Что вас беспокоит?
Панариций на большом пальце ноги?
Добрый день. Большая просьба помочь. Вчера после попытки обработки ногтя к вечеру начались острые стреляющие короткие но частые (через1-2 мин) боли в большом пальце (ногте) левой ноги. Сначала решил, что это дает ссадина, сейчас стало ясно, что видимо назревает панариций (или паронихий). Ночь не спал, что в моем весьма пожилом возрасте при больном сердце чревато последствиями. Прикладывал левомиколь, офлоксацин с лидокаином эффекта нет. Отек вроде чуть меньше, но боли не уменьшаются. Есть ли шанс предотвратить операцию? Какая мазь эффективней - ихтиоловая, офломелид, левомеколь с димексидом. Можно ли делать ванночки с солью, если на кутикуле ссадина? Если удаление ногтя или другая операция неизбежны, то когда ее надо делать? Еще не пора? Принимать ли антибиотики? Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте! Для более ясной картины приложите, пожалуйста, фотографию.
По фотографии ничего критичного не наблюдается. В таком случае можно рекомендовать обработку раствором хлоргексидина и повязку с мазью Левомеколь 2 раза в день. Если отметите усиление боли, красноты, отека, выделения из под ногтевой пластины - обратитесь очно к хирургу.
Будьте здоровы!
Рузанна Ивановна, спасибо, левомиколь прикладываю постоянно. Отек и краснота пока не увеличиваются, гноя нет, что вроде бы неплохо, но боль не проходит, что плохо. Ждать развития событий болезненно. Нужны ли ванночки с солью? димексид?
В таком случае обычно рекомендуется только обработка, соблюдение гигиены и повязки с мазью. Далее два варианта событий, или пойдет процесс нагноения и будет необходимо оперативное вмешательство, или же воспалительный процесс утихнет. Предугадать заранее к сожалению мы не можем.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите фото проблемной области, чтобы оценить ситуацию по фото и дать соответвующие рекомендации.
Если боль пульсирующего характера, которая не дала ночью спать и такая боль сохраняется, то это может свидетельствовать о нагноении, в таком случае сегодня надо обратиться к хирургу в экстренном порядке.
Шахин Гаджиевич, спасибо. К хирургу, конечно, буду пытаться, но предполагаю, что на этой стадии опреировать он не будет, пропишет то, о чем я и спрашиваю. Или по фото впечатление, что уже возможно оперативное вмешательство?
По фото изменения ногтевой пластины характерные для грибкового поражения.
Сейчас есть воспаление околоногтевого валика, не исключается и нагноение ( по краю ногтевой пластины, как будто есть гнойное отделяемое, это судя только по фото).
В данном случае можно рекомендовать:
-ванночки с солевым раствором в течении дня 2-3 раза по 10-15 мин.
- обрабатывать палец антисептиком ( хлоргексидин, мирамистин, бетадин), далее мазь левомеколь или офломелид под повязку. Офломелид дополнительно будет обезболивать
При отсутствии положительной динамики, если боль будет сохраняться, то экстренно обратитесь к хирургу
Принятый ответ
Здравствуйте, Ваше состояние , вероятнее всего, называется онихогрифозом, это когда ноготь первого пальца утолщается и искривляется, но , самое главное, его трудно подстричь. Вот поэтому Вы и повредили около ногтевой валик.
Лечение: частое мытье ног и применение мази левомеколя или офломелида под повязку. Желаю здоровья.
Александр Николаевич, спасибо, повязки нкладываю. Вопрос в том, свидетельствуют ли боли о о ничинающемся нагноении (панариции) и могут ли повязки с офломелидом предотвратить его?
Могут и помогут, не волнуйтесь.
Александр Николаевич, спасибо большое, буду лечить и надеяться.
Не болейте
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото видно, что ногтевая пластинка у Вас изменена - утолщена, темного цвета, наверняка крошится.
Скорее всего при стрижке ногтя Вы повредили окружающие ткани.
По фото прямо явно панариция пока не наблюдается, хотя воспаление конечно присутствует.
Обрабатывайте палец 2 раза в день водным раствором хлоргекседина и накладывайте повязки с раствором Бетадина.
Если еще одну ночь палец не даст уснуть, то надо обращаться к хирургу и решать вопрос с дальнейшим лечением - не исключено, что и оперативным. (может быть сразу стоит рассмотреть вопрос и об удалении ногтевой пластинки, которая возможно повреждена грибком).
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Здравствуйте. На представленном фото нет данных за формирование абсцесса, поэтому пока нет необходимости оперировать.
В таких случаях рекомендуется обработка хлоргексидином и наложение повязки с левомеколь.
Также необходимо учесть, что имеется грибковое поражение ногтевой пластины, что также может вызывать воспаление. Рекомендуется очный осмотр дерматолога.
Насторожить должны нарастающее покраснение, появление гнойно-некротической верхушки, усиление отека. При появлении вышеперечисленных признаков рекомендуется срочно обратиться к хирургу для решения вопроса о необходимости вскрытия гнойника.
Скорейшего выздоровления Вам.
Галина Николаевна, спасибо большое!
Рада помочь.
Галина, здравствуйте. По фото видно, что явного гнойника (панариция) пока нет нет скопления гноя, пульсирующей боли и сильного отёка. Острая стреляющая боль это признак того, что воспаление задело нервные окончания, но это не значит, что гной уже есть. Учитывая ваш возраст и сопутствующие болезни, операцию нужно откладывать до последнего.
Я бы рекомендовал сейчас: 1) ванночки с тёплым солевым раствором 2-3 раза в день по 10-15 минут - это вытягивает воспаление и обезболивает; 2) после ванночки обрабатывать пальчик хлоргексидином и накладывать повязку с мазью Левомеколь или Офломелид (он с обезболивающим).
Ихтиол и димексид не нужны! Если боль не утихнет или появится гной, тогда придётся ехать к хирургу, но пока есть шанс обойтись без операции.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Дмитрий Валерьевич, спасибо большое!
Рад помочь! Здоровья
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 20181 ответ
- 4 Мая 202011 ответов
- 8 Мая 20205 ответов
- 8 Декабря 20205 ответов