Что вас беспокоит?
Жжение, дискомфорт во влагалище
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, что делать. Пролечились с партнером от хламидиоза. Была схема из нескольких препаратов. Выждали время, сдали пцр на хламидиоз, у обоих показал отрицательно. У партнера жалоб нет, а у меня начались обильные выделения , жжение и зуд во влагалище. Сходила к гинекологу, сдала мазки. Врач назначила ацилакт дуо для восстановления микрофлоры. Сегодня пришли мазки, в них показали присутствие дрожжей. Я правильно понимаю, что у меня развилась молочница после приема антибиотиков? Что в таком случае делать? Начать принимать свечи от молочницы или продолжать ацилакт дуо? Результаты анализов прилагаю.
Принятый ответ
Валерия, здравствуйте!
Антибиотики, которыми вы лечили хламидиоз, уничтожили не только инфекцию, но и полезные лактобактерии. В результате это место заняли грибы рода Кандида и развилась молочница э.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Преостановить Ацилактом Дуо
Кислая среда, которую они создают, идеальна для размножения дрожжей. Сначала нужно убрать грибок, а уже потом восстанавливать флору.
2.Свечи или вагинальные таблетки широкого спектра например, на основе клотримазола, натамицина или сертаконазола
Однократный прием капсулы флуконазола (150 мг) часто помогает быстрее купировать зуд и жжение.
Использова. противогрибковое средство (курс обычно 3–6 дней в зависимости от препарата).
Только после завершения этого курса и исчезновения зуда/творожистых выделений можно вернуться к Ацилакту Дуо.
Во время лечения исключить сладкое и мучное и использовать только хлопковое белье.
Если у партнера нет никаких жалоб (зуда, покраснения, налета на головке), то ему лечение от молочницы обычно не требуется, так как это не ИППП, а нарушение вашего внутреннего баланса. Однако на время лечения стоит соблюдать половой покой.🙏🏼
Афсана, подскажите пожалуйста флуконазол выпила, на данный момент далеко от аптек нахожусь, в аптечке есть таржифорт, его можно использовать в качестве лечения молочницы? И ПА вообще никак до окончания лечения нельзя ? Даже в презервативах?
Здравствуйте!
Флуконазол уже начал работать изнутри, но местная поддержка ускорит снятие зуда и выделений.
Да, Таржифорт можно использовать, но это тяжелый препарат.
В его составе есть метронидазол и неомицин ,которые при обычной молочнице не обязательны.
Но за противогрибковый эффект там отвечает нистатин. Он справится с грибком кандида, но современные свечи склотримазолом или кетоконазолом обычно работают быстрее.
Таржифорт часто вызывает сильное жжение в первые 2–3 минуты после введения на воспаленную слизистую.
ПА крайне нежелательно, даже в презервативах.
Афсана, так какой препарат лучше всего выбрать ?
Лучшим выбором были бы свечи с Клотримазолом или Залаин однократно
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, описание и мазок соответствуют кандидозу влагалища (дрожжевые клетки обнаружены), скорее всего развившемуся после антибиотикотерапии. Нужна противогрибковая терапия, а восстановление микрофлоры дополняющая мера.
Рeкoмeндую с гинекологом обсудить следующую схему: вагинальный душ с Мирамистином есть вагинальная насадка. Вагинальную таблетку Залаин однократно. Далее рeкoмeндую вагинальные свечи Мирамистин - антисептик с противогрибковым, противовирусным, противомикробным и антипротозойным действием 1 раз в сутки курсом неделю. Рекомендовал бы обсудить с лечащим врачом: вагинальные капсулы Лактонорм курсом 2 недели для нормализации вагинальной микрофлоры.
Хлорелла Альга-спа содержит лизат лактобактерий нормализуют микрофлору интимной зоны.
Из рациона рeкoмeндую исключить сахар и простые углеводы, так как Кандида на сахаре активно растёт и размножается.
Также есть вагинальные таблетки Флуомизин Клинико-фармакологическая группа: антисептик для местного применения в гинекологии, содержит активное вещество деквалиния хлорид, которое является четвертичным аммониевым соединением с широким спектром антимикробной активности. Интравагинально. По 1 вагинальной таблетке в сутки в течение 6 дней.
Для интимной гигиены есть средства: Липобейз Интимо, мусс Лактацид, гель Гинокомфорт.
Носить хлопковое бельё свободного кроя, без швов и резинок натирающих кожу в области гениталий (повреждение кожи) , воздержаться от половых контактов до окончания лечения и исчезновения симптомов.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Принятый ответ
Здравствуйте, Валерия
Антибиотики , которые принимали от хламидиоза, уничтожили не только вредные бактерии , но и часть нормальной микрофлоры влагалища - лактобактерий
Лактобактерии в норме создают кислую среду и сдерживают рост грибков рода Кандида , которые в небольшом количестве присутствуют у большинства женщин . Когда защитного барьера стало меньше, грибки начали активно размножаться
В мазке палочковая микрофлора есть , то есть лактобактерии частично сохранились , лейкоциты в норме , но дрожжевые клетки обнаружены
При неосложненном вагинальном кандидозе рассматривают два варианта
Первый - Флуконазол 150 мг однократно внутрь. Удобно, быстро, хорошо переносится
Второй - местный. Свечи или крем с клотримазолом, натамицином или миконазолом вагинально. Например, клотримазол 500 мг однократно вагинально или Пимафуцин по 1 свече 3-6 дней. Местное лечение не хуже по эффективности , но требует более длительного применения
Ацилакт Дуо содержит лактобактерии и направлен на восстановление нормальной микрофлоры. Пробиотики вагинально ускоряют восстановление микробиома ПОСЛЕ лечения кандидоза и снижают риск рецидива. Их можно и нужно использовать, но только после завершения курса противогрибковых
Юлия, подскажите пожалуйста флуконазол выпила, на данный момент далеко от аптек нахожусь, в аптечке есть таржифорт, его можно использовать в качестве лечения молочницы? И ПА вообще никак до окончания лечения нельзя ? Даже в презервативах?
Воздержаться от ПА стоит , так как слизистая раздражена и ПА усилит дискомфорт и воспаление. Лучше подождать 3-5 дней после приема таблетки пока не пройдут все симптомы полностью
Таржифорт содержит достаточное количество препаратов в себе ,в том числе антибиотик , что может усилить жжение
Лучше выбирать монопрепарат, если после Флуконазола симптомы не прошли
А какой монопрепарат можно ?
свечи Пимафуцин, Примафунгин
Юлия, спасибо большое за помощь
Принятый ответ
Здравствуйте.
Антибиотики, которые вы принимали для лечения хламидиоза, уничтожили не только патогенные микроорганизмы, но и часть нормальной влагалищной микрофлоры.
Лактобактерии создают кислую среду и сдерживают рост грибков рода Candida. При значительном уменьшении числа защитных лактобактерий кандиды начинают активно размножаться.
При кандидозе рекомендуют прием флуконазола 150 мг однократно. При необходимости можно повторить приём через 72 часа.
Местно можно использовать свечи «Ливарол» по 1 свече в течение 10 дней.
Рекомендуется обсудить выбор схемы лечения с лечащим врачом-гинекологом.
Вагинальные пробиотики и препараты с лактобактериями (например, Ацилакт Дуо) показаны после завершения противогрибковой терапии для восстановления нормальной микрофлоры и снижения риска рецидива.
Рекомендуется избегать агрессивных средств гигиены (мыла, геля) с ароматизаторами, плотного белья, длительного ношения влажной одежды.
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 20222 ответа
- 3 Февраля 202416 ответов