Консультация терапевта /

Результаты анализов — вопрос №2526372

84 просмотра

Пришли результаты анализов. Очень переживаю за завышенные показатели. Прошу дать рекомендации и помочь с лечением

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
лечение
рекомендация

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
Добрый день!
Меня зовут Шилова Юлия Дмитриевна . Я специалист сервиса.
Скажите ,пожалуйста,как я могу к Вам обращаться?


Ознакомилась с документами.

Уменьшение уровня тестостерона и SHBG может быть обусловлено различными факторами, такими как стресс, несбалансированное питание и недостаток физической активности.

Чтобы поддерживать здоровый уровень тестостерона и SHBG, можно следовать следующим рекомендациям:
Питайтесь правильно, включая в рацион достаточное количество белков, полезных жиров и витаминов.
Регулярно занимайтесь спортом, включая силовые тренировки.
Корректируйте вес,если есть избыточный.
Минимизируйте уровень стресса. Высыпайтесь.

Уменьшение активности альфа-амилазы указывает на нарушение ферментативной функции поджелудочной железы.
Увеличение концентрации ГГТП в крови также может быть признаком заболеваний поджелудочной железы или проблем с печенью и желчевыводящими путями.

Рекомендую выполнить УЗИ органов брюшной полости.
По результатам проконсультироваться с терапевтом или эндокринологом.

Повышение уровня кальция в организме может быть обусловлено особенностями питания, а также приёмом некоторых медикаментов.

Изолированное повышение Т3 ,при нормальном уровне Т4 и ТТГ клинической значимости не имеет,о патологии не говорит.

ПСА в норме.


Довольно высокий холестерин .

Рекомендую придерживаться средиземноморской диеты.
Умеренная физическая активность не менее 150 мин в неделю.
Отказ от вредных привычек.
Контроль липидограммы (ЛПНП,ЛППОНП,ЛПВП,холестерин общий,триглицериды) через 3 месяца.
Выполнить УЗИ сосудов головы и шеи, чтобы исключить проявления атеросклероза.
УЗИ органов брюшной полости, с целью оценить состояние печени.

Если будет выявлен атеросклероз,холестерин не снизится ,решить вопрос о начале приема статинов.

***Средиземноморская диета включает в себя следующие рекомендации:
Продукты ,которые следует включить в рацион:
-Большое количество овощей,зелени в рационе ,свежие фрукты
-Молочные продукты (сыры,творог,кисломолочные продукты)
-Птица
-Говядина 1-2 раза в неделю
-Морепродукты (рыба-скумбрия,сельдь,лосось),кальмары
-Цельнозерновые крупы (овсяная,перловая,гречневая,булгур,киноа) ,бобовые (чечевица,горох , нут, кукуруза)
-Растительные жиры( оливковое ,льняное масло,орехи ,семена )

Продукты,нежелательные к употреблению:
-Жирное красное мясо
-Переработанное мясо (колбасы,сосиски,полуфабрикаты)
-Рафинированные углеводы (сахар,кондитерские изделия)
-Соусы,маринады
-Алкоголь



Уточните,пожалуйста,у Вас есть жалобы?
Какие-то лекарственные препараты принимаете на регулярной основе?
Пожаловаться
Клиент
Добрый день
Принимаю антидепрессанты
Феварин и Стрезам

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
ГГТП может быть повышен на фоне приема антидепрессантов.
Выполните УЗИ и проконтролируйте анализ крови через месяц.

Пожаловаться
Клиент
Есть препарат Трайкор в наличии
Прописывали пропить, давно еще
Так и не использовал его
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
Вы до этого какие-то мероприятия проводили для снижения холестерина?
Если нет, то можно попробовать пока обойтись без Трайкора и других препаратов.
Только физ активность, диета и омега.
Пожаловаться
Клиент
Никаких препаратов не принимал
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
А УЗИ сосудов выполняли? Атеросклероза нет?
Пожаловаться
Клиент
Дуплекс делал, все нормально
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
Тогда в приёме медикаментов для снижения холестерина пока нет необходимости.
Повторите липидограмму через 3 месяца.
Если холестерин останется на прежнем уровне или станет выше, можно начать приём трайкора или розувостатина, например.
Важно до начала приёма препаратов оценить состояние печени посредством УЗИ .

