Что вас беспокоит?
Рвота у ребенка
Девочка 3 года , 9 февраля была рвота вечер и ночью без темп и жидкого стула , утром встала уже как ни в чем не бывало , ела все на диете не сидела , потом пошла в сад ,13 февраля мы с мужем тоже с рвотой и темп легли , тоже одним днем , 23 февраля повторно рвота у дочки вечер и ночью немного , на утро опять все хорошо , но посадила на диету , прошли узи брюшной полости и сдали кал , Меня расстраивает что кал обнаружена Крахмал внутриклеточный, Йодофильная флора нормальная, Растительная клетчатка неперевариваемая Растительная клетчатка перевариваемая
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию похоже на вирусный гастроэнтерит .
Так может протекать норовирусная инфекция
Результаты анализов не вызывают опасений
Крахмал и йодофильная Флора могут быть в норме
после кишечной инфекции
Также повышенное содержание крахмала может Быть , если ребёнок ест много каш, картофеля, фруктов(бананы)
Просто пугает что рвоты была 9 февраля , потом 23 февраля спустя 2 недели , врач говорит что повторно заболеть вирусом нельзя
Некоторые вирусные инфекции могут иметь волнообразное течение .
Также Рвота может повторяться при нарушении диеты
Либо это другая вирусная инфекция
Я даю шас ей аципол , и диета у нас, можно аципол ?
Да
Аципол можно
Курс 10-14 дней
Спасибо поняла , нужно еще что сдавать или обследоваться ?
Здравствуйте
Из анализов?
Нет
Принятый ответ
Здравствуйте. Картина напоминает рецидивирующие короткие эпизоды гастроэнтерита (семейные эпизоды рвоты) с последующим нормальным самочувствием. Найденные в копрограмме: немного внутриклеточного крахмала и дрожжевые грибы дают подсказку о нарушении переваривания углеводов/повышенной ферментации в толстой кишке, но сами по себе не являются строго диагнозом серьёзного заболевания. УЗ‑находка перетяжка шейки желчного пузыря часто функциональна и у детей может не требовать лечения, но требует наблюдения, если будут боли/холестатические симптомы.
Что означают ваши результаты: внутриклеточный крахмал (немного) может отражать неполное расщепление крахмалов (быстрый транзит, нарушени микрофлоры особенно если недавно принимали антибиоитк или много сладостей в рационе – Кандида на сахаре активно растёт и размножается, также временная мальабсорбция или просто избыток малоразваримых крахмалов в пище).
Дрожжевые грибы в кале (обнаружены) часто колонизация (Candida spp.) без клинического значения, важнее сопоставлять с симптомами (сильный метеоризм, беспокойство, слизь/кровь, длительная диарея). Резкое сокращение свободных сахаров в рационе может уменьшить рост дрожжей, но системное противогрибковое лечение у детей назначается только при явных показаниях.
Растительная клетчатка (перевариваемая/неперевариваемая) это обычно отражение рациона (много растительных остатков) и не обязательно патология.
Перетяжка шейки желчного пузыря- анатомический/функциональный вариант, при отсутствии желчных болей, желтухи или нарушений лаборатории печени чаще лишь наблюдают и стимулируют нормальный желчеотток (режим питания, физнагрузка).
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Что рекомендовал бы на очном приёме сейчас: диета: исключить простые сахара и соки, конфеты, сладкие йогурты и напитки снизит субстрат для дрожжей.
Не вводить радикальных ограничений поддерживайте полноценное питание: каши (рис, овёс), нежирные белки, отварные овощи, банан/яблоко в ограниченном количестве.
Мелкие порции, избегать чрезмерно крахмалистой/жирной пищи перед сном.
Питьевой режим достаточное количество тёплой воды, регулярные кормления для ребёнка э то лучшее средство для нормального оттока желчи.
Активность поощряйте физическую активность (сад/спорт) для нормализации моторики и желчеоттока. Плавание/гимнастика полезны.
