СпросиВрача

Что вас беспокоит?

ЦСХ левого глаза

Подскажите пожалуйста с 24 года диагноз ЦСХ глаза сейчас по последней выписке увидел что к тому диагнозу добавился еще один Макулодистрофия сухаяможет ли быть эти два диагноза одновременно ,и какой прогноз в моем случаи

Гепатит с
40 лет
26 Февраля ·Просмотров: 265·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Приложите пожалуйста фото последнего осмотра офтальмолога, результатов обследований, какие есть на руках. Если обследовались в государственной поликлинике или больнице и заключение на руки не выдали, можно посмотреть его на Госуслугах в электронной медицинской карте.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте,загрузил фото выписки и снимок окт

На фото признаки отслойки пигментного эпителия (ОПЭ) . Острота зрения при этом высокая, 0.9, требуется только наблюдение в динамике. Вероятнее всего сетчатка и будет в таком состоянии, ОПЭ в отличии от классической ЦСХ - устойчивое состояние.
На ОКТ не сухая форма ВМД, это заболевание характерно в основном для лиц старше 50 лет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ну я так понимаю можно как говорится прожить с этим всю жизнь чтоб зрение не ухудшалось

Да, такое возможно, тем более если в течение уже нескольких лет зрение не снижается. Важно ограничить стрессы, исключить курение и алкоголь, чтобы избежать обострения состояния.

Для поддержания сетчатки в подобных случаях может быть рекомендовано:
Приём витаминов с лютеином и зеаксантином курсами раз в 6 месяцев (Нутроф-форте или Лютрин например в течение месяца).

Курсы уколов Ретиналамина по 5 мг в/м 1 р/день 10 дней одновременно с Нейромультивит по 2мл в/м через день 2 недели, все курсами 2 р/год
Диета с большим содержанием фруктов, овощей желтого/красного/оранжевого цвета, листовой зеленью.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с приложенными файлами
ЦСХ и макулодистрофия сухая форма два отдельных диагноза . Могут быть одновременно
При макулодистрофии сух.ф. прогноз благоприятный. Рекомендуется защищать глаза от УФ, принимать курсами лютеин +зеаксантин. Лютеин в суточной дозировке 10 мг. Например мес прием/2-3 мес перерыв и т.д
Курсы приема могут быть разные

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте,подскажите пожалуйста так в моем случаи эти два диагноза у меня,и на второй глаз тоже может перейти?

Макулодистрофия сухая форма может быть как на одном глазу, так и на двух
Заранее не спрогнозировать
Необходимо контролировать в динамике по ОКТ макулы

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и результатами обследования. Два этих диагноза могут быть установлены. Возрастная макулодистрофия - это состояние истончения пигментного эпителия , связанное с уменьшением количества светочувствительных клеток в центре сетчатки. Данное состояние может возникать из-за снижения кровообращения сетчатки, дефицита витаминов.
ЦСХ - центральная серозная хориопатия связана с отеком и накоплением жидкости в сетчатке по причине инфекций, интоксикаций, стрессов и длительно существующей гипертонии.
За обоими состояниями требуется наблюдение: ОКТ макулы в динамике.
Для лечения и восстановления светочувствительных клеток применяются витамины с лютеином- Лютрин или Окувайт форте по 1 таблетке 1 раз в день 1-2 месяца, дважды в год.
Прогноз хороший, так как острота зрения левого высокая (0.9 ), количество жидности в сетчатке маленькое. И как понимаю зрение 2024 года не падает?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Зрение иногда падает а потом возвращается

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Было что до 0,6 а через месяц возрощалось к 0,8

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А скажите можно ли ну так скажем жизнь прожить с этой жидкостью и нормально видеть

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И на второй глаз может тоже перейти?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И все таки в моем случаи два этих диагноза?

