Что вас беспокоит?
Мрт с контрастом , С 64
Здравствуйте! Муж находится на лечении 3 месяца. Направляют на повторную биопсию так как тактика пембро+ левантиниб, по мнению врачей не дают желаемого результата. Лечащий врач направил на МРТ брюшной полости и завтра ещё малый таз. Прочитав поняла, что все не очень хорошо. Хочется услышать втрое мнение. Нужно ли всё-таки делать биопсию? Какая картина МРТ? Хуже , лучше. Хотя сравнить можно только с пэт КТ от 15.10. Но тогда он не получал ещё лечение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Помню Вашу ситуацию
Учитывая такое нетипичное клиническое течение почечноклеточного рака и отсутствие эффекта на самое эффективное лечение - ставит под вопрос верность ИГХ-диагноза
И это бесспорное показание к повторной биопсии!!
МРТ нецелесообразно сравнивать с ПЭТ
Но МРТ может быть полезным для хирурга, который будет выполнять биопсию
Здравствуйте! Владислав, спасибо за ответ! А ещё у мужа стали появляться странные ноющие боли , отдающие в пах. Обезбол пластырь + иногда кетарол. Чем может быть вызвано?
Иррадиирующие боли - признак их неврологического характера - то есть сдавления нерва
В подобных ситуациях неврологи назначают Габапентин или Прегабалин
Ему нужно записаться к неврологу?
Да, так как именно этот врач выписывает эти препараты
Ок. Поняла
Принятый ответ
Здравствуйте. В этой ситуации повторная биопсия обычно оправдана, т.к. при отсутствии ожидаемого ответа на иммуно-таргетную терапию в первую очередь перепроверяют морфологию и иммуногистохимию, чтобы исключить ошибку исходного диагноза или иной биологический вариант опухоли. Это стандартная логика следующего шага, а не признак упущенного времени.
МРТ корректно оценивать само по себе, а не напрямую сравнивать с ПЭТ-КТ, выполненной до начала лечения. Его задача сейчас, уточнить распространённость и анатомию очагов и помочь безопасно и прицельно выполнить биопсию.
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным исследований отмечаются признаки прогрессирования процесса, увеличение забрюшинных лимфоузлов, появление новых очагов и сохранение опухолевого образования. Это говорит о недостаточном ответе на проводимую терапию. В такой ситуации повторная биопсия обоснована для уточнения морфологии и возможной коррекции лечения. Далее по результатам определяется дальнейшая тактика лечения.
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 20231 ответ
- 4 Марта 202317 ответов
- 1 Февраля 20234 ответа
- 23 Декабря 20228 ответов
- 7 Ноября 20224 ответа
- 5 Ноября 202218 ответов
- 7 Мая 20211 ответ
- 1 Июля 202012 ответов
- 5 Марта 20201 ответ
- 4 Марта 202011 ответов