Добрый день! Чувствую себя плохо, энергии совсем нет волосы выпадают, вес растёт стремительно, голова всегда мутная память очень плохая

Лаца Ибрагимова27 Февраля

5.0

Эндокринолог

11 472 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. С учетом представленной информации есть субклинический гипотиреоз на фоне аутоиммунного процесса, контролировать антитела смысла нет, они всегда будут повышены. При значении ТТГ до 10мкМЕ/мл, при нормальном значении свТ4, лечение не назначается, если не планируется беременность. Контроль ТТГ, свТ4 через 2-3 мес.
Планово сделайте УЗИ ЩЖ.

Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа на 2-3 мес, затем контроль ферритина.

Пролактин является гормоном стресса, при данных показателях рекомендуют повторно сдать на пролактин+ макропролактин на 3-5 день цикла.

По симптомам рекомендуют сдать также анализы на витамин Д, витамин В12 и В9.

Елена Мягкова27 Февраля

4.8

Эндокринолог

29 523 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
На данный момент по анализу имеются данные за такое состояние как аутоиммунный тиреоидит, сублинический гипотиреоз. При данном состоянии гормонозаместительную терапию препаратом тироксина не рекомендуют, оно требует наблюдения.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. При восполнении уровня железа ТТГ может либо подснизиться, либо пройти в нормальное состояние, он зависим от нормального показателя уровня ферритина. Либо возможен приём препарата Феррум Лек по 1 таб. в течение 2 месяцев.

Кальцитонин находится в нормальном значении, медуллярный рак щитовидной железы исключен.

Пролактин, это достаточно стрессовый показатель. В данном случае рекомендуют ещё раз сдать анализы на пролактин, макропролактин, мономерный пролактин на 3 - 4 день менструального цикла. Повышение макропролактина говорит о том, что повышается он на фоне стресса и терапия не требуется. При повышении мономерного пролактина важно посмотреть ещё раз насколько он повышен, требует дообследования или нет.

Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) рекомендуют исключить сексуальные контакты, раздражение сосков, осмотр молочных желез, гинекологическое обследование, тепловые воздействия (сауна), физические нагрузки, стрессовые ситуации, употребление спиртных напитков и жирной пищи, за 1 час до забора исключить курение.

Дополнительно по данным жалобам рекомендуют проверить уровень витамина д3, витамина б12, витамина б9.

Елена Арсеньева28 Февраля

4.9

Терапевт, Эндокринолог

43 977 консультаций

Принятый ответ

Добрый день
В ноябре ТТГ 15,что соответствует аутоиммунному тиреоидиту
Манифестному гипотиреозу
В таких случаях рекомендуется тироксин
Эутирокс 50 мкг за 30 минут до завтрака
Через два месяца контроль ТТГ и т4 свободный
Пролактин
Активный пост пэг в абсолютной норме
Дальнейшего уточнения соответственно пролактин не требует
Есть дефицит железа
Логично продолжать железо дальше

Анна Нарушева1 Марта

3.0

Эндокринолог

3 342 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

В сложившейся ситуации рекомендуется прием например
Эутирокс 50 мкг за 30 минут до завтрака.

Контроль через два месяца ТТГ и т4 св.

Пролактин без отклонений.

Железо продолжить прием. Через 2 мес, контроль Ферритина.

Мадина Османова2 Марта

5.0

Эндокринолог

9 848 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Уровень ттг повышен до 10. Обычно в таких случаях мы не назначаем терапию, так как уровень гормонов может прийти в норму самостоятельно.
Но учитывая рост показателей, так же повышенный уровень ттг., необходимо проконтролировать ттг и т4 св через 2 месяца, если показатели будут расти, необходимо рассмотреть вопрос о назначении терапии тироксином