Что вас беспокоит?
Возможны ли хромосомные аномалии
Мне 38 лет, супругу 45. Была замерзшая беременность в июле - сдавала на анализ - триплодия. Кроме этого оплодотворяли яйцеклетки из 10 выжило 4 и все с хромосомными аномалиями: трисомния 14, трисомния 13, моносомния 15 и трисомния 1, моносомния 18. Сейчас беременность. Первый день крайних месячных - 18.01.26. Овуляция была в период 26.01 - 28.01. Акушерский срок 5 недель 5 дней. Эмбриональный срок сегодня 32 дня. Наблюдается аномальный рост ХГЧ. График роста ХГЧ с привязкой к сроку овуляции ХГЧ (Медис) 10.02.26 - 304,76 - 15 день ХГЧ (Медис) 12.02.26 - 783,15 - 17 день ХГЧ (Медис) 14.02.26 - 2234 - 19 день ХГЧ (Медис) 16.02.26 - 7526 - 21 день ХГЧ (Медис) 18.02.26 - 18289 - 23 день ХГЧ (Медис) 20.02.26 - 40339 - 25 день ХГЧ (Медис) 23.02.26 - 65173 - 28 день ХГЧ (Медис) 26.02.26 - 116242 - 31 день
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача-генетика за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
С учетом представленных данных риски хромосомных аномалий, к сожалению, есть.
Рекомендуется УЗИ для выяснения текущего состояния эмбриона.
В подобной ситуации решают вопрос о необходимости биопсии хориона. НИПТ возможно сделать только с девяти недель.
Какие анализы и когда сдавать?
Сегодня иду на УЗИ
Возможно ли такое повышение ХГЧ из-за кисты правого яичника
Да, повышение из-за образования яичника тоже возможно.
Риски и их реализация по хромосомным аномалиям — не одно и то же.
С учетом результатов УЗИ — дальнейшая тактика.
Консультация генетика.
Решение вопроса о целесообразности и сроках биопсии хориона.
Для неинвазивного текста срок мал. Он проводится не ранее 9 недель.
Что на данном сроке должно быль на УЗИ?
Признаки маточной развивающиеся беременности пяти-шести недель, ориентируюсь на дату месячных.
Загрузила УЗИ. Можете посмотреть?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пока по результатам УЗИ, что касается эмбриона, все нормально.
Эндометриома давать повышение ХГЧ может.
Здравствуйте.
Понимаю вашу тревогу, особенно с таким анамнезом. По цифрам ХГЧ рост очень активный, но закономерный. На ранних сроках он может удваиваться даже быстрее, чем за 48 часов. До 6–7 недель такой прирост допустим. К 30–32 дню после овуляции значения 100 000+ могут встречаться при нормально развивающейся беременности. По одному только ХГЧ нельзя заподозрить трисомию или повтор триплодии. В таких ситуациях рекомендуют УЗИ и нам важно увидеть на нем: наличие эмбриона, сердцебиения и соответствие сроку. Именно УЗ-картина важнее динамики ХГЧ на этом этапе. По представленным данным рост ХГЧ в целом выглядит физиологичным.
Какие анализы и когда сдавать? На узи сегодня иду
На этом сроке никакие специальные анализы срочно сдавать не нужно. Самое главное - УЗИ. ХГЧ дальше отслеживать уже не так информативно, если на УЗИ плодное яйцо в полости матки.
Из планового:
– общий анализ крови,ферритин.
– ТТГ (особенно если есть проблемы со щитовидной железой), далее подключается ЖК, которая предоставит анализы по графику.
– затем будет стандартный скрининг 1 триместра в 11–13 недель.
В общем, сейчас спокойно сделать УЗИ. Остальное будет решаться по его результату.
Загрузила УЗИ. Можете посмотреть?
Посмотрела, по данным УЗИ - развивающаяся беременность. Беременность 6 недель, эмбрион есть, сердцебиение есть и это самое главное. Размеры соответствуют сроку. Эндометриома яичника небольшая, на течение беременности не влияет. По этому узи все благополучно, можно повторить узи через 2 недели и идти в ЖК.
Благодарю
Что касается аномалий, значит, ли, что из нет?
На таком сроке УЗИ не оценивает хромосомные аномалии и большинство пороков развития. Сейчас задача исследования - подтвердить, что беременность маточная и развивается. По данным именно этого УЗИ поводов подозревать что-то плохое нет. Оценка рисков аномалий проводится позже на скрининге 1 триместра в 11–13 недель.
Поняла, благодарю 🙏
Принятый ответ
Была рада помочь🍀
Здравствуйте.
Да, отмечается превышение показателя ХГЧ. Обычно наблюдаем прирост в 2 раза от предыдущего значения.
В такой ситуации, учитывая значение ХГЧ, важен контроль узи плода, так как плодное яйцо будет доступно визуализации. Возможно, есть вероятность многоплодной беременности или риск хромосомной аномалии.
Пока контроль узи в динамике.
С 10 недели беременности доступно сдать НИПТ с целью оценки риска хромосомной аномалии.
Какие анализы можно сейчас сдать?
Сегодня иду на узи, на что нужно обратить внимание? 🙏
Пока никакие анализы не скажут о патологии плода , только с 10 недели беременности доступно сдать НИПТ , это анализ крови .
После узи, отпишитесь, пожалуйста
Хорошо, благодарю 🙏🙏🙏
Загрузила УЗИ. Можете посмотреть?
Принятый ответ
По данным узи подтверждена маточная беременность, Чсс плода зарегистрировано. Контроль узи плода через 7-10 дней и постановка на учет по беременности. НИПТ с 10 недели беременности.
Благодарю 🙏
Здравствуйте, по приросту ХГЧ отмечаются признаки прогрессирующей беременности, нет каких-то четких норм его прироста, его рекомендуют мониторироватт до значений 2000. Прирост может быть и больше чем в два раза. В таких ситуациях рекомендуется проведение УЗИ малого таза для оценки состояния плодного яйца и эмбриона. На сроке 10 недель и более возможно при наличии возможности проведение НИПТ, он достаточно информативен и помогает выявить высокие риски хромосомных патологий.
Загрузила УЗИ. Можете посмотреть?
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 20162 ответа
- 7 Декабря 20162 ответа
- 3 Апреля 20171 ответ
- 30 Апреля 20171 ответ