По узи сосудов головы и шеи

Ксения Маркова26 Февраля

4.7

Терапевт

9 412 консультаций

Здравствуйте,
Да, Ким с патологической солидностью-это начальные признаки формирования холестериновый бляшки. "Патологическая слоистость" означает, что она рыхлая и нестабильная, что увеличивает риски ее дальнейшего наростания. В таких случаях целевой уровень лпнп (плохого холестерина) считается ниже 2.0 ммоль/л. Так как это главный «строительный материал».

Связь с щитовидной железой такая: длительный нелеченый гипотиреоз (низкий ТТГ- это тиреотоксикоз, а не гипотиреоз, ТТГ 0.115 - это по-прежнему низкий, то есть тиреотоксикоз) действительно нарушает жировой обмен и может ускорять рост бляшек. Увеличенные лимфоузлы при тиреоидите - это часто реакция на воспаление в щитовидной железе.

В таких случаях рекомендуют:

❥ Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое.
𓇟Низкий уровень потребления мяса.

𓇟 Средний уровень потребления молочных продуктов.

𓇟 Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )

❥ регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)

начать прием статинов:
❥ питавастатин ( ливазо) 1 мг 1 раз в день вечером
Или
❥ розувостатин ( крестор) 10 мг на ночь. Это препараты нового поколения. Достаточно эффективные и характеризуется с меньшей частотой нежелательных явлений среди статинов

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Кристина Чумакова27 Февраля

4.3

Терапевт

2 734 консультации

Здравствуйте!

КИМ до 9 мм - сформировавшаяся бляшка, она неоднородная по структуре, такие бляшки склонны к воспалению, разрыву, образованию тромбов.

В таких случаях рекомендуется пить статины (розувастатин 5мг), придерживаться средиземноморской диеты, физической активности и отслеживать показатели липидограммы.

Гипотиреоз может замедлять обмен веществ и вести к увеличению холестерина, что ускоряет развитие атеросклероза.

Но по Вашим анализам сейчас у Вас не гипотериоз, а наоборот, ТТГ понижен, следовательно функция щитовидной железы повышена, что характерно для начальной фазы послеродового тиреоидита.

Увеличение лимфоузлов - нормальная реакция иммунной системы на воспаление в щитовидной железе, это не страшно.

Незрелые гранулоциты могут появляться при стрессе или легком воспалении.

Удельный вес мочи может понижаться при повышенном потреблении воды.

Остальные показатели в норме.

В таких случаях рекомендуется консультация сосудистого хирурга, невролога, эндокринолога.

Ничего страшного нет, все поддается лечению, не переживайте!

Выздоравливайте!

Есть ли еще вопросы?

Анна Третьякова27 Февраля

4.2

Терапевт, Диетолог

6 572 консультации

Здравствуйте!

Ознакомилась с вашим вопросом.

Наиболее вероятно, что бляшка образовалась на фоне нарушений в липидном обмене - по анализам мы видим высокий уровень ЛПНП (это фракция «плохого» холестерина). Его норма ниже 1,7. Если есть генетическая предрасположенность к нарушению в липидном обмене, то это основной фактор риска возникновения подобных бляшек.

Уточните, в семье из близких родственников кто-то страдает так же повышенным уровнем холестерина?

Лечение обычно складывается в назначении статинов. Это единственная группа препаратов, которая не только снижает риски прогрессирования атеросклероза, но и может стабилизировать уже имеющиеся изменения в артериях. Начинают лечение в таких случаях чаще с аторвастатина - 20 мг 1 раз/сут вечером- это начальная доза, через 4-8 недель контролируют показатели АЛТ/АСТ, КФК, холестерин, ЛПНП, ЛПВП.

Гормоны щитовидной железы так же играют не последнюю роль в липидном обмене, они регулируют его метаболизм. Если есть эти два фактора - наследственность + заболевания щитовидной железы, то образование бляшек может быть и в молодом возрасте, к сожалению. Очень важно в подобном случае получить так же консультацию эндокринолога, возможно, потребуется назначение терапии с целью нормализовать уровень ТТГ.

Полина Ковальчук1 Марта

4.3

Терапевт

2 639 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что вероятно, врач описала не атеросклеротическую бляшку, а утолщение стенки сосуда. Это действительно может быть последствием перепадов с гормонами при вашем послеродовом тиреоидите, и в отличие от холестериновой бляшки, это состояние может быть обратимым, когда гормоны придут в норму. По анализам крови: отклонения по липопротеинам (ЛПНП и ЛПВП) у вас минимальные, они не критичны и напрямую с бляшкой сейчас не связаны. По щитовидной железе: ТТГ все еще ниже нормы- это значит, что фаза тиреотоксикоза пока сохраняется. Увеличенные лимфоузлы на шее при таком диагнозе это обычно реакция на воспаление в щитовидной железе. Сейчас рекомендуется наблюдаться у эндокринолога, чтобы стабилизировать гормональный фон. Как только ТТГ придет в норму, есть большая вероятность, что и сосудистая стенка придет в порядок.

Здоровья!