Что вас беспокоит?
Увеличение лимфоузла
У декабре беспокоила боль в правой подмышке, сделал узи. Врач ничего не обнаружила. В конце декабря сдавал анализы в рамках обследования перед операцией(удаление полипов кишечника.) анализы без отклонений. В январе полипы удалили,по биопсии тоже все в порядке. Боль в подмышке переодически ощущается и прощупывается уплотнение справа.Сделал еще раз узи лимфоузлов в другой клинике. Обнаружены увеличенные лимфоузлы в подмышек.справа больше. Заключение и фото прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Лимфоузлы реагируют увеличением на любую инфекцию и воспаление. Это реакция иммунной системы .
Не болели недавно?
Рекомендуется сдать оак и срб и пройти флюорографию для исключения воспаления
Здравствуйте. Общий анализ кровь сдавал 23 декабря,там все в норме. Флюрография в июне.
С декабря прошло 2 месяца. Рекомендуется сделать контроль и посмотреть нет ли отрицательной динамики
Лимфоузлы после перенесенной инфекции могут увеличится и в течении длительного времени уменьшаться до исходных размеров
Загрузил свежий анализ крови.
По оак признаков воспаления нет
Принятый ответ
Здравствуйте!
Лимфоузлы в подмышках обычно отвечают за зону грудной клетки, молочных желез , кожи рук и спины. Кишечник крайне редко дает метастазы или реакцию именно в подмышечные впадины.
Увеличение может быть:
2. Реактивный лимфаденит
Ответ на скрытую инфекцию или воспаление в руке, плече или грудной клетке.
2. Лимфопролиферативные заболевания
Для них характерно образование конгломератов и утрата нормальной структуры узла.
3. Также важно исключить проблемы в органах грудной клетки (легкие, средостение) и молочных железах.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Проконсультироваться с Онкологом-маммологом
2. КТ органов грудной клетки с контрастом
3. Пункционная биопсия (ТАБ) или Core-биопсия
4. Сдайть ЛДГ и С-реактивный белок повторно, а также кровь на специфические инфекции (ВЭБ, ЦМВ, ВИЧ, сифилис. 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте по УЗИ описаны эхо-признаки лимфаденопатии подмышечных лимфоузлов при этом в декабре анализы были без отклонений и по биопсии полипов кишечника всё благополучно то наиболее вероятна реактивная лимфаденопатия это ответ лимфоузлов на воспаление или инфекцию (кожи, мягких тканей руки, грудной клетки, недавно перенесённые ОРВИ То, что ранее УЗИ было без особенностей, а позже выявлено увеличение, также говорит в пользу реактивного процесса. Важное значение имеют размеры, структура узлов (сохранность коркового слоя и жирового синуса, кровоток) — при типичной реактивной картине риск онкопроцесса невысок. Тактика обычно включает контроль общего анализа крови С-реактивного белка и динамическое наблюдение с повторным УЗИ через 4–6 нед .
В начале февраля было воспаление простаты.один день поднималась тепрература. Пару дней назад закончил прием антибиотиков.(тавник 500)
Больше никаких простудных заболеваний не было.
Это могло дать реактивный лимфаденит
Загрузил анализ крови.
По анализу крови норма, это отлично, значит нет ничего плохого
Принятый ответ
Здравствуйте!
