Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4142882

Что вас беспокоит?

Немеет лицо

Добрый день! Началось всё с беременностью болела сильно голова и шея врачи не знали что делать т.к в беременность нельзя ничего такого. Родила в декабре, в январе после праздников долбануло давление 170/100 скорая посмотрела вкололи уколы и на прием сказали идти, естественно я пошла анализы сдала, а там креатинин и холестерин повышен назначили лечение без статинов после родов такое бывает грудью некормлю. Лечение не помогло пошла к неврологу потому что немеет лицо тот поставил цервикалгию с права назначил миеролоксанты и обезбол на этом всё ни УЗИ сосудов ни МРТ ничего. В итоге я сама съездила сделала УЗИ сосудов там справа сужено назначили Мексидол форте и пикамилон пью две недели а толку ноль. Добавлю я очень мнительная и очень тревожусь т.е есть страхи что это инсульт и тому подобное. Антидепрессанты тоже не назначают хотя говорила что тревожная. Помогите пожалуйста🙏

Хронический пиелонефрит, ангиоспазм сетчатки
29 лет
27 Февраля ·Просмотров: 57·Дарья, Жуковка

Принятый ответ

День добрый!
Пришлите описание УЗИ, вероятнее всего, там идет речь о гипоплазии, что является врожденной особенностью и никакого влияния на состояние не дает.
Опишите подробнее, как ощущаете это «онемение»?

Владимир Владимирович, прикрепила.
Немеет подбородок и вся левая часть ну как отлежала

Владимир Владимирович, немеет не только лицо но и затылок пугает это всё

По УЗИ у вас всё хорошо.
Т. е. ощущаете покалывания, мурашки, верно?
А если поколоть чем-то острым и сравнить, где острее, разница есть?
Если несложно, то найдите схему головы сбоку и спереди и аккуратно отметьте зоны, где эти есть эти ощущения.

Владимир Владимирович, да как мурашки и покалывания. Потыкала вроде одинаково

Владимир Владимирович, прикрепила. А холестерин чего повышен?

Принятый ответ

Здравствуйте! По УЗИ выявлена врожденная асимметрия диаметров позвоночных артерий, это ваша врожденная анатомическая норма, а не сужение. Лечить это не нужно да и невозможно.
Уточните пожалуйста онемение постоянно в течение дня или то есть то нет? Если отвлекаетесь оно пропадает? Если поколоть зубочисткой слева и справа есть ли разница в ощущениях?

Анна Олеговна, онеменее постоянно, когда отвлекаюсь пропадает не надолго. Зубочисткой колола с двух сторон одинаково на затылке не могу проверить

Пройдите пожалуйста тестирование Hads онлайн и прикрепите результат в виде скрина

Анна Олеговна, прикрепила

Более вероятно, что такое ощущение онемения онемение является телесным проявлением проявление генерализованного тревожного расстройства. Это такое состояние при котором происходит нарушение обмена нейромедиаторов между нейронами в головном мозге. В связи с этим вегетативная нервная система которая регулирует все процессы начинает работать неправильно. И начинаются всяческие телесные неприятные проявления этого заболевания, в том числе колебания АД казалось бы на ровном месте, покалывания в разных местах, ощущения онемения, трудно вдохнуть,боли и напряжение мышц и т.д. Данное расстройство доказано лечится длительным приёмом ( в районе 1 года) антидепрессантов группы СИОЗС ( препарат выбора Сертралин или Эсциталопрам в адекватных лечебных дозировках, низкие дозировки ничего не лечат) под прикрытием транквилизатора на первый месяц прием +очень эффективно подключить когнитивно-поведенческую психотерапию с психотерапевтом. Можно заниматься онлайн. Там врач вас обучает контролировать и ловить автоматически тревожные мысли и их переформатировать.
Доктора к которым стоит обратиться это доказательный невролог и психотерапевт.

Анна Олеговна, поняла, спасибо🙏💕
А из-за этого может общий холестерин поднялся?

Нет, холестерин из-за этого не поднимется. Нужно по соблюдать диету 3 месяца и пересдать анализ. А лучше проконсультироваться с липидологом ( обычно это кардиолог)

Принятый ответ

Здравствуйте!
По узи брахиоцефальных артерий патологий не описывают, только врожденные анатомические особенности строения, которые не имеют клинической значимости и лечения не требуют.
Если есть непроизвольное сжимание челюсти(бруксизм), то описанное онемение в данной области может соответствовать проявлениям бруксизма или дисфункции области внчс-височно-нижнечелюстного сустава(состояние, при котором основная причина проблем с ВНЧС заключается в перенапряжении, спазме или нарушении координации мышц, отвечающих за жевание, глотание и мимику).
Также онемение может быть связано с тревожностью(по тесту высокий балл).
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие к ситуациям), рекомендуется консультация психотерапевта.
Антидепрессанты могут быть эффективны при тревоге, потому что они влияют на нейромедиаторы в головном мозге, которые играют роль в регуляции настроения и тревожности. В частности, они воздействуют на серотонин, норадреналин и в некоторых случаях дофамин.

Принятый ответ

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс ситуационно разово до 2 недель на ночь.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live).
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Принятый ответ

Добрый вечер!
по сосудам - без патологии, описаны изменения, вероятно врожденного характера, как анатомический вариант строения сосудов, ваш организм давно приспособился к этому.

При неврологической патологии онемение должно быть объективным (разница при покалывании зубочисткой), также оно не меняет локализации и является стойким ( то есть нет такого, что онемение то есть, то нет)
Часто онемение возникает на фоне тревожного расстройства, также это может подтвердить ваши повышенные баллы по шкале тревоги.
Чтобы облегчить свое состояние на данный момент рекомендуют противотревожные препараты, например атаракс, тералиджен,грандаксин. Это ситуативные препараты снимают тревогу на время.
Основой лечения являются антидепрессанты ( например, сертралин или эсциталопрам). Также рекомендуется психотерапия.
Препараты рецептурные, назначаются очно врачом

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.