Что вас беспокоит?
Селезенка да или нет?
Ребенок 9 лет, бегал и упал со ступенек лестницы левой частью спины, где ребра, не высоко. Даже скатился но летел сильно. Удар был в левую часть ребер сзади. Даже дыхание перехватило. Стал жаловаться на боли спереди в животе слева, под ребрами, болит при нажатии. Средне. Когда ходит или прыгает не беспокоит с его слов. Аппетит не пропадал. Травмы головы или чего-то дополнительно не было. Поехали в травму, там сделали анализы и узи. Прилагаю. Вроде исключили по узи проблемы с селезенкой. Но врач сказал, что по узи может и не показать. Еще настораживает анализ гемоглобина 121. Когда всегда был 130. Я очень сильно волнуюсь. За селезенку. Скажите, если бы была травма или разрыв то узи показало бы? Или лучше завтра еще раз сделать? Посмотреть еще раз платно. Ребенка не тошнило, Голова не кружилась. Испугался только, как и я. Что делать дальше 🙏
Здравствуйте, травму,требующего хирургического вмешательства по УЗИ бы было видно. Гемоглобин 121 - это результат в рамках референтных значений( также зависит от лаборатории,того как взяли кровь,и в каком состоянии был ребенок).
Может быть ушиб также и мышц,из-за чего сопровождается болью. В динамике можно через 1-2 дня повторить УЗИ брюшной полости и анализ общий крови. Слева также есть почка( но по УЗИ и анализом вопросов о повреждении не вызывает).
Скажите, пожалуйста, если бы с селезенкой было бы что-то не так. УЗИ показало бы? Я очень переживаю, что болит живот спереди под ребрами. Хотя ударился спиной слева где ребра
Конечно!
Скажите пожалуйста, если бы была гематома селезенки или (не дай бог) подкапсульный разрыв, его бы на узи увидели?
УЗИ делали через 6-7 часов после падения
Безусловно увидили бы
Здравствуйте!
Как правило, повреждение селезенки чаще бывает при падении и ударе именно в область левого подреберья. Сама по селезенка тоже защищена ребрами. Поэтому механизм травмы ребенка минимизирует риски повреждения селезенки.
УЗИ является золотым стандартом диагностики травм селезенки, за ее повреждение также говорило бы наличие свободной жидкости в брюшной полости (ее нет по результатам узи), даже если в самой паренхиме органа не видно повреждения, кровь сочится, пусть и медленно и на узи видят жидкость, как косвенный признак травмы селезенки.
Гемоглобин и гематокрит у ребенка в пределах возрастной нормы (не обращайте внимания на референсные значения, там чаще указаны у взрослых). При сдаче анализа крови даже на следующий день цифры будут отличаться и колебаться в ту или иную сторону, главное, чтоб было в пределах нормы, как у вас.
Ушибы сами по себе сильно болят и долго. Учитывая, что травма пришлась на область, где ближе почка, я бы рекомендовала сдать планово общий анализ мочи.
А селезенкой у вас все хорошо. Если сильно переживаете, можете переделать УЗИ через 2 дня.
Здоровья вам!
Если завтра утром делать повторное, это рано еще? Ударился вчера вечером около 17.00
Да, вполне можно сделать, за такое время при травме селезенки будет жидкость в брюшной полости без сомнения. Что касается боли - болеть может спереди из-за межреберного нерва, он идет по ходу ребра и при травме боль может быть как сзади, так и спереди.
А УЗИ можно сделать, если есть такая возможность. Сегодня наблюдайте и если нет головокружений, озноба, тошноты, снижения давления и дискомфорта в состоянии лежа на спине, то клинически тоже можно думать, что селезенка целая.
Скажите пожалуйста, не нахожу себе места.
Если бы были какие-то маленькие кровотечение в самой капсуле селезенки, то уже бы были какие-то симптомы по его состоянию? Он сегодня какой-то не веселый, пару раз за день говорил что немножко подташнивает. При этом аппетит хороший. Мочу тоже отслеживала. Нужного цвета. Так вроде и крутился, и ноги поднимал к верху и на животе лежал, и на спине. Говорит что не болит это место. А когда только давишь пальцами на эту область тогда говорит что неприятно. Больно. Но трогать дает.
Я себя извела уже.
Если подкапсульное кровотечение медленное, явных симптомов может не быть, но на первом узи увидели бы повреждение. Если сильно переживаете, вы можете в экстренном порядке с жалобами на ухудшение состояние ребенка после травмы обратиться в стационар, где вас изначально обследовали. Там ребенка осмотрит дежурный хирург, выполнят УЗИ в динамике. Если в этот раз предложат госпитализацию, лучше лечь под наблюдение врачей.
Мы узи делали через 7/8 часов после травмы. Там травмы не обнаружены. Но вот на сайте пишут что бывает внутрикапсульное кровотечение. Но бы за 1,5 суток проявилось бы уже как-то?