В описании УЗИ есть признаки, которые говорят на данный момент в пользу доброкачественного процесса
Дифференцировка на слои сохранена. Лимфоузел состоит из коркового вещества и ворот . Злокачественные клетки обычно разрушают эту структуру , стирая границы слоев
Форма овальная- норма. При онкологии лимфоузлы стремятся стать округлыми , так как опухолевая ткань растет во все стороны равномерно
Усиленный сосудистый рисунок - признак активного воспаления или иммунной работы . Кровь приливает к узлу, чтобы принести туда больше иммунных клеток для борьбы с агентом
Пазмер действительно увеличен , так как норма подмышечных обычно до 10-15 мм . Конгломерат ставится под вопросом. Часто при сильной реакции узлы просто плотно прилегают друг к другу из-за отека , создавая ощущение спайки
Увеличение узлов , с большей вероятностью, носит реактивный характер. В ленте указали , что перенесли простатит . Иммунная система едина , даже если предстательная железа далеко . В ответ на бактериальную инфекцию и прием антибиотиков лимфоидная ткань активизировалась по всему организму , поэтому изменения есть и слева, и справа , просто справа сильнее
Удаление полипов - это стресс для иммунитета. Даже после успешного заживления лимфатическая система может оставаться в напряжении
Правая подмышка собирает лимфу от правой руки , грудной клетки и части брюшной стенки. Если была нагрузка на правую сторону , травмы , порезы при бритье или даже использование новых дезодорантов на фоне ослабленного иммунитета , лимфоузлы могли среагировать
В подобных случаях обычно рекомендуют наблюдение в течение 4-6 недель. Лимфоузлы уменьшаются очень медленно , на это обычно уходит 1-2 месяца
Если боль сильная , допускается прием НПВС , например, ибупрофен или нимесулид , коротким курсом 3-5 дней, если нет противопоказаний со стороны желудка
Категорически нельзя греть область подмышек , делать компрессы, мазать разогревающими мазями . Это усиливает приток лимфы и отек, а в случае гнойного процесса может распространить инфекцию
В подобных случаях нужен свежий общий анализ крови + С-реактивный белок
Также могут рекомендовать флюорографию или рентген грудной клетки . При увеличении лимфоузлов стандартом является исключение процессов в легких и средостении
В заключении рекомендовали динамику , нужно повторить УЗИ у того же специалиста желательно через 3-4 недели
Подгрузил свежий анализ крови.
По результатам общего анализа крови все основные показатели находятся в пределах нормальных значений : уровень лейкоцитов и нейтрофилов соответствует референсным значениям, что говорит об отсутствии признаков воспалительного процесса
Тромбоциты в норме, что исключает нарушения, связанные со свертыванием крови
Эритроциты, гемоглобин и гематокрит соответствуют физиологическим нормам, данные за анемию отсутствую
Изменение тромбоцитарного индекса при нормальном количестве тромбоцитов НЕ имеет значения
Анализ хороший и абсолютно не дает нам никаких опасных мыслей 🙏
Спасибо за консультацию.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашим вопросом и заключением.
Увеличение лимфатических узлов небольшое -15 мм при норме до 10 мм. В целом, такие изменения в лимфоузлах могут быть на фоне воспалительных процессов. Не обязательно, что речь должна идти именно об остром процессе, хронические очаги инфекции тоже могут приводить к увеличению лимфатических узлов, так как лимфоузел - это «фильтр» нашей иммунной системы, они предотвращают попадание инфекционных агентов в кровоток.
Если общие анализы крови не показатели отклонений, в таком случае дополнительно назначают с целью поиска очага хронической инфекции:
▫️Биохимический анализ крови (о.биллирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, креатинин, мочевина, глюкоза натощак) общий анализ мочи - для оценки функций внутренних органов
▫️ТТГ, Т4 св - для оценки функции щитовидной железы
▫️Ig G,M вируса простого герпеса 1,2,6 типов, цитомегаловируса, вируса Эпштейн-Барра, анализ крови на ВИЧ, RW, гепатиты Б,С - исключение инфекций
▫️Рентген легких для выявления сопутствующей патологии (если в течение года не выполнялось исследование)
▫️ Консультация ЛОР-врача со взятием мазка на флору и чувствительность к антибиотикам для исключения инфекции ротоглотки.
▫️Консультация стоматолога и санация полости рта, так кариозные полости тоже могут быть источником инфекции.
Подгрузил свежий анализ крови.
Ознакомилась !
По анализу нет значительных отклонений, которые могли бы говорить о причине увеличения лимфатического узла. Изменения в показателе «средний объем тромбоцитов» по нормальном уровне тромбоцитов не не несут диагностической ценности, чаще они зависят от конституциональных особенностей человека. Обращают внимание прежде всего на показатель абсолютного числа тромбоцитов PLT, его норма от 180-450. В представленном анализе уровень тромбоцитов относится к «норме».
Следует сдать анализы и пройти обследование по списку, который я указала выше в своем первом сообщении, чтобы обследоваться полностью - это важно для выявления причины увеличения лимфатических узлов.
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 20161 ответ
- 29 Мая 201940 ответов
- 23 Ноября 201927 ответов
- 15 Декабря 20191 ответ