Хочу добавить, касаемо повышения кальция
Сдайте кровь на витамин Д и паратгормон.
Пожаловаться
Клиент
Спасибо большое
Получается препараты никакие пить не нужно?
Сердце в норме? Печень по анализам можно увидеть как оно?
Пожаловаться
Клиент
УЗИ я делал в августе месяце.
Полностью брюшной полости
Было все нормально
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
В таком случае повода для беспокойства нет. Печень в норме (АЛТ,АСТ,билирубин).
На сегодняшний день в приеме каких-либо лекарственных препаратов нет необходимости.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте.
Смотрю анализы.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
По анализам крови признаки гиперхолестеринемии
Соблюдайте средиземноморскую диету
Соблюдайте диету с ограничением жирного, жареного, копчёного и маринованного.
Кушайте все на пару и отварное.
Принимайте Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяца
Проведите узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей.
Проведите уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
При наличие атеросклеротических изменений показан приём гиполипидемических лекарств.
Принимайте розувастатин 10 мг 1т внутрь.
Через 3 месяца контроль липидограммы, алт, аст.
Пожаловаться
Клиент
Добрый день
Делал Дуплекс сосудов, изменений никаких не было
Делал 1 месяц назад
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Тогда гиполипидемические препараты не показаны, Соблюдайте гиполипидемическую диету.
Пожаловаться
Клиент
Пью антидепрессанты
Феварин и Стрезам, по назначению врача
Пожаловаться
Клиент
А по остальным завышениям, все норм? Не значительные?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Остальные показатели незначительно повышены, не имеют диагностического значения.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте
1.Повышен холестерин и ЛПНП.
Такой уровнь корректируется средиземноморской диетой :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И приемом омега 1000 мг в сутки 1 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
Сделать УЗИ сосудов шеи - при образовании бляшек - поднимать вопрос о назначении статинов врачом кардиологом . Учитывая молодой возраст - скорее всего наследственная гиперхолестеринемия. Можно рассмотреть препарат - эзентимиб 10 мг (не статин) 1 мес
Гептрал 400 мг 1 р в день 1-2 мес
Сделать УЗИ брюшной полости - оценить работу желчного пузыря . Учитывая повышение холестерина и ГГТ необходимо исключить застой желчи .
В режим дня добавить физ.нагрузки умеренные 2-3 раза в неделю .
Прогулки на свежем воздухе.
Сбросить лишний вес , если имеется избыток .

2.Снижен общий тестостерон , HSBG
На данный момент о какой то патологии то не говорит , так как ориентируется на уровень свободного тестостерона , а на общего . Скорректируйте режим дня и питания в течение месяца и пересдайте показатели , включая свободный тестостерон .

3.Повышен кальций
Не исключается , что на фоне дефицита витамина д. Дополнительно сдайте на этот витамин , восполнив его дефициты , кальций придет в норму .
Так же это можно быть на фоне употребления большого количества пищи ,богатой кальцием . Скорректировать питание и пересдать через 1 мес . При завышенных показателях - сдать кровь на пара гормон и консультация эндокринолога .

4.Повышен Ферритин и железо
Такое часто прослеживается после принятия препаратов железа , витаминов , БАДов- что принимали в последнее время ?
Так же это белок воспаление , реагирует на любой воспалительный процесс . При его нарастании - поиск причины .

4.Повышение Т3 при нормальным уровне ТТГ и Т4- не имеет диагностического значения

5. При нормальном значении ПСА общего, соотношение общего и свободного ПСА не столь важно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте
Есть повышение холестерина. Учитывая молодой возраст- вероятнее наследственная гиперхолестеринемия.
Планово пройти узи сосудов головы и шеи.
При наличии атеросклеротических изменений, рассмотреть вариант назначения статинов.
Соблюдение Средиземноморской диеты.
Так же пройти УЗИ органов брюшной полости ( натощак) - т.к повышение холестерина может быть на фоне нарушения работы жёлчного пузыря.
Ггтп так же может быть повышена на фоне нарушения гепатобилиарной системы.

Повышен кальций- возможно на фоне диеты с преобладанием кисломолочных продуктов.
Ферритин- как депо железа и неспецифический маркер воспаления.Принимали ранее препараты железа? Или болели в течение месяца?
Пожаловаться
Клиент
Добрый день
Есть камень в желчном пузыре
Делал Дуплекс сосудов шеи, все отлично
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Тогда статины не нужны .
Усрсосан ( из расчёта 10 мг * на кг массы тела , в сутки) 6-9 месяцев
Так же добавить Дюспаталин по 1т 2 раза в день 1 месяц.
Пожаловаться
Клиент
Я начал пить Гептрал, ничего страшного?
Пожаловаться
Клиент
Урсосан тоже пью
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Ничего страшного, совместно их можно принимать 1 месяц.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У грудничка, 3 мес. кашель
5 ответов
2 декабря 2021
Ольга, Иркутск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
5 ответов
31 марта 2023
Игорь
Вопрос закрыт
Постоянно воспаляются халязионы
6 ответов
22 июня 2024
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Эрозии гастрит
3 ответа
21 октября 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Виктория Одиссеевна Попова
87 отзывов
Виктория Попова
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Екатерина Власова
Терапевт, Пульмонолог
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Виктория Диденко
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com