Антидепрессанты

Виктория Качанова4 часа назад

4.9

Невролог, Психотерапевт

1 357 консультаций

Здравствуйте. По вашему описанию наиболее вероятно развитие послеродного тревожного расстройства на фоне эмоционального истощения, хронического напряжения и недостаточного восстановления. Учитывая панические атаки до беременности, нервная система изначально более чувствительна к стрессу. Сейчас тревога проявляется не только страхами, но и раздражительностью, вспышками гнева, снижением способности контролировать эмоции. Также важно исключить послеродовую депрессию, которая нередко проявляется именно раздражительностью, а не грустью. Из препаратов в подобных случаях я бы рассматривала сертралин. Это антидепрессант группы СИОЗС, который уменьшает постоянную тревогу, эмоциональную реактивность и предупреждает панические приступы. Он не вызывает лекарственной зависимости и не снижает контрацептивную эффективность Эстеретты. Эффект развивается постепенно, обычно в течение нескольких недель. Сертралин также относится к предпочтительным препаратам при грудном вскармливании. Транквилизаторы для длительного лечения менее подходят из-за риска привыкания. Перед назначением желательно пройти очную оценку психиатра или психотерапевта, проверить ТТГ и общий анализ крови. Приём и дозировку следует уточнить у лечащего врача, поскольку дистанционная консультация не предполагает дальнейшего наблюдения за переносимостью и результатами лечения.

Венера Репина3 часа назад

4.4

Терапевт, Психиатр

5 945 консультаций

Здравствуйте. По вашему описанию наиболее вероятно развитие послеродового тревожного расстройства на фоне эмоционального истощения, хронического напряжения и недостаточного восстановления. Учитывая панические атаки до беременности, ваша нервная система изначально более чувствительна к стрессу, а сейчас тревога проявляется не только страхами, но и сильной раздражительностью, вспышками гнева и снижением способности контролировать эмоции. Также важно исключить послеродовую депрессию, которая у молодых мам нередко маскируется именно под раздражительность и истощение, а не под классическую грусть. Поэтому необходимо обратиться к врачу психиатру для диагностики состояния. В подобных случаях обычно назначают антидепрессанты СИОЗС, например сертралин или жсциталопрам, которые плавно снижают постоянную тревогу, убирают повышенную эмоциональную реактивность и предупреждают панические приступы. Они не вызывает зависимости, не снижает контрацептивную эффективность препарата Эстеретта и относится к наиболее изученным вариантам (в том числе при грудном вскармливании), а его эффект развивается постепенно в течение 4 недель. Из анксиолитико возможно рассмотреть грандаксин, атаракс или тералиджен, но если вы не на гв. Также желательно сдать общий анализ крови, ферритин, витамин D и ТТГ, чтобы исключить послеродовые дефициты, усиливающие истощение. В 7,5 месяцев отсутствие слогового лепета часто укладывается в границы нормы (у многих детей он активно появляется ближе к 9 месяцам), поэтому вы не навредили ее развитию, хотя для спокойствия можно планово показать девочку педиатру.

Ирина Клесова2 часа назад

2.8

Нарколог, Психиатр

92 консультации

Здравствуйте
Вами описана тревожно депрессивная симптоматика послеродового периода
Нервная система находится в истощении и не справляется самостоятельно. Учитывая что ранее такое уже было с ПА гормональную перестройку постоянный стресс недосып рекомендуется использовать уже медикаментозное лечение ад СИОЗС. Если на гв то некоторые ад можно при гв например золофт. Ад не вызывают привыкания. Дозы стоит согласовать с лечащим врачом очно

Ирина Одегова36 минут назад

4.9

Психотерапевт, Психиатр

7 577 консультаций

Здравствуйте. Повышенная раздражительность и тревожность - нередкие проявления послеродового периода , связанные с гормональной перестройкой , повышенной нагрузкой , нарушениями сна , хроническими стрессовыми факторами. Применение лекарственной терапии в подобных случаях может быть обосновано при установке диагноза , клиническими рекомендациями которого предусмотрено использование антидепрессантов или транквилизаторов (например, тревожное расстройство или депрессивный эпизод). Если установлен диагноз, то препаратами выбора являются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (например, Сертралин или эсциталопрам).
Терапией выбора при отдельных симптомах, по совокупности которых нельзя верифицировать диагноз, является психотерапия в формате очных или онлайн сеансов.
Самостоятельно себе можно помочь тем, что включить в свою жизнь занятия, приносящие удовольствие, по возможности оптимизировать режим дня, обеспечить достаточную продолжительность сна, сбалансированно питаться, подключить регулярные прогулки и умеренные физические нагрузки. Данные методики способствуют восстановлению компенсаторных ресурсов организма и возвращению к нормализованному эмоциональному фону.

Ильгиз Байков20 минут назад

4.0

Психолог, Психотерапевт, Психиатр

762 консультации

Здравствуйте. В Вашем случае я бы рассматривал не транквилизаторы, а все таки антидепрессант. Можно рассмотреть сертралин (Золофт, Серлифт). Он эффективен при тревожных расстройствах, не вызывает зависимости и не снижает эффективность КОК Эстеретта.
Дозировки подбираются на приёме врача.

По описанию, видно, как Вы любите свою дочь и переживаете за её эмоциональное состояние. С этим состоянием вполне можно справиться с помощью лечения.