Что вас беспокоит?
Ангина без температуры.
Здравствуйте. 17 февраля заболела, появилась заложенность носа, насморк. Температуры не было. Числа 19 во рту появился стоматит три язвочки на губе и в складе около десны. В этот момент я почувствовала боль в шее и нашла у себя лимфоузел подчелюстной увеличенный и болезненный. Насморк прошёл, стоматит тоже почти прошёл. Лимфоузел продолжает болеть. Пошла сегодня к терапевту. Она сказала, что лимфоузел большой. Нужно делать узи (на сл. неделе). И она сказала, что у меня ангина и что у меня в горле гнойник. Назначила Амоксиклав 1000/2р. в день и полоскания. Вопросы: разве может быть ангина без температуры и боли в горле? Этот увеличенный лимфоузел может быть чем-то опасным? Я начала думать вдруг он уже давно, а я только заметила. Дело в том что в течении последнего месяца я плохо себя чувствую, голова кружится, давление в ушах и голове,плаксивость, тревога. Невропатолог говорил, что это депрессия. А тут ещё этот лимфоузел и я теперь совсем запереживала, вдруг это страшная болезнь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографии изменения, характерные для отека слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, задней стенки глотки и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления
На фото это не гнойник, а более вероятно казеозная пробка, это продукт жизнедеятельности вирусов, бактерий, грибов, а также слущенный эпителий небных миндалин и остатки пищи.
Лимфоузлы - это органы иммунной защиты организма, при воспалении , острой инфекции в них происходит скопление иммунных клеток из-за чего они увеличиваются. Узи обычно покажет только, что лимфоузел действительно является воспалительным, то есть реактивным
Антибиотик имеет точку приложения только при выявленной бактериальной инфекции.
В некоторых случаях ангина может протекать атипично, но это редкость
Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют в домашних условиях сделать стрептатест, это экспресс-тест на пиогенный стрептококк, который является возбудителем бактериальной стрептококковой ангины.
Стрептатест или его аналоги, например рэд-тест на стрептококк или экспресс-тест на стрептококк можно приобрести в аптеке или на маркетплейсах.
При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней. Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 10 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
Здравствуйте.
Я прикрепили УЗИ лимфоузлов. Посмотрите пожалуйста.🙏
Здравствуйте
По узи только указывается, что лимфоузлы действительно являются воспалительными (реактивные). Размеры по короткой оси (второй размер) в пределах нормы, поэтому за них повода для беспокойства нет
Принятый ответ
Елена, здравствуйте.
По фото признаков классической гнойной ангины я не вижу. Это больше похоже вирусный фарингит
Подчелюстной лимфоузел в такой ситуации почти всегда реактивный- он увеличивается на фоне стоматита, насморка, воспаления в горле.
"Опасные" лимфоузлы обычно безболезненные, плотные как "камень", постепенно растут месяцами
Перед началом антибиотика лучше же сделать стрептатест. Если он отрицательный - антибиотик чаще всего не нужен.
а головокружения, тревога, давление в голове не связаны с лимфоузлом
Сейчас требуется наблюдение, стрептатест, УЗИ лимфоузла по плану
Здравствуйте.
Я прикрепили УЗИ лимфоузлов. Посмотрите пожалуйста.🙏
На УЗИ лимфоузлы расцениваются как воспалительные (реактивные) и не относятся к опасным
Принятый ответ
Добрый день.
Переставленная картина характерна дня воспаления слизистой горла,
чаще всего вызванное инфекцией, обычно бактериями или вирусами.
На миндалине справа вероятно казеозная пробка под слизистой
Для уточнения возбудителя и начала приема антибиотики желательно сдать стрептатест.
При положительном стрептатесте на очном приеме рекомендуется Амоксиклав 1000 мг по 1 табл 2 раза в день 7 дней,полоскать горло раствором Оки или кетопрофен
ЛОР(10 мл раствора развести в 100 мл согласно инструкции,обратите внимание,чтобы не было аллергии) 5 дней.Также орошать горло спреем оралсепт 2 раза в день 5 дней
Скажите пожалуйста есть ли стекание слизи по задней стенке глотки
Здравствуйте, да, слизь стекает постоянно.
А как при этом дышит нос?
Нос дышит, не могу сказать, что хорошо. За ночь совсем забивается, потом встаю, расхаживаюсь и вроде дышит.
Вы правы,что ангина без температуры редко проявляется,поэтому рекомендуется сделать стрептатест,если он отрицательный,то антибиотик не требуется и достаточно полоскать горло
Также рекомендуется промывать нос солевым раствором аквамарис Лейка 2 раза в день 5 дней,после через 10 мин использовать нозефрин по 2 дозы 2 раза в день 10 дней(он уберет отек и постназальный затек),так как стекание раздражает заднюю стенку глотки,по фото она красная
Меня пугает болезненный и увеличенный лимфоузел.Они ни разу в жизни у меня не увеличивались.
Лимфоузел увеличивается как защитная реакция организма на инфекцию в горле.Узел работает как фильтр,улавливает бактерии и закономерно отекает,вызывая боль. Болезненность и связь с явным очагом воспаления главные признаки того,что процесс доброкачественный и временный
Но если после выздоровления он не проходит в течении двух недель,рекомендуется сделать узи
Здравствуйте.
Я прикрепили УЗИ лимфоузлов. Посмотрите пожалуйста.🙏
Принятый ответ
Здравствуйте.
Увеличенный болезненный лимфоузел это нормальная реакция на инфекцию в горле .
Он уменьшится, когда пройдет воспаление. Ваша тревога и головокружение, скорее всего, связаны с депрессией, но на фоне болезни тревога усилилась
Здравствуйте.
Я прикрепила УЗИ лимфоузлов. Посмотрите пожалуйста.🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанным симптомам и картине в горле можно предположить течение орви,при вирусных инфекциях так же может быть лимфаденит ( увеличение лимфоузлов )
Так же для уточнения диагноза рекомендовано выполнение стрептотеста и бак посева из миндалин, так же сдать кровь на общий анализ и СРБ, АСЛО.
Важно не греть область болезненных лимфоузлов.
Белый гнойник на миндалине вероятно казеозная пробка в лакуне.
Здравствуйте.
Я прикрепила УЗИ лимфоузлов. Посмотрите пожалуйста.🙏
Здравствуйте
Лимфоузел мог отреагировать на воспаление на фоне перенесённой вирусной инфекции
Для большей информативности в такой ситуации рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В области правой небной миндалины наиболее вероятно произошло формирование кисты с содержимым на фоне закупорки выводного протока малой слюнной железы
Киста - это доброкачественное образование, в целом ничего страшного в этом нет
Киста может вскрыться и опорожниться самостоятельно, если этого не произойдёт – её рекомендовано вскрыть и дренировать на приеме у лор врача под местной анестезией
Это не бактериальное воспаление, антибиотик в такой ситуации не имеет точки приложения
Если боли в горле нет - никакое местное лечение в данной ситуации не требуется
Здравствуйте.
Я прикрепила УЗИ лимфоузлов. Посмотрите пожалуйста.🙏
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 202230 ответов
- 13 Июля 202215 ответов
- 6 Сентября 20239 ответов
- 7 Декабря 20235 ответов