Скажите еще. Как завтра быть. Если с узи будет все нормально 🙏🙏🙏 нужно его будет еще раз переделать через какое-то время?
Я, конечно, могу сказать, что после второго УЗИ можно окончательно успокоиться и не повторять его, но сомневаюсь, что я вас смогу убедить в этом. Вы можете делать УЗИ сколько угодно много, вреда от этого не будет. Но завтра по УЗИ все будет ясно окончательно. Даже подкапсульные гематомы за это время прекрасно становятся видны.
Я поняла вас. Спасибо большое что ответили.
Если сейчас вас беспокоит самочувствие ребенка и вы видите, что стало не лучше, то следует обратиться на очный осмотр. Мы тут ребенка не видим, а лечить надо пациента, а не его анализы и узи. Лучше обратиться в клинику на осмотр, потому как вы описываете отрицательную динамику.
Не за что
Вечером он игрался, кушал. Не могу сказать, что его что-то беспокоило. Но вот когда легли в кровать он покрутился и сказал что немножко якобы подташнивает. Он попил воды и сразу все прошло. Спокойно уснул и спит. Это может я себе уже сильно накрутила. Ребенок же тоже слышит состояние матери.
Посмотрите пожалуйста результат сегодняшнего узи. Теперь можно расслабиться? Немного пугает легкое подташнивание. Но он очень переживающий. Его часто подташнивает на нервной почве.
Здравствуйте! Да, можно расслабиться и больше не переживать, признаков травмы органов брюшной полости и почек нет. Есть только изменение конфигурации желчного, вот тошнить иногда может из-за этого, из-за нарушения оттока желчи. Но это ничего страшного. С травмой никак не связано.
Низкий поклон вам доктор. Что были на связи.
Принятый ответ
Не за что! Я понимаю ваши переживания и всецело поддерживаю такое щепетильное отношение к здоровью ребенка! Не болейте)
Здравствуйте, как правило по узи сразу удаётся заподозрить травму внутренних органов, в частности селезенки, так как появляется свободная жедкость, но иногда бывают и под капсульный разрывы, поэтому, да, конечно, если есть возможность узи завтра лучше повторить. Травма самого органа в первые часы может быть не видна на узи, но спустя сутки уже точно будет видна, если она есть.
Получается вчера узи бы показало, если бы что-то было серьезно? Правильно?
А ушиб и тд можно перепроверить завтра и если там будет все нормально можно расслабится?
Да, если бы было серьёзное повреждение селезенки, то узи показало бы сразу, так как была бы свободная жидкость в брюшной полости. Если вы завтра переделаете узи и все будет с норме, то точно можно успокоиться. А боли в животе у ребёнка есть на данный момент?
Он их ощущает когда трогаешь и давишь? Со левой стороны, сзади где ребра там болит как синяк он говорит, но синяка и ссадины нет. И спереди когда давишь на область слева под ребрами, говорит что чувствует это место. Так ходит, лежит, иногда подпрыгивает говорит не болит. Аппетит есть.
Моча тоже желтая. Без видимых изменений. Только что смотрела
Поняла, судя по описанию на травму селезенки не похоже.
Скажите, пожалуйста 🙏 еще такой вопрос. Просто очень переживаю.
Мы узи делали через 7/8 часов после падения. Было бы видна гематома селезенки или подкапсульный разрыв? По узи.
Скажите пожалуйста. Просто муж несколько лет попал в ДТП и у него была Спленэктомия. При этом он находился в больнице и не сразу выявили разрыв. Узи сделали через сутки а там уже катастрофа. Из-за этого и фобия
Я очень переживаю. Он может быть после стресса, бледный какой-то и немного пару раз было состояние подташнивания. Не сильно. Но дискомфортно. Так аппетит есть, моча прозрачная желтая. УЗИ завтра а я себя извожу. Живот не болит когда лежит, стоит, иногда даже подпрыгивая бегал. Чувствует только когда трогаем.
Не переживайте сильно, через 7-8 часов после травмы "катастрофа" была бы видна. Поэтому спокойно завтра повторите узи, я думаю все будет хорошо на узи.
Низкий вам поклон. Спасибо
Посмотрите пожалуйста результат сегодняшнего узи. Теперь можно расслабиться? Немного пугает легкое подташнивание. Но он очень переживающий. Его часто подташнивает на нервной почве.
Да, можно успокоиться, по узи признаков травматического повреждения внутренних органов нет.
Здравствуйте.
Анализ крови в пределах нормы, небольшое колебания гемоглобина также не критично.
Обязательно повторяют узи органов брюшной полости в динамике (обычно дня через 3) чтобы полностью исключить травму селезенки.
