Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №414207

Что вас беспокоит?

Боли в лице

Добрый день. Уже более года болит лицо. Началось все с долго не леченного пульпита. Продуло ухо, заболела, потом простыла и начались боли в лице. Пошла лечить зуб, пролечила, не помогло. Пролечила соседний зуб, тоже ничего. Назначения невропатологов дают либо временные облегчения, либо совсем не помогают. Ставила уколы ксефокалм, мельгама, пила финлепсин. Боли сильные в ухе, над глазом, за ухом, постоянно хочется массировать лицо. Делала массаж лица, после него боли усугубляются, проминали триггерные точки. Делала мрт на нейро - васкулярный конфликт, в заключении написали, что нет, а нейрохирург посмотрел, сказал, что спорно, очень близко сосуд проходит к троичному нерве, что может быть в этом проблема. Неужели теперь под нож? Думала, проблема от зубов, вырвала тот, который был с пульпитом долго не леченый - не помогло, боли так и остались. Помогите, сил уже нет терпеть. Маленький ребёнок на руках. В ухо как будто нож засунули и крутят. И висок тоже болит. Неужели нет выхода из этого.

6 Февраля 2021·Просмотров: 800·Татьяна

Здравствуйте, если есть нейроваскуляторный конфликт, то тут только хирургическое лечение.
По описанию это нейропатия тройничного нерва, нужен регулярный п Рим тем финлепсин по 200 мг 2 раща в день, также пропить нейробион по 1 таб 3 раза в день месяц. Можно амплипульс на точки выхода нерва или магниты. Если есть больные зубы, которые провоцируют боль, то всё полечить

Екатерина, сейчас один зуб даёт реакцию на перкуссию, но один я уже вырвала, страшно опять рвать. Дело в том, что смотрели два врача - один нейрохирург, сказал, что вряд ли он мешает, может просто проходить близко или над нервом, а его коллега сосудистый нейрохирург сказал, что это чисто нейро васкулярный конфликт, что надо оперировать. Позтому не знаю даже. Финлепсин не помогает. И стоит ли попробовать блокаду?

Блокаду можно попробовать, а в какой дозе финлепсин пили?

Екатерина, назначили сначала по 1/4 3 раза в день. Потом по половине 3 раза в день, не помогало. Потом по 1 на ночь и половинке утром и вечером. Начало сильно болеть ухо, врач сказала, что значит проблема в зубах, идите рвите. Вырвала, а ситуация не меняется.
Это была маленькая дозировка?
Я на нем очень депрессивная становлюсь и плачу постоянно.
Нужно что-то для жклудка пить? Или для сосудов, читала, что он тромбообращующий, у меня итак проблемы с сосудами...

Я считаю, что доза маленькая, пить нужно по 1 таб 2 раза в день, можно добавить дулоксетин по 60 мг утром , принимать длительно, он очень эффективен при такой хронической нейропатической боли. Если н ека будет эффекта от финлепсин, то попробовать прегабалин по 75 мг на ночь 3 дня , потом повышать золу до эффективной, например 150мг в день или 225мг

Екатерина, дулоксетин пить утром и финлепсин утром? Или финлепсин в обед и вечером?
Попробую с этой дозой финлепсина
А как вы считаете, этот зуб, который реагирует на перкуссию, он может вызывать это воспаление нерва? Или это всё-таки больше нейро-васкулярный конфликт? Опять же мне два невропатолога говорили, что этотвряд ли он, как-то неоднозначно все.

Принятый ответ

Дулоксетин утром, днем и вечером финлепсин.

Скорее это неврит тройнисного нерва, боли могут быть сумашедшими, проколите по 5дней ксефокам 8мг и дексамезон 8мг внутримышечно, витамины группы В, например Комбилипен по 2.0 внктримышечно 10 дней через день и курс никотиновой кислоты по 1.0 внутримышечно 15 инъекций после еды, начинайте приём финлепсин по 200 мг на ночь2дгя, далее по 200мг 2раза в день 3 недели

Юлия, спасибо за ответ! Колола ксерокопировать и дексаметазон несколткоиращ, улучшений не было. Стоит сейчас попробовать все остальное, что вы прописали?

Если не помогает финлепсин, пробуйте вместо него тебантин или конвалис по 300мг, с последующим увеличением дозы, при очень сильных болях колят трамадол по 2.0 внктримышечно

Здравствуйте. При наличии нейроваскулярного конфликта полностью решит проблему только хирургическое вмешательство.
Если Вы хорошо переносите финлепсин, то принимайте его в дозе 200мг 3 раза в день, а также витамины группы В - мильгамма композитум 1 драже 2 р в день 1 мес.
Можно пройти курс физиотерапии - лазеротерапия на точки выхода тройничного нерва, магнитотерапия.

Здравствуйте! При нейроваскулярном конфликта только одно лечение- оперативное. Сейчас для купирования боли нужно принимать карбамазепин 200 мг 2 рд, нейробион 1 т 1 рд , ксефокам 8 мг вм 7 дней.

Принимайте карбамазепин, он купирует нейропатическую боль

Если финлепсин не помогает, попробуйте прегабалин 75 мг на ночь 5 дней, затем 75мг 2 раза в день 5 дней, затем 75мг утром и 150мг на ночь 3-4 недели.
Можно провести блокаду тройничного нерва.

Алина, спасибо, думаю про блокаду, но это же тоже временное явление?
А вы слышали на счёт ботокса в нерв?

Да, слышала. Эффект проявляется через несколько дней, нарастает в течение нескольких недель, сохраняется несколько месяцев. Но это также не радикальный метод.

Если финлепсин не помогает, попробуйте прегабалин 75 мг на ночь 5 дней, затем 75мг 2 раза в день 5 дней, затем 75мг утром и 150мг на ночь 3-4 недели.
Можно провести блокаду тройничного нерва.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.