Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №413937

Что вас беспокоит?

Острый Простатит помогите!

Здравствуйте, у меня возникла проблема, в первый вечер началась резь в уретре и слабость, на следующий день резь при мочеиспускании и температура постепенно повышалась до 39. появилась белый гной и кровь при мочеиспускании, сильно болело в мочевом пузыре очень было больно, невыносимо, выпил Монурал и стало легче через 2ч. На след день осталось чувство, что всё это может вернуться, пошел к врачу и она начала мне ставить хронический простатит, хотя со мной такое впервые! я читал, что острый простатит важно пролечить полностью и долго, то есть он излечим! она же мне говорит мы не будем стараться что-то убить! выписала мне: -Орципол, -Свечи Уропрост Д -Омник. Пропил 10 дней, всё прошло, сдал анализ на мочу, кровь и секрет простаты нашли воспаления (приложил). Сейчас выписала мне: Вильпрафен по 3 таблетки на 15 дней Аденопросин по 1 свече. на 30 дней. я читаю про антибиотик вильпрафен и пишут что он не убивает бактерии, а только сдерживает их развитие (приложил). Я вчера не успел купить эти лекарства и к вечеру опять стали возвращаться симптомы, начал чувствовать дискомфорт в мочевом пузыре, ночью немного потел. у меня складывается впечатление, что я не лечу проблему, а только перевожу ее в хроническую стадию таким вот лечением! повторюсь, у меня никогда не было ничего подобного и такое возникло после секса! врач же мне говорит что после охлаждения, НО! я много раз раньше мерз и никогда не было, это не стечение обстоятельств! Хотел бы получить адекватное лечение, ведь причиной острого простатита бывает чаще всего E. coli (60%), а тот же назначенный мне Орципол, который содержит Орнидазол + Ципрофлоксацин, Орнидозол вообще не борется с E.coli, а Ципрофлоксацин в инструкции указано, что вариативная эффективность к E.coli.

6 Февраля 2021·Просмотров: 1885·Дмитрий, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Сколько Вам лет? Когда появились первые симптомы?

Дмитрий, 28 лет, дней 14 назад, в первый день было жжение в уретре, потом на след день началась острая фаза, потом я начал принимать Орципол и стало легче, почти всё прошло, но мне врач сказал, что принимать орципол больше 10 дней не стоит

1) соскоб из уретры + секрет простаты на ИППП (андрофлор или ПЦР номер 12);
2) бакпосев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам;
3) УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты, остаточной мочи.
И сразу начать лечение:
1) Таваник (Левофлоксацин) 500 мг по 1 табл. 1 раз в день, 28 дней.
2) Омник 0,4 мг по 1 таб.утром после завтрака, 30 дней.
3) Свечи Диклофенак 100 мг, ректально, на ночь, 6 дней.
4) Линекс по 2 капс 3 раза в день, 30 дней
5) Омепразол 20 мг по 1 табл. 2 раза в день за 30 минут до еды, 7 дней.
6) флюконазол 150 мг на 7, 14 день лечения.

Дмитрий, я уже пропил Ципрофлоксацин 10 дней и Омник 10 дней одновременно, Вы рекомендуете перейти сейчас на левофллксацин и начать монотерапию на 28 дней? Или продолжить пить Ципрофлоксацин, это не одно и то же? Какой из них эффективнее?

Эффективность одинаковая. Можно продолжить Ципрофлоксацин 0,5 2 раза в день, общий курс 28 дней

Дмитрий, я вот пропил 10 дней, мне стало лучше, но в секрете простаты есть воспаление (получается вчера назначили вильпрафен,его не пить? я просто подразумеваю что у меня это вызвано из-за е Coli, сдать анализы я не могу, тк пил только вчера антибиотик.

Я уже написал своё мнение. Вильпрафен не надо.

Дмитрий, а как мне быть с анализами, мочи и соскоб, их же уже после антибиотиков делать бессмысленно?

Опять таки, выше написал.
Идеально бы сдать анализы и не дожидаясь начать лечение. А по результатам возможно что-то придется скорректировать (добавить к лечению).

Дмитрий, но это идеально уже не получится, я же пропил антибиотики уже.

Надо сдать сейчас.

Принятый ответ

Здравствуйте! Вам необходимо исключить воспалительный процесс в половой системе: сдать секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам, посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам. ОАМ, бак. посев мочи с чувствительностью к антибиотикам. Пройти ТРУЗИ, а также УЗИ органов мошонки. Если не обследовались на ИППП, то сдать ПЦР соскоб из уретры на ИППП.
Нужно уже начинать курс антибиотиков. Левофлоксацин 500мг 1р/д 21 день, свечи Вольтарен 1р/д 10 дней, свечи Простатилен 1р/д 10 дней, Флуконазол на 10 и 21 день, Бифиформ 1капсула 2 р/д 20 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.