На что обращать внимание в состоянии ребёнка в ближайшие 3 дня: вялый, слабый, отказ от еды, рвота, боли в животе постоянного характера ➡️Срочно в приёмное отделение детской больницы
Получается завтра рано еще переделывать?
Завтра будет 2 суток - в принципе можно уже, но допустимо и в воскресенье выполнить
Скажите, пожалуйста, про боли постоянного характера.
Я правильно, поняла что это когда всегда болит в любом положении и состоянии тела?
У него болит тогда когда именно трогаешь это место. Слева под ребрами в верхней части живота.
Он лежит ровно на спине его ничего не беспокоит. Когда трогаешь только. Стоит ли завтра сдать еще кровь?
Сдать кровь можно.
Боли без перерыва и лёжа, и стоя
Скажите пожалуйста, если бы была гематома селезенки или (не дай бог) подкапсульный разрыв, его бы на узи увидели?
УЗИ делали через 7/8 часов после падения.
Если кровит по чуть-чуть, то сразу можно и не увидеть. Поэтому и назначаем всегда контроль
Извините пожалуйста за назойливость. Еще такой вопрос,
Если бы было что-то с селезенкой и она кровит по чуть-чуть, а на узи не выявили патологию. Через сутки менялась бы клиника состояния?
Болело бы само по себе, отсутствие аппетита и тд.
Я очень переживаю. Что просто себя извела.
Ребенку не становится хуже, он хорошо кушает, писает нормальным цветом мочи. Поднимается/ спускается с прискоком по этой же лестнице. Говорит не болит. Но вот когда трогаю левую часть живота, надавливаю говорит болит слева под ребрами. Со спины ничего не болит. Живот не надутый. В туалет по большому еще не ходил.
Если бы кровила, кроме ощущений от пальпации было бы уже еще что-то? На что мне обратить еще внимание. Я боюсь чтобы не затянуть со временем. Общее состояние нормальное. Не скажу что он себя плохо чувствует. Давление 105/67 весь день.
Вчера не обнаружив ничего отправили домой из больницы. Я и не настаивала. Раз сказали что узи БП без патологии.
По описанию с ребёнком все в порядке и имеет место ушиб передней брюшной стенки.
При формировании гематомы на селезенке состояние ребёнка становилось бы все хуже и хуже
Посмотрите пожалуйста результат сегодняшнего узи. Теперь можно расслабиться? Немного пугает легкое подташнивание. Но он очень переживающий. Его часто подташнивает на нервной почве.
Узи отличное. Можно выдыхать
Принятый ответ
Здравствуйте. При повреждение селезенки на ультразвуковом исследовании можно увидеть изменения, также будет жидкость вокруг селезенки или в салом тазу. По прикреплённым результатам жидкости в брюшной полости нет, повреждений селезенки нет. 121 - это нормальный уровень гемоглобина. Результаты могут быть разные из-за разных аппаратов и состояния организма. При кровотечении показатели намного ниже. Наблюдайте в динамике, если появятся новые жалобы, то обратитесь повторно к хирургу
Скажите, пожалуйста, на данный момент нет опасности? Нужно ли завтра сделать контрольное узи? Будет ли оно информативно, завтра будет 2 сутки.
Состояние обычное. Немного грустный, видимо испугался вчера. Как и я.
Аппетит есть, не подташнивает, жалуется на боль в животе когда трогаешь там, давишь.
Но боль не сильная. Дает трогать.
Можно для своего спокойствия сделать контрольное узи, которое подтвердит, что все в порядке. И также сдать общий анализ крови и биохимический анализ крови
Скажите пожалуйста, если бы была гематома селезенки или (не дай бог) подкапсульный разрыв, его бы на узи увидели?
Да
Настораживает что он какой-то вялый сегодня и подташнивает говорит, не сильно но дискомфорт. Аппетит есть. Я волнуюсь очень. УЗИ завтра. Может просто стресс от вчерашнего. Не знаю.
Так ходит и немного бегает, даже подпрыгивал. Когда спрашиваю, говорит не болит в животе, только когда трогаем. Я очень переживаю, у мужа была травма селезенки при ДТП и ему ее удалили. Так как было 2 суток потеряно время, хотя был в больнице под наблюдением.
Если переживаете, то лучше обратиться в больницу
Посмотрите пожалуйста результат сегодняшнего узи. Теперь можно расслабиться? Немного пугает легкое подташнивание. Но он очень переживающий. Его часто подташнивает на нервной почве.
По узи все хорошо, жидкости нет, повреждений селезенки нет. Подташнивание может быть с повышенным газообразованием, в подобных случаях рекомендуют обратиться на осмотр к гастроэнтерологу
Спасибо большое. Низкий поклон вам
УЗИ не нужно еще раз делать через неделю?
Пожалуйста.
Не нужно
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 202015 ответов
- 23 Мая 202212 ответов
- 24 Ноября 20234 ответа
- 20 Ноября 20241 ответ