Симптоматически при метеоризме симетикон/эспумизан или массаж животика, если кишечные спазмы спазмолитики по назначению врача – по возрасту разрешён Тримебутин (Тримедат, Необутин).
Пробиотик –Энтерол (Saccharomyces boulardi)i или Био-гая Lactobacillus (по консультации педиатра) может помочь при послеинфекционной дисбиозе.
Какие обследования можно обсудить с очным врачом (при сохранении/повторении симптомов): повторный клинический анализ кала: посев/ПЦР на патогенные бактерии и Giardia.
Тест на восстановительные сахара и pH кала (проверка на мальабсорбцию углеводов/лактозы).
Фекальный кальпротектин если есть длительная диарея/кровь/воспаление.
При стойких болях/повторяющихся эпизодах контроль УЗ брюшной полости у детского УЗИ‑специалиста, при сомнениях консультация детского гастроэнтеролога.
Здравствуйте, вот что и дело что кал в норме живот не беспокоит ничего , меня смутило что рвота была раз потом через 2 надели снова , Врач сказал повторно заболеть ротовирусом невозможно , сладкого конечно много ест она
желательно рассмотреть вопрос о приеме препарата Фосфалюгель, разрешен с рождения.
Спасибо большое щас даю аципол его можно ?
да, можно
Спасибо большое
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Анна, добрый день
Ознакомилась с приложенными файлами, по копрограмме нет признаков воспаления в кишечнике (скрытая кровь не обнаружена, лейкоцитов нет)
Небольшое количества крахмала и клетчатки имеет место быть в норме и не относится к патологическим признакам , так как у детей еще не совсем зрелые ферментные системы
Дрожжи так же являются нормальными представителями микрофлоры кишечника и не требуют лечения противогрибковым препаратом
По узи обнаружена дкеформация-перетяжка, но нарушения оттока желчи не выявлено, камней и взвеси нет , это частая находка в детском возрасте и так же не требует лечения
По первому эпизоду состояние, вероятнее всего связано с кишечно инфекцией
По второму эпизоду рвоты больше напоминает функциональное расстройство ЖКТ, больше связанное с погрешностью в диете
Здравствуйте, вот что и дело что кал в норме живот не беспокоит ничего , меня смутило что рвота была раз потом через 2 надели снова , Врач сказал повторно заболеть ротовирусом невозможно , сладкого конечно много ест она
Да. так быстро повторно заболеть ротавирусом невозможно, но рвотой может сопровождать и норавирусная инфекция и астровирусная, которые так же как и ротавирус относятся к кишечной группе вирусов.
Повторная рвота больше похожа не на течение инфекции, а на функциональное расстройство. может быть связана с большим употреблением сладостей
Мы щас пьем аципол можно его пропить ?
Да,этот пробиотик успешно применяется в подобных состояниях
Спасибо
Скорейшего восстановления!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить эпизодическую вирусную кишечную инфекцию с преобладанием рвоты (в саду такое часто, и то, что затем похожее было у взрослых, это поддерживает). По УЗИ грубой патологии нет, а изменения копрограммы вроде внутриклеточного крахмала и растительной клетчатки чаще отражают рацион и скорость прохождения пищи, а не плохое переваривание, если нет крови, лейкоцитов и стойкой диареи.
В подобных случаях обычно рекомендуют не лечить копрограмму, а наблюдать и действовать по симптомам: при рвоте отпаивать раствором для регидратации маленькими глотками, временно убирать жирное и сладкое, возвращать обычное питание по аппетиту.
Принятый ответ
Здравствуйте
Рвота без температуры и жидкого стула, быстро проходящая, часто связана с легкими вирусными инфекциями или пищевыми нарушениями.
По анализу кала крахмал внутриклеточный и неперевариваемая растительная клетчатка могут указывать на неполное переваривание пищи, возможно, из-за недостатка ферментов или быстрого прохождения пищи через кишечник.
Обычно рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 20184 ответа
- 12 Апреля 20201 ответ
- 16 Мая 202113 ответов
- 1 Июля 20218 ответов