Что вас беспокоит?
Резко заболело сильно горло, температура
Здравствуйте. Помогите пожалуйста. На что похожа моя симптоматика? Начался кашель две недели назад (у всей семьи). Неделю назад у мужа обнаружилась двусторонняя пневмония (его забрали в больницу) Я делала ренген неделю назад, у меня всё чисто. Но я особо сильно не кашляла, но по сегодняшний день принимаю ренгалин. А вчера этот кашель стал каким то другим, как будто от гортани идёт (не знаю как объяснить) В остальном всё было хорошо. Но ночью проснулась от резкой, раздирающей боли в горле. При глотании слюны в уши отдаёт Температуры не было утром Купила лекарства: Оки, тантумверде табл, ангидак спрей, йокс спрей, лизобакт табл,эргоферон. Ещё купила тест на ковид, грипп а/в и стрептокок тест. Всё отрицательно, но сдавала через 2 часа от приёма пищи (не натощак) Завтра утром ещё попробую сделать стрептотест На данный момент температура 38.0 Болит голова с двух сторон от висков и уходит к затылочной части. Кашель есть , неприятно но он как будто из гортани или трахеи (как будто не из лёгких) . При разговоре хочется кашлять больше. Фото горла прилагаю
Принятый ответ
Здравсвуйте! Учитывая представленную информацию, можно предположить острый тонзиллит - воспаление миндалин, которое вероятнее всего вызвано вирусной инфекцией, горло очень красное. Однако, учитывая что анализ на стрептотест делали после еды, нельзя исключить ложноотрицательный результат теста. Тест действительно лучше повторить. На данный момент в подобных ситуациях обычно рекомендуют частое проветривание помещения 6-8 раз в день; обильное питье до 2-3 литров в сутки; поддерживания влажности воздуха в жилище на уровне 40-60%. При интенсивной боли в горле или повышении температуры свыше 38,5 можно принять таблетку Ибупрофена 400мг (нурофен) с интервалом 8 часов до 3 раз в день или парацетамол 500 мг до 4 раз в день с интервалом в 6 часов. Также с целью обезболивания можно делать Ангидак, который вы купили. Также могут помочь отвлекающие процедуры в виде мороженого, прохладного или наоборот теплого питья, рассасывание любых леденцов (например, дюшес или барбарис, Холс), полоскания водно-солевым раствором, например, физиологическим.
При отсутвии улучшения в течении 1-2 суток желательно сделать общий анализ крови + СРБ, исключить бактериальную инфекцию.
Если есть вопросы, обязательно отвечу.
Только ангидак? А остальные лекарства , йокс например не навредит?
Т.е вы считаете тут антибиотики нужны?
Если стрептатест будет положительным, точно нужны антибиотики, например Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 7-10 дней.
Ангидак содержит обезболивающий компонет, который снимет боль в горле, в Йоксе его нет, поэтому рекомендуем Ангидак.
Мне просто как будто только от йокса лучше становится. Сначала горит потом наоборот лучше. Я йоксом не сделаю хуже?
Нет, не сделаете. Если помогает - можете использовать
Доброго времени суток. Сейчас пришли анализы, помогите пожалуйста понять бактериального типа воспаление или вирусного?
Лимфоциты,%: 17.6 (норма 19-37)
Нейтрофилы, abc : 6.29 (норма 1.56-6.13)
Прокальцитонин 0.04 (норма <0.07)
Срб: 42.6 ( норма <5.0)
Прикрепите пожалуйста полностью анализ. Показатели нужно оценить все, в абсолютных числах.
Если не получится, нужны лейкоциты, лимфоциты, моноциты в абсолютных значениях
Загрузила,посмотрете пожалуйста
Нейтрофилы чуть повышены, СРБ повышается в ответ и на вирусное, и на бактриальное воспаление. Лейкоциты не повышены, они отвечают за бактериальное воспаление. Как сегодня ваше самочувствие? Горло также болит? Или есть улучшения?
Горло болит также, ну может чуть легче,кашель. голова болит . Температуры нет
Учитывая отрицательный стрептотест, общее самочувствие в динамике и анализы крови в подобных ситуациях от назначения антибиотиков воздерживаются. СРБ с течением времени придет в норму.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Наиболее вероятно острый вирусный фарингит/тонзиллит или ларинготрахеит на фоне семейной инфекции.
Нельзя полностью исключить стрептококковую ангину (бывают ложно‑отрицательные тесты после еды) повторите экспресс‑тест утром натощак или отправьте мазок на посев.
