Консультация терапевта /

Почему предобморочное состояние? — вопрос №3058240

158 просмотров

Здравствуйте! Последние 2 дня было состояние слабости, сильное сердцебиение, трясутся руки, трудно дышать и не хватает воздуха будто, бледность кожи и такое ощущение, что упаду в обморок, ем хорошо, точно не из-за голода. Наблюдаю синяки по телу без причины. Пульсация в висках. По свежим анализам гемоглобин 140, Но ферритин 12,8, также снижена фолиевая кислота 8,4. Повышен холестерин. Также где-то месяц наблюдаю депрессивное состояние, страхи обострились и тревога из-за всего, но сон при этом хороший. Стул ещё беспокоит, мягкий и сначала был тёмный, теперь желтоватый. Все анализы прилагаю. ЭКГ ещё сегодня сделали и давление померили, врачи сказали все в норме.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! Ферритин ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Его нужно корректировать лечебными препаратами железа (не БАД) с целью профилактики железодефицитной анемии. Лечение даже при нормальном гемоглобине обязательно.

Причины железодефицита различны и иногда сочетанные: обильные менструации, короткий менструальный цикл, малое потребление белковой пищи, проблемы в ЖКТ, хронические и острые воспалительные процессы в организме, скрытые кровотечения.

На усмотрение лечащего врача лечебными препаратами могут быть в вашем случае : тардиферон, ферро-фольгамма, ферретаб, тотема, ферлатум. Последние три более щадящие. Курс 6-8 недель и более.

При достижении целевого ферритина 30 нг/мл можно оставить прием железа каждый месяц 7-10 дней подряд.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ доктор! Подскажите уместно ли в моем положении делать капельницу железа? Чувствую себя плоховато, слабость сильная. Может она поможет мне?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Первой линией терапии и более естественным способом приема препаратов железа- является пероральный путь. Не исключено что самочувствие связано не только с ферритином, но и другими неврологическими проблемами.
Клиент
Анастасия Сергеевна, как тогда разобраться какие у меня неврологические проблемы? И какие анализы нужно сдать подскажите?
Гематолог, Терапевт
Начать терапию железодефицита, посетить невролога, по показаниям пройти МРТ шейно-грудного отдела позвоночника, с-реактивный белок как маркер любого воспаления в организме.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо! С реактивный булок у меня в анализах 0,20 мг/л. Это нормальное значение? Все остальное буду делать тогда. Также мне терапевт другой сказал что у меня может быть вегетососудистая дистония, как вы считаете, это так?
Гематолог, Терапевт
определенная особенность работы вегетативной нервной системы да возможна.
С-реактивный белок, да, в норме. Все хорошо
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови снижение уровня ферритина и повышение общего холестерина
В таких случаях рекомендуется принимать мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания рекомендуется добавлять железосодержащие продукты: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
При повышении общего холестерина рекомендуется принимать Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяца.
Рекомендуется соблюдать средиземноморскую диету с ограничением жирного, жареного, копчёного и маринованного.
Для определения причины повышения холестерина рекомендуется проводить узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей и уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
Контроль ферритина в динамике через 3 месяца.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По результатам анализов снижен ферритин (норма не менее 30) при нормальном гемоглобине - скрытый железодефицит, что является показанием к назначению препаратов железа.
В таких случаях врачи рекомендуют прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 1 раз в день после еды в течение 2 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
(На фоне приема препаратов железа может быть темный стул).
Увеличение в рационе продуктов богатых железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

Фолиевая кислота в пределах нормы, дополнительно витамин принимать не нужно, она в большом количестве содержится в зелени, особенно в шпинате.

Витамин В12 и В6 немного повышены. Поливитамины не принимали?

Витамин Д в норме.

Описанные симптомы могут напоминать панические атаки, тем более, если отмечаете депрессивное и тревожное состояние. К неврологу, психотерапевту не обращались?
Терапевт
Здравствуйте.
Исходя из ваших жалоб, вероятнее ваше состояние связано с проявлением тревожности/ нарушение психоэмоционального состояния.
В таком случае рекомендуется выполнить тест Hads. ( это онлайн тест для оценки психоэмоционального состояния).

Изменение цвета стула напрямую связано с характером питания:
При преобладании молочных продуктов- стул может быть более светлый.
При преобладании красного мяса- более тёмный.

Если нет болей в животе, то довольные исследования не рекомендуются .
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Ферритин 12 это очень мало, организм находится в состоянии тканевой гипоксии, не хватает кислорода для полноценного функционирования, от этого и головокружения и плохое самочувствие и страхи тоже могут быть. Ферритин это депо железа, он должен соответствовать весу тела. При таком низком ферритине обычно рекомендую препараты железа и усилить гемодиету. Холестерин повышен в таком случае рекомендовал бы к приему Омега -3 в дозировке 1000 мг курсом месяц, ежедневно физическую активность и питьевой режим 30 мл на кг веса тела в сутки и затем контроль липидограммы, УЗИ БЦА. Цвет стула зависит от продуктов питания. При употреблении молочных продуктов он желтый.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо за ответ доктор! Подскажите пожалуйста какие рекомендуете препараты железа? И будет ли уместна капельница в моем положении? Чувствую себя слабо и тревожно.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
желательно 2-3 капельницы с препаратом Феринжект, капельницы делать в стационаре, можно в дневном стационаре.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анемия,анализы
8 июля 2023
Екатерина, Кимры
Вопрос закрыт
Тахикардия на преднизолоне
12 сентября 2023
Александр, Порхов
Вопрос закрыт
Как лечить синдром Жильбера
3 октября 2024
Павел
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин у ребенка
3 октября 2024
Екатерина, Тамбов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна