Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №4139012

Что вас беспокоит?

Гемморой у беременной

Приехала в Тайланд на Пхукет. Через 2 дня после дефекации очень зажгло анус. После нащупала узел небольшой, но болезненный. Протягивает анус. С собой 6 свечек натальсид. Мазь постеризан. Мазь метилурациловая. Запоров нет, дефекация каждый день . Беременность 20 недель. Что можно купить в Тайской аптеке??? Переживаю что куплю, то что запрещено при беременности. Фото прикрепляю Узел со стороны влагалища был. Получается на 6-7 часах вылез узел сейчас. Буду ждать ответа🙏🙏

Гемморой, цистит
22 года
26 Февраля ·Просмотров: 152·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте
Судя по жалобам и фото у Вас нельзя исключить острый геморрой, осложненный тромбозом геморроидального узла.
Острый период проходит как правило к двум неделям, полное восстановление до месяца - все лечится консервативно, не переживайте.
Оперативного вмешательства здесь не требуется
В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3 раза в сутки 14 дней
6. Детралекс 1000мг 1табл.3р/ сутки 4 дня, затем 2 раза в сутки 3 дня, затем 1 раз в сутки 2 недели
7. Мазь гепатромбин г 2р/сутки 14 дней
8. Свечи постеризан по 1св 2раза в сутки 10дней
Все препараты разрешены в Ваш срок беременности..
При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр колопроктолога ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)
Будьте здоровы!

Я нахожусь в Тайланде (остров Пхукет)
Здесь нету Детралекса, а есть его аналог Дафлон, изучите про него информацию пожалуйста и дозировку🙏
Гепатромбин Г тоже нету, смотреть по действующему веществу?
Постеризан мазь с собой из России привезла

Постеризан использовать можно

А остальное??

Дафлон 500мг
Схема та же ( только пить по 2 табл)

Поняла
А мазь гепатромбин Г?
Есть аналог?

Что то с гепарином

Детрагель
Ещё вариант прокто - гливенол

У Вас не выражен процесс, так что должно купироваться быстро

В интернете сама переживаю смотреть, да и найти ничего не получается…
Доктопро, проктоседил ( в противопоказаниях беременность)
Прокто гливенол, детрагель не нашла в интернете.

Нашла еще проктоседил.

Эти препараты допустимы при беременности. Всегда с ними работаю

Все что выше написала использовать можно?

Метилурацил, натальсид - да, но у них немного другие показания

Я про проктоседил, доктопро?

Нет , их не рекомендую

В любом случае время будет работать на Вас
Запора у я вас нет
Флеботоник Вы нашли

Узелок потихоньку будет уменьшаться, просто на это понадобится больше времени

Позже пойду в аптеку искать, надеюсь найду флеботоник.

Удачи Вам

Посмотрите пожалуйста
Мазь Гирудоид Форте, она вроде как на основе гепарина, прикрепила скрин вам в фото. Беременность в противопоказаниях, но если назначает лечащий врач принимать можно

Его можно

Хорошо, 🙏

Принятый ответ

Уважаемые будущие мамы и кормящие!
Прежде чем принимать назначенный Вам лекарственный препарат – внимательно ознакомьтесь с инструкцией, которая есть в его упаковке. Там всегда есть раздел: «Применение при беременности и кормлении».
Приведу Вам пример 2-х препаратов, которые часто назначают.
Вся нижеуказанная информация из справочника Видаль "Лекар¬ствен¬ные пре¬па¬раты в Рос¬сии".
Детралекс
Беременность
В качестве предупредительной меры предпочтительно не применять препарат Детралекс® во время беременности.
Период грудного вскармливания
Не исключен риск для новорожденных и детей грудного возраста. Необходимо принять решение либо о прекращении грудного вскармливания, либо об отмене терапии препаратом Детралекс®, принимая во внимание пользу грудного вскармливания для ребенка и пользу терапии для женщины.

Флебодиа 600
Беременность
Данные о применении диосмина у беременных женщин ограничены.
В качестве меры предосторожности предпочтительно не применять препарат Флебодиа 600 во время беременности.
Период грудного вскармливания
Необходимо принять решение о прекращении грудного вскармливания или о прекращении/воздержании от терапии препаратом Флебодиа 600 с учетом пользы грудного вскармливания для ребенка и пользы терапии для женщины.

Извините, а как тогда снять тромбоз узла, который болит…
Дальше-хуже будет, сталкивалась с таким до беременности.

Лечение наружного геморроя при беременности и кормлении имеет свои особенности в связи с ограничением по применению ряда препаратов. Из тех, что всегда есть в наших аптеках и официально разрешены – свечи Натальсид.
Вторая группа свечей и мазей. В инструкции четко написано – ЗАПРЕЩЕНЫ!!!
Но есть еще третья, «хитрая» группа. В них указано: «Допускается применение, если польза(!) для матери превышает вред для ребенка», т.е. врач должен взять на себя ответственность за назначение. Легко решиться на такое назначение, если болезнь реально(!!!) угрожает жизни и здоровью матери
А как взять на себя эту ответственность, когда речь идет о заболеваниях, которые не угрожают жизни и здоровью матери, каким и является геморрой???
«Вопрос, конечно, интересный», как сказал когда-то один наш известный юморист.
Поэтому привожу схему лечения, где представленные препараты официально (согласно инструкции) разрешены при беременности и кормлении:

2 раза в день (утром и вечером)
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки утром и вечером (2 пакета ромашки завариваем в стакане 7-10 минут, выливаем в тазик, добавляем теплой воды – высотой до 10 см. Сидим в тазике также 7-10 минут.
В течение 1 месяца после естественных родов этого делать нельзя, так как шейка матки может быть еще открыта, и можно получить серьезное осложнение – эндометрит (воспаление матки). В любом случае, даже после КС (редко, но может быть рефлекторное раскрытие шейки) идеально посетить гинеколога, чтобы убедиться в закрытии ШМ.
2. Свечи Натальсид х 2 раза после ванночки (лежа на левом боку ввести в прямую кишку на половинку и удерживать в таком положении 7-10 минут. Второй вариант: согреть в руке до получения мази и наносить на узел.