Лечение сейчас покой, обильное тёплое питьё, увлажнение воздуха, полоскания солью, Ангидак/анальгетики (парацетамол/ибупрофен) при боли/лихорадке.
Антибиотик нужен только при подтверждённой бактериальной инфекции (положительный тест/посев, высокий СРБ и желательно прокальцитонин или ухудшение после 48-72 ч).
Срочно в стационар/ЛОР при выраженной одинофагии, слюнотечении, тризме, затруднённом дыхании/глотании, высоких лихорадках или очаговых неврологических симптомах.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Спасибо за ответ. Сейчас сделала стрепто тест (натощак) снова отрицательный. Есть ли смысл сдавать срб и прокальцитон если стрептококк отрицательный или может быть ещё кровь на стрептококк сдать?
Сориентируйте еще пожалуйста по заразности, сколько я буду заразна? Ребёнка к бабушке отправила, вот думаю когда могу его обратно забрать.
если прошло 5 дней, то ребенка можно забирать от бабушки.
Принятый ответ
Добрый день.
Судя по описанию симптомов- вероятнее всего имеет место респираторная инфекция (не исключено наличие фарингита, ларингита, бронхити). Чаще всего острые эпизоды подобных инфекций вызываются вирусными агентами, но с учетом того, что у супруга обнаружена пневмония обычно также исключают присоединение бактериальной инфекции . Для более детальной диагностики в таких ситуациях назначают контроль анализов крови (развернутый и СРб) для оценки маркеров воспаления, и возможного возбудителя (вирус или бактерия).
Не всегда инфицирование одним микробом протекает одинаково (даже при внутрисемейном очаге ). У кого то может развиться пневмония, а у кого то инфекция может протекать в виде поражения верхних дыхательных путей.
Обычно при вирусных инфекциях лечение симптоматическое:
-обильное питье (чай, вода, морс) не менее 1.5-2 литров в сутки
- при болях и першении в горле, осиплости голоса обычно возможен прием местных антисептиков (стрепсилс, гексорал, лизобакт) в пастилках или спреях
- при заложенности носа обычно рекомендуют промывание солевыми растворами (аквамарис, аквалор)
- при наличии мокроты при кашле обычно назначают муколитики (например, АЦЦ или Эдомари на 7-10 дней).
- если кашель сухой, мокроты нет совсем, то в таких ситуациях возможен прием противокашлевых препаратов: например, Левопронт 3-5 дней.
- температуру обычно рекомендуется снижать при цифрах не менее 38.5 ( Парацетамол, разовая доза 500 мг - не более 4000 мг в сутки или Нурофен, разовая доза 200 мг, максимум в сутки 1200 мг)
Если по анализам крови будут признаки бактериальной инфекции (повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СРБ более 30-35 мг/л), положительный результат Стрептотеста, то в таких ситуациях обычно требуется применение антибиотика.
По фото- гиперемия задней стенки глотки, четких наложений не визуализируется. (Что больше характерно для вирусных процессов). Но важно повторить Стрептатест, так как после еды может быть ложноотрицательный результат.
Спасибо за ответ. За целый день активного лечения лучше не стало (постоянно что то пила, пшикала,таблетки рассасывала). Сейчас сделала стрепто тест (натощак) снова отрицательный. Есть ли смысл сдавать кровь если стрептококк отрицательный или может быть ещё кровь на стрептококк сдать?
Сориентируйте еще пожалуйста по заразности, сколько я буду заразна? Ребёнка к бабушке отправила, вот думаю когда могу его обратно забрать.
Бактериальные инфекции может вызвать не только стрептококк. Если нет улучшения от симптоматического лечения, то контроль анализов крови, как правило, рационален.
В среднем при респираторных инфекциях человек заразен до 7-10 дней (в зависимости от возбудителя).
Доброго времени суток. Сейчас пришли анализы, помогите пожалуйста понять бактериального типа воспаление или вирусного?
Лимфоциты,%: 17.6 (норма 19-37)
Нейтрофилы, abc : 6.29 (норма 1.56-6.13)
Прокальцитонин 0.04 (норма <0.07)
Срб: 42.6 ( норма <5.0)
Остальное всё норма
Добрый день.
По анализам имеются признаки воспалительного процесса- повышены нейтрофилы, хоть и немного, но в абсолютных значениях, уровень СРБ более 30 мг/л при наличии соответствующей симптоматики может говорить о присоединении бактериальной инфекции.
Подскажите, пожалуйста, как Ваше самочувствие? И еще вопрос- известен ли возбудитель пневмонии у супруга?
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 202444 ответа
- 16 Октября 20241 ответ