пищи, (может быть после фруктов), как каша (не жидкий), неоформлен, редко оформлен. Почти общий стол. По клинике и по анализам была непереносимость лактозы (жидкий, пенистый стул впечатывался в подгузник, пуки с калом), но гв удалось сохранить.. генотип в 5 мес показал С/Т. сдавали кал на углеводы в динамике (прикрепила последний анализ от 7 октября на углеводы (на фоне лактазара) , Принимали лактазар, сейчас уже не принимаем его. Гастроэнтеролог, у которого мы наблюдались говорила лактазар до конца гв, но я постепенно его убрала. Хочу после годика постепенно уйти от гв. Сейчас гв 1-2р/д и ночью, урчание в животике сохраняется. Настораживает сейчас частый кал, сдала опять копрограмму (прикрепила), что скажете, каких-то ферментов не хватает? Давала понемногу молочку, сейчас не даю, даю безмолочный сыр. Можно ли сейчас пробовать опять вводить молочку и как правильно это сделать? И что скажете по анализам?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
По данным копрограммы имеется крахмал, клетчатка в большом количестве, что говорит о незрелости ферментативной системы кишечника, в подобном возрасте это норма .
Отсутствие слизи, крови, лейкоцитов говорит в пользу исключения воспаления в кишечнике.
Молочные продукты можно попробовать вводить небольшими порциями, предпочтительнее введение кисломолочных продуктов малыми порциями с оценкой симптомов , в них содержание лактозы меньше.
Ирина Ивановна, здравствуйте! А на лактазар не нужно снова переходить с гв или с молочными продуктами?
У вас нет данных за лактазную недостаточность, нет показаний.
Принятый ответ
Гульдар,здравствуйте! Копрограмма без признаков воспаления (нет лейкоцитов и эритроцитов), остальные показатели вариабельны и зависят от особенностей питания. Генетический анализ не используется в детской практике, он указывает только на высокий риск развития ВТОРИЧНОЙ лактазной недостаточности во взрослом состоянии.
Если у ребёнка не было аллергии на белок коровьего молока, то молочку можно. При лактазной недостаточности жидкий стул может быть только после употребления молочных продуктов, если жидкий стул после фруктов, то это не связано с лактазной недостаточностью. Продукты, которые богаты FODMAP углеводами могут провоцировать жидкий стул, в таком случае только подбирается доза, которую ребёнок будет нормально переносить.
Наталия Юрьевна, не наш педиатр выписала нам сегодня креон 1/3ч 3р/д, можно ли пропить его?
Необходимости в этом нет. Креон это заместительная терапия, назначается при недостаточности поджелудочной железы. При недостаточности как минимум был бы нейтральный жир в копрограмме в большом количестве.
Принятый ответ
Гульдар, добрый день.
По калу на углеводы отклонений по анализу нет.
По копрограмме нет признаков воспаления или кровоточивости слизистой, остальные отклонения (мышечные волокна, клетчатка, крахмал) в норме могут присутствовать в кале у деток, так как у них незрелая ферментативная система.
Генетический тест на Лактазную недостаточность говорит о предрасположенности к ее развитию, но не говорит о том, что она есть сейчас.
По описанию нет данных за Лактазную недостаточность на данный момент или аллергию к белку коровьего молока, так как жидкий стул возникал бы только после приема молочных продуктов, поэтому в таких случаях разрешают постепенное введение молочки - по 1 новому продукту в неделю с наблюдением за самочувствием.
При непереносимости молочки основные проявления это жидкий стул сразу после употрбения, вздутие и повышенное газообразование, боли в животе.
Елена Сергеевна, здравствуйте! И жидкий стул был бы и после моего молока?
При Лактазной недостаточности - да.
При АБКМ только при условии употрбления Вами продуктов, содержащих белок коровьего молока.
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 202121 ответ
- 25 Января 20228 ответов
- 10 Апреля 202233 ответа
- 29 Мая 20227 ответов