Что вас беспокоит?
Чем лечиться
Последний месяц беспокоят периодические боли в области желудка, иногда с левой стороны под ребрами, иногда ноет сзади под лопаткой с левой стороны. Тошнота беспокоит. Желчного нет,Пью Фестал и Омез. Боли на голодный желудок в основном. Сегодня сделала фгдс, врач сказала,что с желудком всё в порядке, необходимо лечить двенадцатиперстную кишку. Что делать дальше,какое лечение необходимо?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, результаты фгдс
По описанию симптомов вероятнее всего речь идет о дуодените, но на Фгдс двенадцатиперстную кишку тоже осматривают , нужно видеть заключение. Так же не исключено функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, дуоденогастральный рефлюкс
Боли на голодный желудок, тошнота и иррадиация в спину типичны для поражения двенадцатиперстной кишки.
В таких случаях рекомендуют:
1) продолжить приём ИПП (например, омепразол 20 мг утром за 30 минут до еды — курсом 4–8 недель
2) добавить прокинетик (например, итоприд 50 мг 3 раза в день до еды, 2–4 недели)
3) исключить жирное, острое, кофе, есть дробно, последний прием пищи не позднее 4 часов до сна
Скажите, на H. pylori обследовались?
Здравствуйте,загрузила,что то долго не грузился файл. Да вместе с фгдс сдала на бактерии, отрицательный
У меня ещё низкий ферритин и гемоглобин понижен,для повышения прописали Мальтофер,но три-четыре дня начинает болеть желудок или поджелудочная,в туалет водой хожу,перестаю пить-проходит. Как поднять ферритин,чувствую себя омебой
Мальтофер является трёхвалентным железом, соответственно такое железо хуже усваивается, но легче переносится для ЖКТ.
В случаях плохой переносимости обычно рекомендуют рассмотреть внутривенное введение железа, например,Феринжект .
Могу рассчитать дозировку, но нужен вес.
Восемьдесят три килограмма
Восемьдесят три килограмма
Восемьдесят три килограмма
Восемьдесят три килограмма
Для изначального гемоглобина 108 г/л и веса более 70 кг потребность в железе 1500 мг
В неделю можно вводить до 1000 мг (20 мл феринжекта)
В таких случаях при рекомендуют следующий режим введения:
1 день ввести 500 мг железа (10 мл феринжект) +100 мл физиологического раствора в течение не менее 10 мин внутривенно капельно
4 день ввести 500 мг железа (10 мл феринжект) +100 мл физиологического раствора в течение не менее 10 мин внутривенно капельно
8 день ввести 500 мг железа (10 мл феринжект) +100 мл физиологического раствора в течение не менее 10 мин внутривенно капельно
Введение проводить под контролем медицинского персонала
Контроль клинического анализа крови (гемоглобин) и ферритина через 1 мес после последнего введения железа
Принятый ответ
Здравствуйте, немогли бы прикрепить фгс ? Делали ли узи брюшной полости? И какой у вас стул? Нет ли вздутия?
Такие боли могут давать проблемы с поджелудочной железы и толстым кишечником.
Здравствуйте,прикрепила, УЗИ брюшной полости пойду вечером делать. Вздутие бывает, иногда даже слышно как бурлит с левой стороны.
И вот когда по большому хочется в туалет, чувствуешь себя не айс,как сходила сразу другой человек.
У меня низкий ферритин, начала пить железо -два три дня и боли начинаются,как поднять его без таблеток
Результаты узи можете потом прикрепить.
Стул какой консистенции?
Так же рекомендую сдать водородно-дыхательный тест на исключение сибр (избыточного бактериального роста).
По фгм есть атрофия слизистой желудка , но необходима биопсия по Olga.
Есть заброс желчи из 12пк. желудок.
Обычно рекомендуют приём ребагита по 1 таблетке 3 раза в сутки через 30 минут после еды - курс 2- 4 недели.
Итоприд 50 мг 3 раза в день за 15 минут до еды- курс 2 недели.
При неусвоении железа в таблетках можно рассмотреть внутримышечный вариант, но не рекомендуется делать дома самостоятельно. Либо можете попробовать другой препарат.
УЗИ брюшной полости прикрепила
По узи диффузные изменения поджелочной железы-это не значит панкреатит, это может быть в следствии перенесенной вирусной или бактериальной инфекции (орви, бронхит итд). Что бы исключить панкреатит необходимо сдать панкреатическую.эластазу кала.
Принятый ответ
Здравствуйте, Вы делали фгдс с биопсией, если да то прикрепите протокол,
Так как есть описание атрофии,
В похожих случаях назначаются тест на хэликобактер, определение антител к внутреннему фактору Кастла, париетальным клеткам желудка, витамин в 12.
По результатам обследования определяется тактика лечения, на данный момент необходимо восполнения железа препаратами железа под прикрытием Омепразола.
Также есть недостаточность витамина Д, все это может создать фон для снижения иммунитета.
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 202015 ответов
- 25 Июля 202119 ответов
- 26 Ноября 20231 ответ
- 29 Ноября 20246 ответов