Тревожное расстройство
Здравствуйте. У меня ГТР и агорофобия. Беспокоят головокружения, туман в голове, бессонница, тревога по всякому поводу. Врач назначил селектру начиная с 2,5 мг и до 15 мг. Повышать на 2,5 каждую неделю. Для прикрытия диамидазепам от 50 мг по четвертинке два раза в день. Почитала, таблетки не делятся. Как быть? Боюсь начинать. И правильно назначено лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Назначенное вам лечение в целом подобрано правильно. Селектра (эсциталопрам) является одним из основных препаратов для лечения генерализованного тревожного расстройства и агорафобии. Начало с 2,5 мг позволяет организму постепенно привыкнуть к препарату и уменьшает вероятность временного усиления тревоги. Повышение дозировки проводится с учётом переносимости, заметное улучшение обычно наступает через 3–4 недели, а устойчивый эффект формируется несколько позже. Диамидазепам назначен для прикрытия, чтобы облегчить тревогу и улучшить сон, пока антидепрессант начинает действовать. Что касается деления таблетки 50 мг на четвертинки, категорического запрета на это нет. Если врач рекомендовал именно такой способ приёма, его можно использовать, понимая, что части таблетки могут немного отличаться по количеству действующего вещества. Для более аккуратного деления удобнее воспользоваться таблеткорезом. Диамидазепам желательно применять коротким курсом, поскольку при длительном приёме. возможно привыкание. Учитывая гипотиреоз, важно также контролировать уровень ТТГ. Бояться начала лечения не стоит, назначенная терапия направлена именно на устранение тех симптомов, которые вас беспокоят.
Спасибо за быстрый ответ.у меня сейчас простуда и кашель. Я начиталась что при простуде не желательно диамидазепам. Так ли это? Еще принимаю эутирокс 25, эгилок 12,5, аквадетрим 3 кап. Можно все это принимать одновременно? Опять же читала что эгилок и селектру нельзя, врач сказал можно
Здравствуйте, Галина, схема, которую назначил врач, выглядит абсолютно логичной и правильной для лечения текущего состояния. Начинать с минимальной дозы (2,5 мг) и повышать ее постепенно (на 2,5 мг раз в неделю) — это грамотный подход, который позволяет организму привыкнуть к препарату и избежать резких побочных эффектов.
Диазепам в данном случае назначен как «прикрытие» — он нужен для того, чтобы снизить тревогу в первые недели, пока Селектра не начнет работать в полную силу. Это стандартная практика. Действительно, таблетки диазепама по 50 мг обычно покрыты оболочкой и не имеют риски для деления. Производители часто пишут, что таблетки диазепама по 50 мг делить не рекомендуется. Это связано с тем, что таблетки могут быть покрыты оболочкой (чтобы препарат высвобождался в нужном отделе ЖКТ) или не иметь насечек, из-за чего при делении доза получается неравномерной. Врач назначил вам четвертинку (12,5 мг) именно потому, что таблеток с такой точной дозировкой просто не выпускают, а начинать нужно с минимальной дозы. Если вы попытаетесь разломить такую таблетку, доза может получиться неравномерной (где-то больше, где-то меньше). Для того, что бы принимать точно рекомендуемую дозу, можно попросить врача выписать диазепам в другой дозировке: по 5 или 10 мг, либо раствор диазепама в каплях — их очень легко дозировать (1 капля = 0,5 мг). Если этот вариант не подходит, то можно попробовать купить таблеточницу (делитель таблеток). В аптеках продаются специальные недорогие приспособления для деления таблеток. С их помощью можно аккуратно разломить таблетку на 4 части, даже если на ней нет риски. Не бойтесь, схема корректная. Будьте здоровы!
Спасибо за ответ. Я уже купила диамидазепам 50 мг, разломила, а принимать боюсь. Боюсь побочек, хотя раньше принимала Феназепам.
И прочла в инструкции к диамидазепам что тревога наоборот может усилиться, поэтому и торможу, не пью. Что делать, если после приема тревога станет сильнее?
Галина, страх перед первым приемом нового препарата абсолютно нормален, особенно на фоне тревожного расстройства. Но диазепам действует мягче феназепама, доза 12,5 мг достаточно низкая, скорее всего от нее Вы можете почувствовать сонливость. Не накручивайте себя заранее. Если Вы думаете, что после приема препарата тревога усилится, то такое может произойти не из-за препарата, а из-за ваших убеждений на этот счет. В таких случаях впервые можно принять дозу меньше 12,5 мг, а после приема отвлечься на какой-нибудь другое занятие, что бы мыслями вернуться к этой проблеме через 1-2 часа
Спасибо. А диамидазепам, селектру и эгилок нужно разделять по времени, или можно сразу пить?
Обычно в таких случаях врачи рекомендуют принимать препараты с небольшим интервалом. Например, Эгилок — утром, Селектру — также в первой половине дня (многие переносят ее лучше утром), а Диамидазепам — в течение дня или вечером, в зависимости от того, когда вам нужна поддержка от тревоги.
Доктор назначил утро 12,5 и вечер 12,5
Здравствуйте. Принимать назначенную схему допустимо, но лучше отложить старт лечения на 3-5 дней до стихания острых симптомов простуды, чтобы не перепутать проявления ОРВИ с адаптацией к препаратам и избежать лишней нагрузки на организм. Диамидазепам выпускается только в обычных таблетках по 20 и 50 мг без специальной оболочки, поэтому делить таблетку 50 мг на четыре части с помощью аптечного таблеткореза вполне можно. Совместимость с вашими постоянными лекарствами требует внимания, так как Селектра замедляет выведение Эгилока, но из-за вашей минимальной дозировки (12,5 мг) врач разрешил их совместный прием, поэтому в первые недели просто регулярно контролируйте пульс и давление, чтобы не пропустить их сильного снижения. Эутирокс и Аквадетрим полностью совместимы с Селектрой и Диамидазепамом и не вызывают с ними негативных реакций.
Значит можно пить сразу все таблетки вместе?
Похожие вопросы по теме
- 28 Июня 202414 ответов
- 28 Апреля 202445 ответов
- 21 Марта 20246 ответов
- 2 Февраля 202419 ответов
- 24 Декабря 202315 ответов
- 12 Декабря 20235 ответов
- 21 Ноября 202311 ответов
- 2 Ноября 202314 ответов
- 17 Августа 20237 ответов
- 11 Июля 202318 ответов