Лечение при посталенном диагнозе после гастроскопии и биопсии — вопрос №1835295

Question

Лечение при посталенном диагнозе после гастроскопии и биопсии — вопрос №1835295

Ольга

179 просмотров

21 января 2024

Мне 58 лет. Рост 154, вес 54. Пятеро детей, естественные роды. Аутоимунный тиреодит. Принимаю эутирокс 50. Дерматит. Панкреатит.
Вредных привычек нет. Пристрастие к сладкому.
Наследственные заболевания: рак желудка у матери и бабушки.
У меня проблемы с жкт с молодого возраста. Мучала изжога.
Впервые прошла диагностику в 42 года. Выявили гастртодуаденит, рубцы от дуаденальной язвы.
Лечилась от ХП.
Последний раз сделала гастроскопию с биопсией и колоноскопию 11 12.2023 в г. София, Болгария.
Отправляю вам мой перевод. Некоторые медицинские термины пишу без перевода, т.к. не уверена в правильности.
Окончательный диагноз:
К82.8 Дискензия желчного пузыря. К21.0 Браретов эзеофаг СОМ2. К29.6 Хроничный антральный гастрит. Цикатрикс пилора. Язвенный цикатрис по верхней стенке на б.дуодени. 184.9. Гемороид
Гистология: 6405 часть антральной желудочной слизистой с легковыраженными хроничными неспецифичными изменениями, инестиальной метоплазией и легкостепенной дисплазией эпителия.
6406 хроничный поверхностный корпусный гастрит, без интестиальной метоплазии или эпиельной дисплазии.
HELICOBACTER PYLORI (-) отр.
6407 Фрагмент эзефагельной слищистой с небольшим участком интестиальной метоплазии с наличием на единичные Панетовых клеток. Неспецифичная воспалительная инфильтрация в хориона на слизистой, в инфильтрате наличие немногочисленных эозинофильных лейкоцитов.
ДИАГНОЗ: GASTRITICS CHRONICA NONSPECIFICA.BARETT' эзеофаг
Есть данные исследований крови.
Назначили нексиум 20 мг 2 раза утром и вечером з 30 мин до еды.
У меня вопросы: сколько времени принимать нексиум?
Необходимо ли дополнительное лечение?
Когда делать повторную гастроскопию? Какой образ жизни, диета? Какой прогноз?

Возраст: 58

Хронические болезни: Хашимото Панкреатит

Вопрос закрыт

диагноз

биопсия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 21 января 2024

Клиент

Мария Александровна,
для колоноскопии я пила растворимые в воде пакетики для очищения кишечника. За 2 недели до гастроскопии был назначен кваматель 40.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 21 января 2024

Гастроэнтеролог

по описанию, которое приложили.
есть гастрит с атрофией, кишечной метаплизией и диспалазией в антральном отделе.
есть язва в пилорическом отделе.
язва в дпк.
Пищевод Баретта.

нужно обследоваться на хеликобктер, соблюдая условия.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

до этого фгдс когда еще делали?
загрузите результат

Пожаловаться

Ольга, 21 января 2024

Клиент

Мария Александровна,
В начале декабря 2023 г. Я делала фекальный тест на хеликобактер. Отрицательный.
При гастроскопии тоже ХБ отрицательный.
Я лечилась 15 лет нащад от ХБ.

Пожаловаться

Ольга, 21 января 2024

Клиент

Мария Александровна,
Перед последним исследованием я делала гастроскопию без биопсии примерно 5-6 лет назад. Постараюсь найти результаты.
По памяти: Также был гастрит и дуаденальная " целующаяся" язва в ремиссии.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 21 января 2024

Гастроэнтеролог

до сдачи кала на хеликобактер были соблюдены следующие условия?
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

Пожаловаться

Ольга, 21 января 2024

Клиент

Мария Александровна, до проведения исследования кала на хб ничего из перечисленных лекарств не принимала.

Пожаловаться

Ольга, 21 января 2024

Клиент

Мария Александровна, у меня есть результаты исследования крови, которые Вы описали. Я их сделала за один день до проведения гастроскопии. Они написаны в эпикризе. Врач, который назначил анализы и проводил гастроскопию никак не комментировал результаты исследований крови.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 21 января 2024

Гастроэнтеролог

Цикатрикс пилора. Язвенный цикатрис -как на болгарском написано?

Пожаловаться

Ольга, 21 января 2024

Клиент

Мария Александровна, "Цикартис на пилор. Язвен цикарис по горна стена наб.дуодени."