Что касается ЦСХ, то все зависит от его причины. Если есть хронический воспалительный процесс на сетчатке, то зрение может падать при обострении. При усилении отека может быть назначено лечение противоотечными препаратами. Сейчас нет показаний, так как вероятнее всего процесс воспаления возник в 2024 году и постепенно стихает .
ВМД сухая форма протекает благоприятно при поддержке витаминами для сетчатки зрение не должно падать

ЦСХ чаще одностороний процесс, ВМД может быть в обоих глазах при снижении кровообращения в области глаз

Принятый ответ

Добрый день.

Обращались кажется ранее на сайт да ?

У лазерного хирурга офтальмолога консультировались по поводу смилв ?

Лазерное лечение микроимпульсное

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте да был на сайте здесь у вас

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

В клинике где наблюдаюсь эти полтора года говорят не чего не делать наблюдать и два раз в год консервативное лечение ,могут ли быть эти два диагноза одновременно ,и

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И как прогноз в моем случаи можно ли как говорится прожить всю жизнь без снижения зрения или оно будет ухудшатся ,и второй глаз тоже может затронуть

Второе мнение вы не получали у другого лазерного хирурга?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Местные доктора отправляли снимки в мнтк в Калугу и там вроде сказали тоже самое

Пересмотрела окт , вспомнила ваше предыдущее обращение , мы обсуждали вариант атипичной цсх ввиду чего отказывают в лечении , слишком высокий «пузырь»

Признаков атрофии на окт нет .

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Получается так и жить ?а зрение может с этим пузырем в таком виде как сейчас остаться?

Да зарубцеваться так .

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Зарубцеватся это хорошо я верно понял

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И ВМД в моем случае есть или нет

Данных за вмд нет .

По гепатиту С лечение получаете ?

Курение стресс алкоголь энергетики кофе исключили ?

Давление как ?

Данных за вмд нет .

По гепатиту С лечение получаете ?

Курение стресс алкоголь энергетики кофе исключили ?

Давление как ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Гепатит обычное лечение это фосфоглив,терапию стою в очереди уже три года но пока не получал,не курю ,кофе утром но крепкий ,алкоголь могу позволить в выходной вечер но без фанатизма ,давление норма ,в футбол играю два раза в неделю (любительский)

Да про футбол помню ;

Терапию через жалобу на задержку получения лекарств в министерство Здравоохранения можно без претензий к врачам отправить . МЗ будут рассматривать причины длительного ожидания .

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Понел

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Еще раз здравствуйте,как я Понел не чего в моем случаи не делать просто наблюдать,верно?

Доброе утро.
Да наблюдение !

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом и предоставленными данными.

Центральная серозная хориоретинопатия (ЦСХ) и сухая форма возрастной макулярной дистрофии (ВМД) это два разных заболевания, но они вполне могут диагностироваться одновременно у одного пациента .
ЦСХ чаще встречается у людей молодого и среднего возраста и связана со скоплением жидкости под сетчаткой, а сухая ВМД характерна для пациентов старше 50 лет и проявляется дистрофическими изменениями .

Наличие отслойки пигментного эпителия (ОПЭ) при ЦСХ это прогностически значимый признак. Согласно классификационным критериям, ОПЭ может сохраняться длительное время и сопровождаться относительно высокой остротой зрения (как в вашем случае — 0,9) . В отличие от классической ЦСХ с отслойкой нейроэпителия, такое состояние часто более стабильно и требует преимущественно динамического наблюдения .

Прогноз при сухой форме ВМД в целом благоприятный. Рекомендуется в подобных случаях защищать глаза от ультрафиолета, принимать курсами лютеин с зеаксантином (суточная дозировка лютеина около 10 мг) . Для ЦСХ важно исключить провоцирующие факторы: стресс, прием кортикостероидов (даже в виде назальных спреев или мазей), контролировать артериальное давление .

В вашем случае прогноз определяется сочетанием обоих состояний, но сохранная острота зрения это благоприятный признак. Рекомендуется регулярное наблюдение у офтальмолога с контролем ОКТ в динамике.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте,подскажите можно ли играть в футбол (любительский)?И прожить с этим заболеванием можно ли как говорится всю жизнь без ухудшения зрения?,и читал я про СМИЛВ или это не для моего случая

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.