Что вас беспокоит?
Избыточный бактериальный рост.
Добрый день. Больше года назад у меня было восполнение по женски. Болел низ живота температура 39 . Высокий сое и срб . Попала в стационар. Прокапали левофлоксацин 500-2 р , Эртапинем 1-1р в д. Боль ушла . Температура 37, 5 осталась. После посеяла мазок влагалище Протей 10’7 . Прокапали по чувствительности Цефипим 1-2р в д. Срб ушел в 0 , температура продолжает держаться. Через время опять сею. Опять протей 10’8, И теперь еще клебсиела 10,6. Начинает болеть низ живота. Капают амикацин 1-2р , цефеперпзон сальбуктам 1-2 р . Температура держится. Сое в норме, срб 20. Присоединилось ухо и зев. Через время опять сею . Ухо серация 10,7 , влагалище Протей клебсиела 10,7. Температура держится. Пропиваю в таблетках ципрофлоксацин 500-2 р в день. Температура немного ниже,сое хорошая, срб опять уходит в 0. Через время опять повышается температура 37,3-37,5 . Опять сдаю срб 1,98. Сое в норме. Появились какие то мурашки со стороны пораженного уха и в ногах. Опять сеюсь . Все на месте но теперь еще в моче протей 10 ‘7. Капают опять по чувствительности Меропенем 1-3 раз в день. И фосфомицин 1-2р в день. Температура держится. Плохое самочувствие. Ухо болит. По кт отит и синусит . В посеве все те же товарищи. Я обошла уже всех врачей у нас в городе. Не могут подобрать рабочую схему. Или может чем то усилить действия или поднять иммунитет. Я не могу вырваться из замкнутого круга. Постоянно озноб, головная боль. Повышение температуры, боль в ухе. Выделения с запахом . Но сое в норме. А срб доходит до 20. Капаюсь по чувствительности , а они все на месте. Мазков было много из разных мест. Переодически Флора разная . Но серация , клебсиела и протей есть всегда .
Принятый ответ
Здравствуйте! Антибактериальную терапию вы получали повторными курсами с временным эффектом.
В такой ситуации применяют сульфаниламиды (Ко тримоксазол) курсом 10 дней с одновременным длительным приемом пробиотиков.
Для повышения иммунитета возможно применение иммуноглобулина.
Здравствуйте. Спасибо за ответ.А в какой дозировке не подскажите? Возможно их совместить с ципрофлоксацином? Для иммунитета планирую ронкайлетин. Как Вы относитесь к этому препарату?
Ронколейкин довольно сильный препарат, вводить его лучше капельно внутривенно, разводить на 400 мл физиологического раствора.
Сульфаниламиды и ципрофлоксацин лучше не совмещать.
Мне написали подкожно. Один раз в три дня
А с чем можно сочетать? Я уже просто переживаю что монотерапия не сработает
Можно и подкожно
Можно применять последовательно, сначала один препарат, потом другой, просто в сочетании они могут повлиять на кроветворение
Спасибо большое. Начну так, А как вы думаете, после лучше левофлоксацин или ципрофлоксацин применять с учетом моей флоры. Левофлоксацином капаю ухо, зуд проходит, а ципрофлоксацин улучшал анализы, но после все вернулось. Я смею предположить что дозировка или срок не правильный. А еще советовали моксифлоцин. Но он вроде на серацию плохо работает.
Левофлоксацин препарат третьего поколения, при наличии возбудителей в разных органах применяют этот препарат.
Ципрофлоксацин более эффективен при бактериальном воспалении в кишечнике и мочевыводящих путях, а моксифлоксацин препарат 4 поколения наиболее эффективен при пневмонии.
Ой , спасибо огромное . А конкретно в моем случае отит, синусит , вагинит и бессимптомная бактериурия какой препарат предпочтителен? Очень прошу Вас напишите пожалуйста
В такой ситуации предпочтение отдают Левофлоксацину.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что иногда бактерии могут вырабатывать биопленки, это защищает их даже от чувствительных антибиотиков
Соотвественно в таком случае стоит лечится чувствительным антибиотиком совместно с прохождением физиопроцедур и симптоматической терапией
Принятый ответ
Здравствуйте! Лечение повышенной условно-патогенной флоры должна проводиться в комплексе. Учитывая высевы УПФ протея и клебсиеллы - понижен местный иммунитет, помимо подобранных согласно чувствительности антибиотиков нужен полноценный хороший курс пробиотиков и комплексной витаминотерапии, смена образа жизни и питания - больше в рационе продуктов содержащих клетчатку, исключение или минимальное количество в сутки углеводов до 50 г в сутки не более.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 20163 ответа
- 12 Февраля 20172 ответа
- 9 Июля 20172 ответа
- 1 Ноября 20181 ответ