СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Коморбидность расстройств

Здравствуйте, у меня следующая ситуация. На днях мне поставили диагноз коморбидное ПРЛ и НРЛ ( на мой взгляд и немного (много) изучив этот вопрос, НРЛ у меня уязвимое.. Вопрос следующего характера, сочетаются ли эти 2 расстройства в одном человеке? Мог ли терапевт ошибиться, проведена была одна консультация, где мне прямым текстом сказали, что с вероятностью 99% у вас расстройство личности, к тому же ещё и дистимия. Может ли вся эта петрушка сочетаться 3-мя расстройствами одновременно?... В какую сторону думать, я не очень понимаю к какому себя расстройству идентифицировать, но читая симптоматику, больше откликается НРЛ, но в моменты одиночества или стресса, как будто бы я уже и не нарцисс вовсе, а обычный пограничник. Хочется узнать ваше мнение!

22 года
26 Февраля ·Просмотров: 179·Игорь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!Коморбидность ПРЛ и НРЛ возможна, личностные расстройства часто бывают смешанными, и один тип расстройства может накладываться на другой.Но ,диагноз должен ставиться на основании тщательного обследования, включающего клиническое интервью, наблюдение за поведением пациента и использование стандартизированных инструментов оценки. Однократная консультация редко позволяет поставить точный диагноз, особенно если речь идет о сложных состояниях, таких как личностные расстройства. Поэтому рекомендуется обратиться к другому специалисту для подтверждения диагноза и дальнейшего лечения

Принятый ответ

Здравствуйте! Да, коморбидность расстройств данных бывает, но все же наруиссическое РЛ достаточно редкое явление, можно сказать экзотическое.
Если есть сомнения пройдите диагностику у клинического психолога и получите мнение другого психиатра или психотерапевта.
Какие у вас жалобы ? Проходили ли вы тестирования ?

Принятый ответ

Игорь, здравствуйте!
Коморбидность в вашем случае не исключена, пограничное и нарциссическое расстройства находятся в одном кластере - драматические, эмоциональные. Они часто взращиваются на одной почве: нарушение привязанности в детстве, нестабильная самооценка и проблемы с регуляцией эмоций. Внешне вы можете казаться тревожными и чувствительными (как ПРЛ), но внутри работает нарциссическая защита (грандиозность, обесценивание, фантазии об особом статусе), это если говорить о возможных проявлениях расстройств, к примеру. А дистимия частый спутник расстройств личности. Возможно, терапевт усмотрел некие закономерности в вашем поведенческом репертуаре, присущие данным расстройствам.
Сходу, на первой консультации/сессии, конечно, диагноз почти никогда не ставят, диагноз обычно требует более длительного наблюдения, все очень индивидуально в данном вопросе, нюансов и частностей всегда очень много, не всегда их можно отследить при знакомстве, не всегда сразу удается концептуализировать случай. Все же я бы сказала, что это больше гипотеза, которую нужно подтверждать или опровергать в ходе терапии.
Игорь, идентифицировать себя с диагнозом не всегда важно, нужно, главное, понять свои конкретные трудности, что вас беспокоит и что мешает жить: конструктивно взаимодействовать в социуме, к себе относиться с достоинством,с принятием, вопросы реагирования или нестабильной самооценки, например, и т.д. Лечить ведь будут не ПРЛ или НРЛ по отдельности, а вас терапевтировать с вашим уникальным набором симптомов.

Принятый ответ

Здравствуйте Игорь!
Диагностика расстройств личности это сложный процесс требующий не одной консультации. Однократная оценка,особенно приведенная в такой категоричной форме может быть неполной. Уязвимый нарциссизм и пограничное расстройство личности могут проявляться схожими симптомами, особенно в стрессовых ситуациях или при переживании одиночества. Это может вызывать путаницу в самоидентификации. Дистимия также может сосуществовать с этими расстройствами усугубляя общее состояние. Обращали ли вы внимание,когда именно эти черты становятся более выраженными,в каких ситуациях или состояниях?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.