Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №4139164

Что вас беспокоит?

ОЖ и ДБ отстают на 2 недели

Здравствуйте, на данный момент срок беременности 32 недели и 6 дней ( по месячным) Неделю назад (20.02) была у своего перинатолога на осмотре, ей не понравился мой ВДМ=30. Гинеколог сказала, что маленькая прибавка, она отправила меня на фетометрию и Допплер. В этот же день сделала УЗИ По УЗИ срок беременности: 31 неделя и 5 дней (по региональным нормативам Амурской области Шальнев В В и соавт. 2012 г ; по Хэдлоку) БПР: 82 мм, соответствует 33 нед. 0 дн. беременности ОГ: 296 мм, соответствует 32 нед. 5 дн. беременности ОЖ: 259 мм, соответствует 30 нед. 0 дн. беременности (Процентиль для данного срока: 8,7%) Длина бедренной кости: правой/левой 57 мм, соответствует 30 нед. 1 дн. беременности Мозжечок: 39 мм, соответствует 31 нед. 4 дн. беременности (Процентиль для данного срока: 28,7%) Обвитие пуповиной вокруг шеи плода: обнаружено однократное ЧСС плода: 144 уд/мин Количество околоплодных вод: 120 мм. Предполагаемая масса плода: 1594 грамм + 233 грамм (Процентиль для данного срока: 11,6%) Сегодня пришла к перинатологу, она дала направление на плановую госпитализацию, так как имеются отставания в развитии плода. Скажите, пожалуйста, стоит ли беспокоится по этому поводу, нужно ли ложиться на плановую госпитализацию? Врач, который проводил УЗИ сказала, что всё в порядке.

Ангина
22 года
26 Февраля ·Просмотров: 350·Галина

Принятый ответ

Здравствуйте
Окружность живота малыша чуть меньше нормы, если кровотоки на уздг в норме, то это говорит о маловесности плода и как правило не является показанием для госпитализации, лишь является показанием для контроля узи через три-четыре недели

Если же кровотоки не в норме, тогда следует предполагать задержку роста плода, что в общем-то является показанием для госпитализации

Данных за скорость кровотока я не вижу в описании
Если доплерометрию не делали, то в этом случае целесообразно сначала её всё-таки провести

Евгения Эдуардовна, здравствуйте! Допплерометрию прикрепила, врач УЗИ сказала, что всё в норме

Отлично! В таком случае рекомендуется контроль доплерометрии один раз две недели и контроль фетометрии через 3-4недели

Госпитализироваться нет необходимости, на основании тех данных, что вы прикрепили

Евгения Эдуардовна, спасибо за ответ!

Рада помочь!

Принятый ответ

Добрый день.
"Отставание в неделях" - в настоящее время этим методом оценки уже не пользуются. Сейчас признаком отставания считается исключительно предполагаемая масса ниже 5 перцентиля.
Все ваши размеры выше этого уровня, поэтому исследователь и не устанавливает факта маловесности.
Скорее всего, вас не примут в стационар, а порекомендуют домашнее наблюдение и УЗИ в динамике.

Игорь Игоревич, спасибо за ответ. Я думаю, что перинатолог решила перестраховаться, но также обозначала, что возможно это ранняя задержка развития. На узи сказали, что нужно больше гулять и есть белка

Принятый ответ

Здравствуйте!
Критичных отклонений нет. Да, немного меньше срока параметры. В стационаре лечение обычно не проводится, а наблюдение, КТГ ежедневно и контроль узи раз в 10-14 недель. Если есть возможность делать данный контроль дома, то хорошо. Амбулаторно КТГ достаточно раз в 5-7 дней.

Анна Александровна, спасибо за ответ, а если ВДМ на 32 неделе беременности 30 см- это критично ?

Нет, через 7-10 дней можно перемерять

Принятый ответ

Здравствуйте, Галина.
По допплеру кровотоки в норме, плацентарная недостаточность не подтверждена. ЧСС 144 - норма. Воды нормальные. Однократное обвитие частая находка, само по себе не опасно. Предполагаемая масса 1594 г = около 11 перцентиля. Это нижняя граница нормы. А если кровотоки нормальные и динамика сохранена, чаще достаточно амбулаторного наблюдения с контролем УЗИ и КТГ. Плановая госпитализация может быть предложена «на подстраховку», но экстренных признаков по представленным данным нет.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не волнуйтесь по представленным данным все хорошо. Все показатели в пределах нормы. Отставание до двух недель не критичное, самое главное что нет нарушения кровотока. Вероятнее всего это лишь конституциальная особенность малыша и не более. В такой ситуации рекомендуется высокобелковая диета и контроль фетометрии в динамике каждые 10-14 дней. Экстренных показаний для госпитализации нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.