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 21 января 2024

Гастроэнтеролог

цикарис-это рубец.
то есть рубцы от язв.
язв нет

Пожаловаться

Ольга, 21 января 2024

Клиент

Мария Александровна,
Спасибо! В диагнозе Меня беспокоят последствия гастрита: метоплазия, дисплазия и Баретов езеофаг.
Это необратимые изменения в тканях? Как можно постараться не допустить ухдшения?

Пожаловаться

Ольга, 21 января 2024

Клиент

Мария Александровна,
Если описывать мои текущие жалобы, то это ощущение, что пища застревает в пищеводе, иногда чувство переполненного желудка, метеоризм, вздутие живота, иногдаобильный стул несколько раз в день. Скорее дискомфортные , чем болевые состояния. Даже когда были язвы, у меня не было болей, только дискомфорт. Я поэтому вовремя и не обследовалась.
Изжога и боли бывают редко.
Я стараюсь не есть жареное, острое, не ем после 7 вечера.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 21 января 2024

Гастроэнтеролог

ваш вес и рост?
не курите?

да изменения необратимые, но чтобы недопустить их развития дальше или замедлить.

при пищеводе баретта прием ипп(нексиум, разо и тд) длительный.
в начале лечения нексиум 40 мг 2 р\д-1 месяц, далее по 40 мг утром-длительно.

либо можно разо 20 мг 2 р\д-1 месяц, далее по 20 мг утром длительно

для восстановления слизистой ребамипид(ребагит) по 1 табл после еды 3 р\д-2 месяца.
далее курсы по 1 месяцу 1 раз в 3 месяца.

для восстановления слизистой в пищеводе-альфазокс по 1 пакетику 3 р\д после еды и на ночь-1 месяц(не пить и не есть после препарата 2-3 часа).

+
тримебутин 200 мг (тримедат, необутин) 3 р\д-1 месяц

лечение под контролем очного врача

через 3 месяца выполнить фгдс с биопсией по олга(учитывая наличие дисплазии).
при дисплазии низкой степени рекомендуется удаление и/или эндоскопическое наблюдение-выполнить фгдс с биопсией по олга через 3 месяца.

дообследование.
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб, ферритин, сыв. железо, витамин в 12).
УЗИ обп.
кал на скр. кровь методом иха
фекальный кальпротектин
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с итнервалом 2-3 дня.
водродный дыхательный тест на сибр(по клинике вероятен сибр-вздутие, проблемы со стулом)

антирефлюксный режим
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )

Пожаловаться

Ольга, 21 января 2024

Клиент

Мария Александровна, Большое спасибо за рекомендации.
Если в Болгарии нет препарата "разо", можно ли купить с другим названием, где действующее вещество рабепрозол?
Это касается и других лекарств

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 21 января 2024

Гастроэнтеролог

да разо-рабепразол

ребагит-ребамипид

тримедат-тримебутин.

Пожаловаться

Ольга, 21 января 2024

Клиент

Мария Александровна,
Из назначенных Вами препаратов я нашла в Болгарии нексиум и трибутин 300.

Поисковик не даёт даже аналогов действующего вещества для альфазокс, и ребагит /ребамипит.
Трибуьин 300 вместо 200 можно ли принимат?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 21 января 2024

Гастроэнтеролог

тримебутин 300 мг принимается 2 р\д

Пожаловаться

Ольга, 21 января 2024

Клиент

Мария Александровна,
Спасибо!
Вместо альфазокса и ребамипита есть ли другие лекарства с другим действующим веществом?

Есть ли смысл принимат кваматель, кторовый был назначен ещё до гастроскопии?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 21 января 2024

Гастроэнтеролог

нет нескиум (ипп) сильнее кваматела.

хорошо бы конечно пропить и ребагит и альфазокс.
если вдруг есть возможность приобрести.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 21 января 2024

Клиент

Мария Александровна,
Большое спасибо за подробные ответы!
Хорошего дня!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите расшифровать результаты биопсии после ФГДС

4 ответа

7 октября 2021

Виктория

Вопрос закрыт

Болезнь Крона?Взк?

6 ответов

1 сентября 2022

Сергей

Вопрос закрыт

Странное поведение сестры

4 ответа

25 мая 2023

Аминат

Вопрос закрыт

Хрипы в лёгких

2 ответа

20 ноября 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 21 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-21T11:47:09+03:00

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 21 января 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
перед выполнением фгдс был прием каких-то препаратов?

загрузите оригинал.

какие жалобы?

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 21 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-21T17:19:27+03:00

Здравствуйте. Описание гистологического исследования и заключение гистологического исследования противоречат друг другу.

В заключении обычный гастрит, в описании - атрофический с легкой дисплазией.

Нужно видеть протоколы исследований, перевод недостоверен.