Простреливающая боль под рёбрами

Анастасия Бусаркина21 Июня

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
Исходя из описания можно предположить защемление нервного корешка.
Для облегчения болевого синдрома рекомендуют прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) , например, аркоксиа 60 мг в сутки, курс 5-7 дней.
Для защиты слизистой желудка следует добавлять ингибиторы протонной помпы (Омепразол 20 мг , рабепразол 20 мг ) утром и вечером на весь период терапии препаратами НПВС.
Чтобы снять мышечный спазм можно добавить к лечению миорелаксанты, например, сирдалуд 2 мг на ночь 5-7 дней.
Местно на область боли можно накладывать пластырь с лидокаин ом версатис на ночь, 3-5 дней

Юлия Перфилова21 Июня

5.0

Терапевт

Здравствуйте, Анна!

По описанию можно предположить мышечно-реберную боль от неудобного положения во время процедуры

Во время маммографии женщина часто вынуждена стоять в очень неестественной позе - плечо вперед , корпус развернут, рука отведена в сторону , что создает нагрузку на межреберные мышцы , мышцы грудной клетки и плечевого пояса

Боль под ребрами с иррадиацией в ключицу и усилением на вдохе - это картина межреберной миалгии или раздражения реберно-хрящевых соединений

В подобных случаях могут рекомендовать:

Местно - гели Диклофенака (Вольтарен гель, Диклак гель) или Кетопрофена ( Фастум гель, Кетонал гель). Наносятся на болезненную область 3-4 раза в день тонким слоем

При неэффективности:

⚪️ Эторикоксиб (Аркоксиа, Эторелекс). Он действует 24 часа. Для острого периода обычно назначают 60 мг или 90 мг 1 раз в сутки. Курс короткий 5-7 дней. Он меньше влияет на желудок

Либо

⚪️ Нимесулид (Нимесил, Найз). Обычно по 100 мг 2 раза в день после еды. Курс 5-7 дней

Либо

⚪️ Мелоксикам (Мовалис, Амелотекс) . Действует мягче, часто назначают, если боль умеренная , но длительная. 7,5 или 15 мг 1 раз в сутки

⚪️ Обязательно совместно принимать ИПП утром натощак за полчаса до еды НА ВЕСЬ КУРС ЛЕЧЕНИЯ - Нексиум или Нольпаза 20 мг

⚪️Миорелаксант для расслабления мышц Тизанидин 2 мг 3 раза в день

Дарья Поротникова21 Июня

5.0

Терапевт

Эксперт сервиса

Анна, здравствуйте!

В подобных случаях действительно наиболее часто подозревается сдавление нервных окончаний в месте их выхода из грудного отдела позвоночника

Именно из грудного отдела нервы направляются по межреберьям, поэтому боль может отдавать в любой участок грудной клетки и даже в ключицу

Оптимальным помимо очного осмотра невролога обычно считают использование обезболивающих и противовоспалительных средств, например Мелоксикам или Нимесулид

Считается, что препараты обладают большей избирательностью при приеме и реже вызывают побочные эффекты со стороны желудка, например, НО главное при соблюдении суточной дозы

Согласно инструкции для Мелоксикама доза 7,5 мг, при необходимости может увеличиваться до 15 мг

Местные мази и пластыри обычно действуют за счет усыпления рецепторов и отвлекающего маневра, часто используют Вольтарен, Ибупрофен гель, а так же пластыри с подобными веществами

Скажите, нет ли аллергических реакций на препараты? Страдаете ли какими-нибудь хроническими заболеваниями - язвенной болезнью желудка, гипертонией или сахарным диабетом?