На ночь - микроклизма с отваром ромашки (1 пакет ромашки на 50 мл заварить, остудить и лежа на боку с помощью детской спринцовки вводим внутрь и лежим 15-20 мин.

Для мягкого стула (при наличии запоров): Мукофальк (или Фитомуцил) - 1 порошок развести на 1 стакан питьевой воды и выпить на ночь. Следом обязательно запить еще 1 стаканом обычной питьевой воды. Утром ожидается мягкий стул.
Это не слабительные – разрешены при беременности, кормлении и привыкания не дают.

Понимаете, я сюда написала для того чтобы получить информацию по зарубежным препаратам. Я нахожусь в Тайланде, и естественно страшно мне тут брать препараты. С собой у меня натальсид
Ну их хватит на 3 дня, я улетаю только 6 марта. Нужен аналог пока я нахожусь тут.

1. Нас не учили препаратам, продающимися в Азии.
2. Напишите на бумаге и покажите аптекарю - Unguentum Heparini (мазь с гепарином)

Я понимаю , что вас этому не учили. Но изучить препарат и его составляющие в силах наших врачей, и найти аналог.

Хорошо, в аптеке покажу именно так.

Вы знаете , сколько в мире препаратов? У одного аспирина больше 300 названий в разных странах!!!

Понимаю.
Но мы ведь не по всему миру аналог смотрим, а определеную страну.

Не забудьте показать на живот (беременность)

Хорошо, спасибо

Выздоравливайте

Принятый ответ

Здравствуйте
Можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое)
Флебодиа 600мг или Daflon 500, считается наиболее безопасным венотоником при беременности и во время грудного вскармливания, назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес, но препарат следует отменить за 2-3 недели до родов.
Свечи натальсид 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Крем релиф про или мазь постеризан 2-3 раза в день 14 дней, местно тонким слоем.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Если узел закровит, то рекомендуют проводить обработку раствором водного хлоргекседина 0,05% и наложить повязку из бинта с мазью левомеколь.
Ограничить физическую активность.
Позиционная гимнастика ( колено-локтевая поза) по 10 минут 3 раза в день

Здравствуйте!
У свечей натальсид врядли есть аналог в Азии? У меня их осталось 6 штук, это на три дня. А домой улетаю только 6 марта.
Мазь постеризан есть.

После окончания натальсида можно использовать местно мазь постеризан. Так же применение венотоника.

Вы уверены что Дафлон разрешен при беременности, вреда плоду не будет?

Да. Вы так же можете проверить препарат на сайте елактация.

В аптеке нету ничего кроме проктоседила(
Его нельзя?

Нет. Его нельзя.

Почему в противопоказаниях беременность у Дафлона?
Проверила, да риск низкий, совместим.

Препарат совместим. Но самый предпочтительный вариант это Флебодиа600 это препарат специально разработан. У Дафлона, детралекса и Венаруса нет столько проведанных исследований, но производитель так же не запрещает его использовать

Принятый ответ

Здравствуйте! Визуально похоже на острый тромбоз геморроидального узла.
Для уточнения диагноза в таких случаях необходим очный осмотр врача- проктолога.
Очно с доктором можно обсудить следующие рекомендации (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра):
-внутрь диосмины (Флебодиа) 600 по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 4 недели (отмена за 2 недели до предполагаемой даты родов).
-свечи Натальсид ректально по 1 свече утром, на ночь в течение 10 дней, после чего перейти на свечи Постеризан по 1 свече 2 раза в сутки после опорожнения кишечника 10 дней.
- крем Релиф Про 2 раза в день на область узлов после проведения гигиенических процедур 14 дней.
- если узел закровит, убрать Релиф про, обрабатывать водным раствором Хлоргексидина, прикладывать мазь Левомеколь на салфетке 2-3 раза в день.
-После дефекации омывать анус прохладной водой или использовать влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать в идеале не более 3 минут, по возможности меньше натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-По возможности исключить жирную, жареную, острую пищу.
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
- До родов 5-6 раз в день стоять в коленно-локтевом положении по 10-15 минут.
Выздоравливайте!

Принятый ответ

Добрый день! Судя по жалобам и фото можно предположить острый геморрой. Данное состояние проходит не быстро, до 4-6 недель.
Нужно очно показаться проктологу.
В таких случаях рекомендуется следующее, при отсутствии ранее аллергических реакций:
Для послабления стула фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 3 раза в день внутрь в течение 7 дней, после по 1т 1 раз в день в течение месяца.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день.
Мазь гепатромбин г местно 2 раза в день.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильный прием жидкости.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.